Съветник; PsoNet-BB
Псориазисът (псориазис) е хронично, възпалително, имунно-медиирано заболяване, което не е заразно. В развитието му участват генетични, вътрешни и външни фактори. За съжаление лечението не е възможно, но има разнообразни ефективни възможности за лечение.
Чрез активно участие в лечението и чрез начина си на живот, засегнатите могат да допринесат за по-добър контрол на заболяванията и по този начин за подобряване на качеството на живот и благосъстояние.
Обобщихме някои ежедневни аспекти.
Псориазис и ...
алкохол
Само алкохолът не причинява псориазис, въпреки че се смята, че хората, които пият прекомерно, са изложени на по-голям риск от развитие на болестта. Повишената консумация на алкохол може също да влоши симптомите на съществуващия псориазис, да повлияе негативно на хода на заболяването и да намали ефективността на някои лекарства. В допълнение, някои лекарства, използвани за лечение на псориазис, засягат чернодробната функция. Най-късно, когато приемате тези препарати, консумацията на алкохол трябва да бъде намалена или почти напълно избягвана!
В случай на псориазис и редовна, честа или прекомерна консумация на алкохол, спешно се препоръчва открита дискусия с лекуващия лекар. Това е важна информация за всички участващи, за да се разработи възможно най-добрият подход заедно.
хранене
Не е известно, че някои храни предизвикват или влошават псориазиса. Следователно няма специфична „диета за псориазис“. Като цяло балансираната и здравословна диета трябва да бъде насочена, както се препоръчва например от Германското общество по хранене.
При възпалителни заболявания обикновено се препоръчва диета с ниско съдържание на месо, богата на омега-3 мастни киселини и витамини С и Е.
Специфични диети може да са необходими при съпътстващи заболявания като затлъстяване, захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания или хронични възпалителни заболявания на червата. Диетата трябва да бъде обсъдена с лекаря при наличие на такива съпътстващи заболявания.
Ваксинирайте
Пациентите с псориазис могат да получат всички ваксинации, препоръчани от Постоянната ваксинационна комисия (STIKO), точно както хората без псориазис.
Изключение от това са засегнатите, които се лекуват с определени вътрешни лекарства за псориазис. Внимание, защото при тези терапии ваксинации с живи ваксини - като Б. ваксинацията срещу морбили или варицела - не може да се прилага без по-нататъшно забавяне, тъй като защитата на организма срещу патогените е намалена.
Следователно е важно преди започване на такова вътрешно лечение ваксинационният статус да се проверява от лекар и, ако е необходимо, да се завърши или освежи за оптимална защита от ваксинация!
Инфекции
Инфекциите, било то с бактерии или вируси, могат да предизвикат първоначално обостряне на псориазис или да влошат съществуващия псориазис. По-специално, псориазисът с форма на сълза, гутатен псориазис, е свързан с инфекции на горните дихателни пътища. Освен това се наблюдават тежки болестни течения на псориазис с тежка имунна недостатъчност.
Следователно препоръката за засегнатите е: предпазвайте се от грипоподобни инфекции, помислете за ваксинация срещу грип и редовно посещавайте медицински и стоматологични грижи!
Климат и пътуване
В по-студените сезони с малко слънце, засегнатите често забелязват влошаване на състоянието на кожата и/или някаква болка в ставите, докато симптомите често се подобряват през лятото, на сухо и топло. Например Северно море, Мъртво море и ниските и високите планини се считат за региони с благоприятни климатични условия за псориазис - особено когато там е слънчево. Следователно престоя в такива райони по отношение на климатичната терапия може да бъде полезен.
Въпреки всички предимства на естествената слънчева светлина, трябва да се гарантира, че има достатъчна защита срещу UVA и UVB лъчи и че се избягват директните обедни слънчеви и слънчеви изгаряния. Също така трябва да се има предвид, че някои лекарства повишават фоточувствителността. Посещенията в солариума не се препоръчват, тъй като увеличават риска от рак на кожата.
Ако се планира пътуване, трябва да се уверите, че достатъчно количество лекарства са взети със себе си, транспортирани правилно и съхранявани на място по предназначение. Ако е необходимо, се изисква сертификат за въздушен транспорт, в който се посочва, че лекарствата могат да се транспортират в ръчен багаж. Това може да бъде издадено от лекуващия лекар.
