Съвременни и консервативни методи за лечение на късогледство - отговори и съвети на вашите въпроси
Етиология, патогенеза.
Късогледството най-често се причинява от удължаване на предно-задната ос на окото, по-рядко от прекомерна пречупваща сила на неговата оптична среда. Развитието на късогледство се насърчава от интензивна визуална работа на близко разстояние с отслабена акомодация и наследствено предразположение. При слабост на склерата възниква прогресивно разтягане на очната ябълка, което води до промени в хориоидеята и ретината. Отслабване на акомодацията и разтягане на склерата може да възникне под въздействието на общи инфекции и интоксикации, ендокринни промени и метаболитни нарушения.
Симптоми, разбира се.
Намалена зрителна острота, особено в далечината. Зрението се подобрява чрез поставяне на отрицателни лещи на очите. Работата от близко разстояние може да причини болка в очите, челото и слепоочията. Късогледството обикновено започва да се развива в ранните години на училище. Степента му в бъдеще често постепенно се увеличава до 18-20 годишна възраст. В някои случаи удължаването на очната ябълка може да придобие патологичен характер, причинявайки дегенерация и многократни кръвоизливи в областта на макулата, разкъсвания на ретината и нейното отделяне, непрозрачност на стъкловидното тяло. При късогледство, не коригирано навреме с очила, поради прекомерна работа на вътрешните ректусни мускули и липса на импулс за акомодация, бинокулярното зрение може да се разстрои и да се появи дивергентно кривогледство.
Диагноза въз основа на определянето на пречупване след вливане на 0,5-1% разтвор на атропин сулфат в конюнктивалната торбичка 2 пъти на ден (сутрин и вечер) в продължение на 3 дни.
Лечение.
Консервативен ЛЕЧЕНИЕ НА ЗРИТЕ
Правилна корекция на зрението - с очила или контактни лещи, избрани от офталмолог.
ОФТАЛМОЛОГИЧНА ДИАГНОСТИКА - ултразвуково измерване на надлъжния размер на окото - поне веднъж на шест месеца.
Общоукрепващи дейности - плуване, масаж на врата, контрастен душ и др. по препоръка на офталмолог.
ПЪЛНО ХРАНЕНЕ - балансирано в протеини, витамини и микроелементи като Zn, Mn, Cu, Cr и др.
При лека и умерена късогледство, като правило, пълна или почти пълна оптична корекция за дистанционни и по-слаби (1 - 2 диоптъра) лещи за работа от близко разстояние. При висока степен на късогледство, постоянна корекция, чиято стойност за разстояние и близост се определя от толерантността. Ако очилата не подобряват в достатъчна степен зрителната острота, се препоръчва корекция на контакта. Упражнения за цилиарния мускул за подобряване на способността за приспособяване. Внимателно спазване на зрителната хигиена в училище и у дома (достатъчно осветление на работното място, правилно седене при четене и писане и др.), Системно физическо възпитание и спорт (както е предписано от лекар!), Правилно ежедневие, често редуване на зрителните натоварване с почивка за очите (на всеки 30-40 минути тренировка 10-15 минути почивка, за предпочитане на чист въздух). С прогресирането на късогледството се предписва медикаментозно лечение: калциев глюконат 0,5 g 3-6 пъти дневно в продължение на 10 дни, аскорбинова киселина 0,05-0,1 g 2-3 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици, никотинова киселина 0,005-0,05 g 3 пъти на ден в продължение на 20 дни, халидор 0,05-0,1 g 2 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици. При хориоретинални усложнения - нигексин 0,125-0,25 g 3 пъти дневно в продължение на месец, трен-тал 0,05-0,1 g 3 пъти дневно след хранене в продължение на месец, рибофлавин 0,002-0,005 g 2- 3 пъти дневно в продължение на 1-1,5 месеца, субконюнктивални инжекции от 0,2% разтвор на АТФ, 0,2 ml дневно или през ден, 10-12 инжекции; теофилин 0,05-0,1 g с никотинова киселина 0,02-0,1 g 2-3 пъти на ден 2-3 дни подред с почивка за 2-3 дни, общо за 10-15 дни; тъканни препарати, за предпочитане суспензия на плацентата, 1 ml s/c 1 път на 7-10 дни, за курс от 3-4 инжекции (не трябва да се предписват тъканни препарати по време на пубертета).