Съвети за терапия при диабет Klinikum Stadt Soest Hospital

Оптималната цел на консултирането за диабет трябва да бъде информирането на пациента за неговото захарно разстройство, така че да разбира по-добре терапията и по този начин да има възможност активно да допринася за успеха на терапията. За да постигнат тази цел, членовете на медицинския екип и медицинският персонал работят в тясно сътрудничество с консултантската служба за диабет.

Консултантът по диабет Илона Бранд и Мария Хертинг съветват и подкрепят хората със захарен диабет, техните роднини и болногледачи. Отговаря се на въпроси относно храненето, ефектите на инсулина или таблетките, как да се използва устройството BZ, инсулиновата писалка и др., Както и на въпроса: „Какво всъщност е захарният диабет?“

Темите на консултацията се определят индивидуално и се адаптират към нуждите на пациента. Това включва:

Обяснете клиничната картина
Диета при захарен диабет
Индивидуални съвети за това как да се проведе независима терапия на диабета
Съвети за отслабване, упражнения
Вторични заболявания
Комуникация на контекста на лекарствената терапия
Практически инструкции за самоконтрол на кръвната захар и инсулинова терапия
Справяне с хипер- и хипогликемия
Важно във връзка с грижата за краката
Целеви и нормални стойности на кръвната захар и дългосрочна стойност HbA1c
Отговаряне на актуални въпроси

Клиника, подходяща за пациенти с диабет (DGG)

KlinikumStadtSoest беше една от първите клиники в Германия, която получи сертификата "Клиника, подходяща за пациенти с диабет" от Германското общество за диабет (DGG). Президент на DDG PD Dr. мед. Ерхард Сигел обобщава: "KlinikumStadtSoest има интердисциплинарен опит в областта на диабета. Стандартизираните процеси са примерни. Това е клиника, която приема сериозно диагнозата на вторичния диабет на своите пациенти и я взема предвид възможно най-добре."

В KlinikumStadtSoest има рутинен скрининг за повишени нива на глюкоза. За всеки новоприет пациент се взема кръв веднага и се определят нивата на кръвната захар. Това не само ясно идентифицира пациентите с диабет, но и тези, чийто диабет досега е останал неоткрит. Освен това има диабетологично подготвен във всички отделения на болницата
Доктор на разположение. Сестринският персонал също е обучен на диабет.

Диабетологичен екип

Д-р мед. Уве Рейнхолд
Началник на Клиниката по вътрешни болести и гастроентерология

Лекари със знания за диабет:

Д-р med Ulrike Heinrichsmeier
Старши лекар, специалист по вътрешни болести и гастроентерология
Д-р Д-р Корнелия Хагедорн
Старши лекар, специалист по вътрешни болести и гастроентерология
Валентина Руп
Специалист по вътрешни болести

Илона Бранд
Медицинска сестра, съветник по диабет DDG
Тел.: 02921 90-2664
Имейл: [email protected]
Мария Хертинг
Медицинска сестра, съветник по диабет DDG
Тел.: 02921 90-1998
Имейл: [email protected]
Барбара тръбач
Дипломиран екотрофолог
Тел.: 02921 90-1926
Имейл: [email protected]

Какво означава диабет?

Ако имате диабет, тялото ви вече не може да регулира нивото на захар (глюкоза) в кръвта ви. Захарта влиза в кръвта на тялото, след като сте изяли нещо и тялото започва да усвоява храната, която ядете. Когато органите в тялото не могат да абсорбират тази кръвна захар, тя остава в кръвта и води до повишено ниво на кръвната захар. Нивата на кръвната захар, които са твърде високи в продължение на няколко години, могат да увредят определени части на тялото и да доведат до сърдечни заболявания, инсулт, проблеми с очите, бъбречни заболявания и увреждане на нервите.

Целта на диабетната терапия е да се избегнат опасни вторични заболявания и да се поддържа възможно най-доброто качество на живот на засегнатите. Фокусът е върху предотвратяването на увреждане на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, очите и краката. Ако последващите щети вече са налице, то трябва да се лекува и да се предотврати по-нататъшно прогресиране.

Десет процента от всички диабетици имат това, което е известно като диабет тип 1, а 90 процента имат диабет тип 2. Лечението на диабет тип 1 се състои в заместване на липсващия инсулин. Диабетът тип 2 може значително да се подобри чрез здравословна диета, загуба на тегло и повишена физическа активност. Ако това не е достатъчно, са показани таблетки (перорални антидиабетни средства) или инсулинова терапия.

По-долу ще намерите повече информация за двата вида диабет и различни методи за изследване.