Механични и физически стимули
Механичното или физическото дразнене на кожата, като драскотини и наранявания, изгаряния, включително слънчево изгаряне или триене от плътно прилепнали дрехи може да доведе до нови петна от псориазис. Това явление се нарича "феномен на Кьобнер" (изоморфен стимулиращ ефект). Засегнатите трябва да избягват подобни стимули колкото е възможно повече, за да не провокират нови лезии!
Лекарства
Има лекарства, за които се подозира, че заедно с други фактори предизвикват псориазис или рецидиви на псориазис. Те включват преди всичко антихипертензивни лекарства като бета-блокери, антипсихотичното лекарство литий, антималарийни лекарства като хлорохин и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Парадоксално е, че дори инхибиторите на TNF-α, т.е. лекарствата, които всъщност се използват за лечение на псориазис, понякога могат да причинят развитие или влошаване на псориазис.
За всички тези препарати трябва да се претеглят рискът и страничните ефекти един срещу друг при едновременно приемане на псориазис. Ако има временна връзка между предписването на едно от споменатите лекарства и обостряне на псориазис, трябва да се обмисли смяна на лекарството. В противен случай промяната обикновено не е необходима.
При вътрешната терапия с глюкокортикоиди влиянието върху псориазиса е ясно: след поглъщане състоянието на кожата първоначално се подобрява, но кратко време след прекратяване на лечението често има значително влошаване. Това явление е известно като „отскок“. Следователно, с малки изключения, глюкокортикоидите под формата на таблетки и инфузии трябва да се избягват, ако е възможно при псориазис!
поддръжка
Нежното почистване и ежедневната грижа за кожата може да отнемат много време, но това е важна основа за всяка терапия на псориазис.
Полезно е да знаете, че вземането на душ не изсушава кожата толкова, колкото ваната. Последното обаче е по-ефективно при омекотяването на грубите люспи. И в двата случая честотата трябва да бъде ограничена и да се избягва прекалено гореща вода, насилствено белене или изстъргване на люспи и триене по време на сушене, за да не се провокират нови огнища на псориазис. По-добре е например леко да разтриете омекотените люспи от кожата с мека четка и внимателно да изсушите тялото.
Нанесени веднага след това, овлажняващите продукти за грижа работят най-добре. Кремът също трябва да се извършва всеки ден независимо от почистването. Особено за мъжете това често отнема да свикнат.
Обобщени под термина „основна грижа“, споменатите мерки спомагат за подобряване на кожната бариера, предотвратяват или облекчават сърбежа, омекотяват пърхота и по този начин правят засегнатите кожни участъци по-достъпни за външни лечебни терапии.
Що се отнася до продуктите за грижа, препаратите, съдържащи урея, са особено подходящи, ако кожата е суха и лющеща се. Уреята обаче може да изгори с отворени петна. Тогава глицеринът е добра алтернатива.През есента и зимата са подходящи повече мазни кремове и мехлеми, докато по-леките лосиони, гелове и спрейове се понасят по-добре през топлите месеци. Кератолитичните шампоани трябва да се използват за люспест скалп. Ако има и себорейна екзема, шампоани с противогъбични средства, т.е. активни вещества, насочени срещу гъбички, също могат да бъдат полезни.
За всички продукти за почистване и грижа се предпочитат агенти без добавки като парабени, аромати и консерванти. Те се предлагат в аптеките, както и в аптеките.
Дим
Има много добри причини да намалите пушенето или, още по-добре, да се откажете напълно! Това важи особено за псориазис, тъй като тютюнопушенето е рисков фактор за развитието на псориазис, за по-тежко протичане на заболяването и по-лош отговор на терапията.Това е особено вярно за пустулозни форми на псориазис на ръцете и краката.
Но всички останали засегнати също се възползват от това, че държат ръцете си далеч от тютюна, в края на краищата става въпрос не само за кожата, но и за белите дробове и сърдечно-съдовата система!
