Съвети за пациентите-кардиология-интервенционна клиника Clinicco
Съвети за пациенти-кардиология-интервенция
Спешно лечение на ОМИ (остър миокарден инфаркт)
Лечението на остър миокарден инфаркт е спешно лечение, възможно най-скоро от самото начало, за да се намали площта на миокардната некроза и да се предотвратят усложнения. Количеството мускул, което умира от липса на кръв, може да бъде намалено чрез разтваряне на съсиреците в коронарните артерии и възстановяване на кръвообращението.
В началото на болката, ако вече имате това лекарство в лечението си, поставете таблетка НИТРОГЛИЦЕРИН под езика си в началото на симптомите. Ако болката не изчезне, можете да приемате още 2 таблетки на всеки 5 минути.
Ако симптомите не са изчезнали след 15 минути, незабавно се обадете за спасяване! Внимателен! Не приемайте Нитроглицерин, освен ако не е предписан от Вашия лекар (тъй като има заболявания, които могат да се влошат при прием на това лекарство!).
В болницата, в спешното отделение, диагнозата се уточнява чрез клиничен преглед и електрокардиограма, след което пациентът се транспортира до специални звена, наречени Център за инфаркт, където се извършва коронарно наблюдение и започва специфично наблюдение и лечение на остър миокарден инфаркт.
-
Инсталиране на венозна линия; Непрекъснато наблюдение на пациента; (кръвно налягане, електрокардиограма, общо състояние); Тестове за събиране на реколта; кислород; Сублингвален нитроглицерин и интравенозна инфузия; Аналгетици (алгокалмин, миалгин); Аспирин (и евентуално клопидогрел), хепарин; Фибринолитично лечение (ако пациентът се яви в болницата по-малко от 12 часа след началото на остър миокарден инфаркт) със стрептокиназа или други тромболитици. Ролята на тези лекарства е да разтварят кръвни съсиреци и да възстановят нормалния кръвен поток през коронарните артерии. Размерът на областта в сърдечния мускул, който е претърпял инфаркт, може да бъде намален, ако потокът се възстанови много рано. Но времето е от съществено значение! Ако има закъснения, ползата от метода е ниска;
Друга възможност за лечение на повторното отваряне на коронарната артерия, участваща в остър миокарден инфаркт, е коронарната ангиопластика на артерията, участваща в миокарден инфаркт (в центрове, където има лаборатория за катетеризация).
Продължете лечението с хепарин, бета-блокери (напр. Метопролол), аспирин и евентуално клопидогрел, както и други лекарства, които подобряват сърдечната функция, в зависимост от състоянието на пациента. Лечението на тревожност (често при пациенти с остър миокарден инфаркт през първите 24-48 часа) се състои в приложението на лекарства: диазепам, алпразолам, хидроксизин.
Това, което трябва да запомните, е, че медицинското лечение не е еднакво за всички пациенти с инфаркт на миокарда, то е различно в зависимост от клиничното състояние на пациента, местоположението на миокарден инфаркт, появата или не на усложнения.
Обикновено пациентът с ОМИ престоява в коронарната единица за 24-48 часа (в неусложнени случаи) и впоследствие се прехвърля във втория ешелон - проследяване на миокарден инфаркт.
Изцеление на сърцето
Сега лекарите знаят повече за процеса на оздравяване на сърцето и в резултат на това пациентите получават по-добри ранни грижи след инфаркт на миокарда и периодът за почивка е съкратен.
В често срещаните случаи, когато останалият кръвен поток в коронарните артерии е добър, оздравителният процес започва бързо. Частта от сърдечния мускул, която е претърпяла трайна травма, ще бъде заменена с белег.
Миокардният инфаркт може да остави някои последици, които са променливи и зависят от:
-
Размер на инфаркта; Ако става дума за първи инфаркт или рецидив; Състоянието на коронарните артерии в неговата цялост.
Последствията могат да бъдат минимални в следните случаи: много пациенти се съгласяват да откажат цигарите, да спортуват, да отслабнат и да се възстановят няколко месеца след инфаркт.
Съществува и възможност за последствия:
-
Сърдечна недостатъчност, която причинява тежест в дишането; Постоянство на ангина пекторис; Поява на нарушения на сърдечния ритъм.
Тези проблеми трябва да бъдат открити възможно най-скоро - появата им след инфаркт трябва да ви насочи към вашия кардиолог! В зависимост от резултатите, лекарят ще коригира лечението.
Реконвалесценция и рехабилитация
Всеки човек, който се възстановява от остър миокарден инфаркт, има две основни цели:
-
Разработване на план за възстановяване на способностите му да живее живот възможно най-близък до нормалния; Контрол на рисковите фактори за намаляване на възможността за рецидив на инфаркт.
