Съветник Детска диабетна терапия - Терапия на; Детски диабет
Терапия на детски диабет
Лечение на детски диабет
Ако тялото на детето произвежда твърде малко или никакъв инсулин или ако има резистентност към хормона, то трябва да се приложи в тялото или да се стимулира освобождаването му. Дори да няма лечение за диабет при децата, правилната терапия може да облекчи симптомите и да предотврати вторични заболявания. Терапията може да се извършва по различни начини, но целта е винаги да се нормализират нивата на кръвната захар. Като правило приложението се извършва от самия пациент чрез инжектиране. В днешно време за това се използват така наречените писалки, които приличат на химикалки и са оборудвани с инсулинови патрони. Чрез инжектиране на инсулин се прави опит да се имитира собственото отделяне на инсулин от организма.
Засилената инсулинова терапия
За диабет тип 1 при деца, така наречената интензивна инсулинова терапия (ИКТ) е стандартът на грижи. Тази форма на терапия имитира освобождаването на инсулин при здраво дете. Ако инсулинът не се доставя, възниква така наречения „захарен шок“ и съществува риск от диабетна кома, животозастрашаваща загуба на съзнание поради липса на инсулин, която изисква незабавна хоспитализация. Засилената инсулинова терапия работи съгласно основния болусен принцип, който разделя нуждите от инсулин на основното и храненето. Това дава възможност за гъвкава ежедневна диета и упражнения, което е от голямо значение за децата.
Базалният инсулин покрива основните нужди
За да отговорят на основните нужди от инсулин, децата с диабет инжектират изкуствен инсулинов препарат, т. Нар. Инсулин със забавяне (базален инсулин), един до три пъти на ден, който съхранява освободената от черния дроб глюкоза в клетките и осигурява основното снабдяване с инсулин, независимо от храненето и по този начин осигурява снабдяването с органи и работата на детето.
Болусен инсулин с прием на храна
В допълнение, бързодействащият инсулин (болус) се инжектира с храна. За тази цел текущото ниво на кръвната захар се измерва преди всяко хранене и необходимата инсулинова нужда се изчислява въз основа на това и желаното количество храна. Само въглехидратите в храната оказват влияние върху нивото на кръвната захар. Глюкозата, която идва от стомашно-чревния тракт чрез прием на храна, се съхранява в черния дроб от болус инсулин. Физическата активност също е фактор, който трябва да се вземе предвид, за да не се понижават нивата на кръвната захар.
Алтернативи на пръскането
Практически алтернативи на инжекции с инсулин с помощта на писалки са инсулиновите помпи, които непрекъснато инжектират изчислено и програмирано количество основен инсулин под кожата и с натискане на бутон освобождават болусния инсулин, необходим за хранене. Захранването работи чрез катетър, който трябва да се почиства и подменя редовно. Инсулиновата помпа може да бъде практична, ежедневна алтернатива за деца, които имат затруднения с чести инжекции.
Терапия на диабет тип 2 при деца
Диабет тип 2 при деца в ранните етапи може да бъде лекуван преди прилагането на лекарства за понижаване на кръвната захар или инсулин като част от поетапен план чрез промяна на диетата и навиците за упражнения. Първата цел е да се нормализира теглото, за да се прекъсне порочният кръг на затлъстяването и инсулиновата резистентност. Упражнението може да подобри способността на клетките да абсорбират инсулин. Целта на този първи етап на терапията е да намали стойността на HbA1c до максимум 6,5%. Ако това не успее в рамките на три месеца, вторият етап е началото на лекарствената терапия.
Ако панкреасът все още произвежда инсулин и метаболизмът на детето е нарушен по отношение на ефективността и превръщането на инсулина, диабетът може да се лекува и с таблетки, без да се инжектира инсулин. Така наречените перорални антидиабетни лекарства имат регулиращ ефект върху кръвната захар, като увеличават отделянето на инсулин в панкреаса, инхибират образуването на глюкоза в черния дроб или забавят абсорбцията на глюкоза от червата. Ако стойностите не се подобрят след прилагане на активна съставка, на третия етап от лечението се предписва друго перорално лекарство. Ако това не подобри освобождаването на производството на инсулин или глюкоза след период на лечение от три месеца, трябва да се приложи инсулин. Това се прави или с така наречения инсулин за забавяне преди лягане, който се прилага вечер и работи през нощта, или с инсулинова помпа.
Промяна на диетата като част от терапията
Няма разлика между формите на диабет по отношение на приема на инсулин. Диетата играе особено важна роля при деца с диабет тип 2, които обикновено са с наднормено тегло. Това е съобразено с детето от лекари и специално обучени съветници за диабет. Въпреки че въглехидратите са единствените хранителни вещества, които влияят върху нивата на кръвната захар, те не трябва да се избягват. Напротив, важен е делът на бавно смилаемите въглехидрати и фибри. Бялото брашно и захарта трябва да се избягват, защото тези храни водят до повишаване на кръвната захар много бързо и увеличават нуждата от инсулин. Като цяло диетата, съдържаща плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, има смисъл, както по отношение на детския диабет, така и при намаляване на теглото.
Допълнителни статии в областта на терапията:
Терапия на детски диабет
Началната статия в тази област ви дава общ преглед на възможностите за лечение на диабет в детска възраст.