Съветите на невролога какво трябва да знаем за доброкачествения позиционен пароксизмален световъртеж
Какво представлява и как лекуваме световъртеж?
О: Когато говорим за световъртеж, веднага се сещаме за много досадно световъртеж и сме прави. Замайването е много често срещан симптом и може да сигнализира за редица състояния, включително доброкачествено пароксизмално позиционно световъртеж (BPPV). В този случай това е форма на пароксизмален световъртеж, чието определение ни помага да разберем по-добре проявата на симптома, т.е. усещането за въртене, което се появи внезапно, в резултат на промяна на положението на главата спрямо гравитацията. BPPV се появява като заболяване на вътрешното ухо, което се проявява чрез тези повтарящи се епизоди на позиционен световъртеж, т.е. замаяност при промяна на позицията, в която се намираме.
Как да се прояви доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV)?
О: Състоянието е придружено от множество симптоми. В допълнение към световъртеж, гадене и повръщане, двойно или мъгливо зрение, загуба на равновесие, дезориентация, дехидратация (което е причинено от повръщане), може да се появи и припадък.
Дори симптомите да са обширни, основният симптом е внезапната поява на световъртеж. В допълнение към него имаме и проява на нистагъм, т.е. въртене на очите в посоката, в която е обърната главата. Обикновено тези прояви преминават доста бързо, ако позицията се запази. Ако пациентът се движи, те се появяват отново.
Световъртеж може да възникне, когато се обърнем от едната страна към другата в леглото, когато лежим хоризонтално, когато внезапно вдигнем поглед нагоре или когато изведнъж движим главата си. 80% от пациентите описват чувство на въртящ се световъртеж, а 47% също имат усещане за плаване.
Както се разбира от само себе си и макар да не трае повече от 30 секунди, VPPB атаките са придружени от безпокойство и могат да бъдат последвани от неразположение и чувство за дисбаланс, празна глава и чувствителност към движения на главата във всяка посока. Тревожността, придружаваща този симптом, се случва от една страна, защото пациентите често мислят, че са замаяни поради вътречерепен тумор, а от друга, защото става много досадно да продължават да избягват позициите, които предизвикват световъртеж.
Това състояние може да има много различен спектър на тежест, от незначителни симптоми, представени от епизоди на позиционно световъртеж и периоди на критично спокойствие, до умерени симптоми, представени от чести атаки на позиционен световъртеж със състояния на дисбаланс между атаките. Симптомите могат да изчезнат спонтанно без лечение или да продължат дни, седмици, месеци, дори години, с рецидиви във времето, за съжаление.
Кой е засегнат от световъртеж?
О: Световъртежът се счита за основната причина, поради която възрастните хора падат. Състоянието обаче може да се появи най-често при хора на възраст между 30 и 70 години. Дори да не се счита за опасно заболяване, то може да стане, в зависимост от това как влияе върху качеството на живот на пациента. Симптомите могат да променят хода на ежедневието, но също така и хода на професионалния живот на хората, които работят като строителни работници, шофьори и т.н.
Какви са причините за световъртежа?
О: Причините за доброкачествения позиционен пароксизмален световъртеж (BPPV) са разнообразни. Това заболяване може да възникне в резултат на травма на главата, вирусни инфекции и възпаление на вестибуларния нерв, болест на Мениер, пристъпи на мигрена, повтарящи се движения на главата (напр. Работа пред компютъра), продължително легнало положение. за много дълго време), операция на главата, леки удари, които засягат васкуларизацията на вътрешното ухо, хроничен отит.
Как се диагностицира заболяването?
О: Пациентът се потвърждава с това състояние след задълбочен клиничен преглед и анамнеза (неговата медицинска история).
Подозрението се потвърждава от клиничен преглед, наречен Dix-Hallpike Maneuver, златен стандарт за диагностициране на това състояние в продължение на повече от 50 години. Използвайки тази маневра, лекарят прави определени движения на главата или тялото на пациента, следвайки неволевите движения на очите му. Освен това е последван от калориен тест, аудиограма, електронистагмография, както и други изследвания, в зависимост от нуждите, образна диагностика (КТ; ЯМР), тест с въртящ се стол, компютърна динамична постурография (CDP).
Какво лечение се препоръчва за BPPV?
О: Лечението на доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV) може да бъде разделен на две категории: нефармакологично и фармакологично. Първата категория включва маневри за репозиция и упражнения, които включват маневра за репозиция на каналикула, ефективни методи за 90% от диагностицираните пациенти. Във втория, лекарят предписва лечение с анти-световъртеж, антихистамини или вазодилататори, в съответствие с международните насоки за това заболяване.
Пациентът може да бъде излекуван, но за да се случи това, той трябва да избягва определени позиции, които могат да предизвикат симптоми. Например, трябва да се избягва да държите главата си във фиксирана позиция твърде дълго и да практикувате много интензивни упражнения. Избягвайте да се навеждате (когато искаме да вдигнем нещо), да изпъваме врата си (да вземем предмет на висок рафт), да спим с леко повдигната глава, на две или повече възглавници. Освен това ставането от леглото трябва да става бавно. По-добре да изчакаме няколко минути на ръба на леглото, преди да се изправим на крака. Също така, в ситуации като тези, в които трябва да седим на зъболекарския или бръснарския стол, трябва да правим леки движения.
Какво се случва с нелекувания пациент?
О: За съжаление, реалността е, че пациентът, който реши да не бъде лекуван, ще страда все повече и повече, рискът от тревожност, депресия и панически атаки се увеличава с течение на времето.
Доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV) е състояние, което се лекува както от невролог, така и от УНГ лекар. В поликлиниката OCH Constanța пациентът се радва на мултидисциплинарен подход по отношение на правилното и цялостно лечение на това заболяване.
Информация и срещи на 0241 480 400.