При липса на усложнения пациентите не трябва да остават в леглото повече от 12 часа. Ежедневната активност трябва да се възобновява постепенно, индивидуално, в зависимост от общото състояние, възрастта и физическия капацитет на пациента.
Етап 1 (дни 1-2)
През първия ден пациентът остава в леглото, като може да се изхранва с помощта на подпорна маса. Ще получите пълно съдействие за тоалетната. С помощ той ще извършва пасивни движения на ръцете и краката.
На втория ден пациентът може да седи на ръба на леглото или на фотьойл за 1-2 часа на ден. Той/тя може активно да движи ръцете/краката си за 5-10 минути на ден.
Етап 2 (дни 3-4)
Пациентът може да направи тоалетната и да се облече, но запазвайки седнало положение. Можете да седнете на стол или фотьойл толкова често, колкото искате и можете да се разхождате из хола.
На четвъртия ден пациентът може да вземе душ изправен или седнал (използването на стол намалява безпокойството и страха от падане). Той върви 50-100 м под наблюдение няколко пъти на ден.
Етап 3 (дни 5-7)
Пациентът може да ходи около 100 м 3 пъти на ден. Можете да си обръснете или измиете главата (дейности, които включват повдигане на ръцете над главата). Може да се изкачва/спуска по стълби под наблюдение.
Обикновено най-добри резултати се получават, когато няколко души участват в програмата за възстановяване. Семейството трябва да бъде разбиращо и да участва активно в програмата на пациента. Семейство, което е прекалено защитно или има твърде високи очаквания за скорост на възстановяване, може да забави напредъка си. Лекарят е този, който посочва прогресивното увеличаване на активността, упражненията и лечението.
Времето на изписване варира в зависимост от състоянието на пациента, видовете проведено лечение. Преди изписването пациентите получават ясни препоръки относно лечението, диетата и разрешената физическа активност. Някои от дейностите, които преди са били възможни, могат да бъдат ограничени след инфаркт. Въпреки това са възможни адаптации за повечето пациенти и по този начин те могат да продължат задоволително активния си живот, включително възобновяване на услугата, където е подходящо.
Препоръки за освобождаване от отговорност
Първоначално е препоръчително да се избягват значителни физически усилия, вдигане на тежести, да се почива няколко пъти на ден. С течение на времето ще можете да правите повече дейности в зависимост от това как ги поддържате.
Трябва да избягвате каквато и да е дейност, която ще причини ангинална болка!
Важно е винаги да имате под ръка таблетки Нитроглицерин, които можете да използвате в случай на нужда.
Дългосрочният план ще включва начини за намаляване на рисковите фактори, които биха могли да доведат до рецидив на миокарден инфаркт.
От съществено значение е да спрете трайно пушенето! При пациенти, които спират да пушат, рискът от сърдечни заболявания намалява значително през следващите години.
Правилният хранителен режим също е от основно значение. Включва понижаване на мазнините и холестерола. На първо място трябва да се намали приемът на месо и млечни мазнини. Добавянето на пресни плодове и зеленчуци към вашата диета е полезно. В някои случаи понижаването на холестерола в кръвта изисква използването на лекарства. В случай на пациенти с хипертония, употребата на сол трябва да бъде намалена едновременно.
Упражненията и физическата активност като цяло са изключително важен фактор за възстановяване след инфаркт на миокарда. Важно е да попитате Вашия лекар за нивото на упражнения, които можете да правите. Ще се свържете със специалисти по възстановителна кардиология, които ще ви насочат в това отношение. Под тяхно наблюдение, в отделението за сърдечна рехабилитация, вашата физическа активност ще бъде наблюдавана и насочвана за възможно най-добро физическо възстановяване. Обсъдете това с Вашия лекар, без да имате задръжки.
Сексуалната активност може да бъде възобновена само след извършване на тест за упражнения в болницата. Смята се, че сексуалната активност може да бъде възобновена, когато пациентът може да се изкачи на два етажа без проблеми.
Други основни мерки за намаляване на сърдечно-съдовия риск в бъдеще са: контрол на високо кръвно налягане, диабет и дислипидемия (ако има такива), контрол на теглото и избягване на стреса. След инфаркт или ангина пекторис не е достатъчно да приемате лекарства. Те могат да бъдат неефективни, ако не се борите срещу рискови фактори: затлъстяване, тютюнопушене, диабет, високо кръвно налягане, дислипидемия, заседнал начин на живот.!
Медицинското лечение, което ще получите при изписване, трябва да се спазва дълго време. Той ще съдържа няколко класа основни лекарства, които не трябва да се преустановяват без съвет от специалист.
Всяка корекция на дозата или режима трябва да се извършва само със съвета на Вашия лекар!
Медицински прегледи след инфаркт
След остър миокарден инфаркт или дори след появата на ангина пекторис, пациентите трябва да провеждат редовни сърдечни прегледи.