Сауна, парна баня и басейн
Противно на общоприетото схващане, псориазисът не е заразен и не се причинява от гъбична инфекция. Следователно от медицинска гледна точка няма нищо, което да попречи на посещението на сауни, парни бани или басейни с псориазис. След плуване, къпане или посещение на сауна - особено след контакт с хлорирана вода - кожата трябва да получи овлажняващ крем.
За съжаление и в днешно време засегнатите все още съобщават за стигматизация или дори за препоръки. Тук все още има голяма нужда от образование сред населението. Само не се обезсърчавайте от невежеството на другите! Един от начините за предотвратяване на неприятни ситуации е да се свържете със съответните институции за информативна дискусия преди планираното посещение.
Бременност и кърмене
Според предишни познания псориазисът не влияе върху плодовитостта, бременността или раждането. Нито влияе върху способността за кърмене. Децата просто имат малко по-висок риск от развитие на самия псориазис в хода на живота си.
Хормоналните и физическите промени могат да доведат до промени в степента на псориазис по време на бременност. Псориазисът се подобрява при около половината от бременните жени. При до една пета от пациентите обаче констатациите се влошават по време на бременност. Много рядко специална форма се проявява през последния триместър на бременността, така наречения генерализиран пустулозен псориазис, известен преди като импетиго херпетиформис.
Факт е: псориазисът може да се развие по различен начин при всяка бременност.
В никакъв случай псориазисът не трябва да бъде пречка за раждането на деца!
Единственото важно нещо е засегнатите да се консултират със своя лекар на ранен етап, тъй като някои лечения и лекарства трябва да бъдат преустановени или заменени с други по време на бременност и кърмене.
Спорт
Редовната физическа активност е насърчаваща здравето и само поради тази причина също трябва да бъде приветствана от хората с псориазис. Упражненията спомагат за насърчаване на кръвообращението, облекчаване на стреса и контрол или намаляване на теглото. Упражненията също допринасят за положителното настроение.
Понякога повишеното изпотяване може да причини сърбеж. Тогава е по-добре да използвате дишащи и леки материали като памук, вискоза, коприна и лен вместо спортно облекло от синтетични влакна.
стрес
Засегнатите често съобщават за отрицателно влияние на стреса върху състоянието на кожата и върху симптомите, свързани с псориазис. Това може да се дължи, наред с други неща, на факта, че сърбежът и болката са по-силно изразени в стресови ситуации.
Независимо от псориазис, продължителният, психически стрес стрес отслабва имунната система и следователно трябва да се избягва, доколкото е възможно.
При хронични стресови ситуации има смисъл да се обсъдят причините и да се вземат мерки за намаляване на стреса, като упражнения, добра хигиена на съня, прогресивна мускулна релаксация и психологически интервенции.
Животни
При псориазис животинската коса не играе роля в развитието или протичането на заболяването без придружаващи алергии.
Затлъстяване
Затлъстяването буквално може да затрудни живота! Съществуват множество добри причини срещу добавянето на излишни килограми и още повече при страдащите от псориазис. Тъй като мастната тъкан не е пасивна, на нея се възлага възпалителна роля.
Проучванията обаче показват, че възрастните, юношите и децата с псориазис са по-склонни да имат наднормено тегло, отколкото останалата част от средната популация.
Връзката между псориазис и затлъстяване е сложна. Едно от обясненията може да бъде, че изглежда има общи генетични фактори, които благоприятстват склонността и към двете. Начинът на живот също играе важна роля: засегнатите често се чувстват заклеймени от болестта си. Ето защо някои се избягват да спортуват или да плуват. Липсата на упражнения улеснява наднорменото тегло, както и нездравословната диета и консумацията на алкохол.
Теглото и тежестта на заболяването си влияят взаимно - правилото тук често е: колкото по-голямо е излишното тегло, толкова по-тежък е псориазисът. Излишното тегло натоварва допълнително ставите. Това е особено фатално, ако е налице псориатичен артрит. Освен това излишните килограми увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, нарушения на липидния метаболизъм и чернодробни заболявания.
Не на последно място, вътрешните терапии обикновено работят по-добре за хора с нормално тегло.
Ето защо: Отърваването от излишните килограми помага за подобряване на тена и по този начин повишаване на благосъстоянието и качеството на живот!