Диабет тип 1

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, при което имунната система става независима и унищожава произвеждащите инсулин клетки (бета клетки) в панкреаса.
Този процес остава незабелязан за известно време и обикновено избухва остро след друг спусък.
Симптомите са:

силна жажда
често уриниране
умора
Отслабване

Диабет тип 1 обикновено се проявява в детска и юношеска възраст. Диабет тип 1 обикновено не се проявява преди 6-месечна възраст. Повечето заболявания се проявяват на възраст между пет до седем години и от дванадесет до тринадесет години. Терапията на диабет тип 1 винаги е лечение с инсулин. Целта на лечението е преди всичко оптимална метаболитна ситуация с постоянно качество на живот. Трябва да се избягват остри проблеми като хипотония или хипотония, както и последващи увреждания.

Диабет тип 2

При пациенти с диабет тип 2, в допълнение към повишените нива на кръвната захар, често има и други сърдечно-съдови рискове, като затлъстяване, високо кръвно налягане и нарушения на липидния метаболизъм. Тези рискове също трябва да бъдат включени в терапията.

Предразположението към развитие на диабет тип 2 се предава по наследство. Но за избухването са необходими повече задействания. Те включват Б. Наднормено тегло (затлъстяване), липса на упражнения или специални фактори на стрес (като бременност, травма или лечение с кортизон).

Първоначално панкреасът все още произвежда достатъчно инсулин, но на мястото на действие - например върху мускулните клетки - инсулинът не може да работи (инсулинова резистентност). Курсът обикновено е постепенен и поради това често се открива много късно. Освен това панкреасът отделя инсулин само по-бавно. Третият проблем е, че черният дроб, където се намира резервната захар, сутрин отделя повече захар. Тези три основни проблема обаче често могат да бъдат различни при хора с диабет тип 2.

Следните симптоми могат да се появят или не:

жажда
често уриниране
Зрителни нарушения
умора

Разболяват се предимно хора, които имат така нареченото разпределение на мазнини в тялото на Android. Така че колкото по-голям е размерът на талията, толкова по-голям е рискът.

Повишен риск при измерване на талията:
• за мъже: по-висок от 94 см
• за жени: по-висок от 80 см

Силно повишен риск при измерване на талията:
• за мъже: по-висок от 102 см
• за жени: по-висок от 88 см

Когато се диагностицира диабет тип 2, първо е необходимо да се променят хранителните навици и физическата активност, съчетани със загуба на тегло. Обикновено медикаментите се използват по-късно и инсулиновата терапия често е резултат. Винаги обаче е важно да се храните правилно и да се упражнявате достатъчно.

Целите на лечението са преди всичко оптимална метаболитна ситуация с постоянно качество на живот. Трябва да се избягват остри проблеми като хипотония или хипертония, както и последващи увреждания.

Текст на кръвната захар

Целта на лечението на диабета е да се постигнат нива на кръвната захар, близки до тези на здравите хора, за да се избегнат вторични заболявания, причинени от трайно високи нива на кръвната захар. Следното се счита за оптимално:
• преди хранене: 80 - 120 mg/dl (4,4 - 6,7 mmol/l)
• след хранене: 140-160 mg/dl (7,8 - 8,9 mmol/l)

Тест за кръвна захар на гладно (тест за глюкоза на гладно)

Този тест е стандартен кръвен тест за диабет. Преди да се вземе кръвна проба, пациентът не трябва да яде нищо в продължение на поне осем часа, т.е. H. кръвната захар е на най-ниското ниво.

Ако стойността на кръвната Ви захар надвишава 126 mg/dl, тестът ще се повтори в друг ден, за да се потвърди диагнозата диабет.

Тест за орален глюкозен толеранс

Този тест измерва нивата на кръвната захар през определени интервали, след като пациентът изпие специален разтвор на захар. Пациентът не трябва да е ял храна поне осем часа преди това. Ако тестът надвиши 200 mg/dL два часа след изпиване на разтвор, който съдържа 75 g глюкоза, това е диабет.

Този тест може да се направи и ако предишни тестове не са довели до ясна диагноза. Вариант на този тест също се използва за определяне на гестационен диабет. Тук обаче се прилагат други гранични стойности.

Измерване на HbA1c

Захарният диабет присъства при стойности над 6,5%. Така наречената стойност на HbA1c обикновено се използва като дългосрочна мярка за захар. Това измерва процента на червеното

Кръвните клетки са захаризирани. Стойности до 6,5% се считат за много добра настройка, близка до нормата.
Стойност на HbA1c при здрави хора 4,5 - 5,9%
Целева стойност HbA1c при захарен диабет 6,5 - 7,5%