Те са от съществено значение за:
-
Наблюдение на развитието на коронарната болест на сърцето (болка в гърдите, умора, задушаване и др.); Надзор на контрола на обсъжданите рискови фактори (тегло, кръвно налягане, диабет, холестерол, физическа активност); Възможно изпълнение на тестове за упражнения за оценка на реакцията на миокарда към упражнения.
Много е важно да говорите с вашия кардиолог за програмата за медицински преглед, която ще изпълнявате в болницата или поликлиниката, към която принадлежите.
Хората с наднормено тегло или затлъстяване имат по-висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, дори когато нямат други рискови фактори. Излишното тегло, причинено от мазнини, принуждава сърцето да работи по-усилено и дисбалансира нивата на холестерола и глюкозата в кръвта.
Как да разберете дали сте с наднормено тегло или с наднормено тегло?
За да разберат, специалистите използват два показателя: BMI (индекс на телесна маса) или BMI (индекс на телесна маса) и CA (коремна обиколка):
ИТМ (индекс на телесна маса) е официален индикатор за изчисляване на идеалното телесно тегло за дадена височина. Индексът на телесна маса помага да се установи тегловната група, в която човек попада, степента на затлъстяване, но също така и да се изчисли броят на килограмите, които човек трябва да отслабне или да качи, за да достигне идеалното тегло. Това е метод, който може да се използва както от мъже, така и от жени, на възраст между 18 и 65 години. За да разберете своя ИТМ, използвайте следния инструмент: Калкулатор на индекса на телесна маса BMI-Club.
Тълкуване на индекса на телесна маса
Формула за изчисление на индекс на телесна маса (ИТМ) = тегло (кг)/[височина (м)] 2
-
ИТМ под 18,5 - ИТМ с поднормено тегло 18,51 - 24,99 - ИТМ с нормално тегло между 25 - 29,99 - ИТМ с наднормено тегло между 30 - 34,99 - ИТМ със степен на затлъстяване между 35 - 39,99 - ИТМ със степен на затлъстяване над 40 - Степен на затлъстяване 3 (болестно затлъстяване)
CA (коремна обиколка) - Излишните мазнини могат да се отлагат в много части на тялото. Най-вредни са мазнините, които се отлагат в корема. Това се определя количествено с помощта на този параметър. Много лесно и просто можете да измерите коремната си обиколка, като използвате сантиметрова лента (шивашка), която сте сложили около корема си.
В зависимост от стойността можете да разберете дали сте изложени на риск или не. Хората в риск са:
-
Мъже с CA над 95 cm Жени с CA над 80 cm
Контролирайте кръвното си налягане!
Високото кръвно налягане често се развива безшумно, без признаци или симптоми, които да предупреждават пациентите за наличието на болестта. Поради тази причина е важно да се измерва редовно кръвното налягане (АН). Кръвното налягане се характеризира с 2 стойности. Първото - по-високо - се нарича систолично кръвно налягане, второто - по-ниско - се нарича диастолично кръвно налягане. Разликата между двете стойности трябва да бъде около 40 - 50 mmHg.
Периодът на хоспитализация в зависимост от състоянието на пациента е:
| нормално | под 120 mmHg или | под 80 mmHg |
| прехипертония | 120-139 mmHg или | 80 -89 mmHg |
| Хипертония в етап I | 140-159 mmHg или | 90 - 99 mmHg |
| Хипертония в етап II | над 160 mmHg или | над 100 mmHg |
| Хипертонична криза. Измерете отново след 5 минути или се обадете на линейка | над 180 mmHg или | над 110 mmHg |
Твоето бъдеще.
Бъдещето зависи от риска от нови коронарни и миокардни увреждания и последиците от настъпилите.
Сърдечните заболявания имат особен образ сред населението. Често се счита за болест на активни хора, със стресиращ и отговорен живот, или болест на хора, които са правили ексцесии през целия си живот.
Не, сърдечните заболявания не са прерогатива на стресираните и отговорни хора. Не, коронарната болест на сърцето не е непременно драматично и инвалидизиращо заболяване.
По-скоро е болест, върху която можете да действате, но само като възприемете здравословен начин на живот и като следвате получените медицински препоръки. Основната цел, която можете да си поставите, може да бъде да имате по-хармоничен и здравословен живот от преди остър миокарден инфаркт и тази цел със сигурност може да бъде постигната.!
Операторът на ICCO Clinics е регистриран в регистъра за доказателства за обработка на лични данни под №. 11725, като съответните цели са обявени за "здравни и статистически услуги", съгласно чл. 24 параграф (2) от Закон №. 677/2001
Болница за кардиология Clinicco е член на Palmed - борда на доставчиците на здравни услуги