Сутрин след хапче Nofallverh; тунг; Семейно планиране; Поведение тунг; Жени; Лекари в мрежата - Вашият портал

В случай, че методите на контрацепция са неуспешни (забравено хапче, разкъсан презерватив, незащитен полов акт), има така нареченото „хапче след утро“ .Той е известен още като спешна контрацепция и може да предотврати бременността до висок процент, ако се вземе незабавно Лекарства с различна активна съставка: левоноргестрел (Pidana®) или улипристал ацетат (Ellaone®).

Сутрин след хапче се предлага в аптеките без рецепта. Тъй като Германия има десет хиляди резидентни гинеколози и осигурява дежурна медицинска услуга на дежурство, жените могат да се свържат директно с гинеколог в случай на неуспех в контрацепцията. След това момичетата и жените могат да използват разговора с гинеколог, за да разберат за контрацепцията, сексуалността и болестите, предавани по полов път.

При определени условия разходите за хапчетата сутрин за момичета и жени се поемат от здравната застраховка. Предпоставката за това е да имате хапче за сутрин, предписано от лекар.
Правилата за възстановяване на сутрин след хапче:

за лица под 18 години със задължителна здравна застраховка: безплатно
За тези със задължителна здравна застраховка на възраст между 18 и 21 години: Цената на рецептурната такса над пет евро
за тези със задължително здравно осигуряване от 22-годишна възраст: разходи над редовната цена
За тези с частна здравна застраховка рецептата впоследствие се възстановява в зависимост от здравноосигурителната компания: разходи над редовната цена

Ефект на сутрешното хапче

Ефектът от двата хормонални метода на хапчето сутрин след това е да забавят овулацията или да забавят пика на LH. "Пикът на LH" означава най-голямото повишаване на концентрацията на LH (LH = лутеинизиращ хормон) 24 часа по-късно води до овулация.Основната разлика между двете активни съставки се крие в прозореца на действие:

Улипристал ацетат действа малко преди овулацията, дори в най-плодородните дни на жената, когато рискът от бременност е най-висок.
"След хапчета" с левоноргестрел вече не действат малко преди овулацията.

Улипристал ацетат може да се приема до 5 дни след периода на контрацепция, левоноргестрел до три дни след това (вж. Информация за продукта).

Тогава настъпва забавена овулация около пет дни по-късно. Това забавяне е достатъчно, за да затвори плодородния прозорец, тъй като сперматозоидите имат средно време на оцеляване от 3-5 дни. И двата хормонални метода нямат ефект върху имплантирането на оплодена яйцеклетка. Следователно хапчето сутрин след това не води до аборт. Не може да работи, ако вече е настъпила овулация (1).

Ако левоноргестрел или улипристал ацетат се прилагат след пика на LH, двете активни вещества вече не могат да забавят овулацията. Поради тази причина винаги трябва да се дават спешни хормонални контрацептиви възможно най-скоро, за да се предотврати овулацията. Правилото е: колкото по-рано се приема хапчето сутрин, толкова по-безопасно може да се предотврати бременност! Следователно засегнатите момичета и жени не трябва да се страхуват да посетят своя гинеколог на следващата сутрин в случай на неуспех на контрацепцията или медицинската служба на повикване през уикенда.

След като вземете хапчето, вашият период може да настъпи в очакваното време или три дни по-рано или по-късно. Може би това менструално кървене е малко по-силно от обичайното. Тъй като овулацията се отлага с прием на хапче за сутрин, следващото менструално кървене може да започне по-късно от обикновено. Ако периодът е повече от седем дни, се препоръчва тест за бременност (от гинеколог) да бъде на сигурно място.

След прием на хапчето сутрин след това няма противозачатъчна защита през останалата част от цикъла, поради което бариерен метод, напр. Трябва да се използва презерватив, продължаваща контрацепция.

Възможни нежелани реакции на хапчето сутрин

Нежеланите реакции като гадене, повръщане и главоболие са редки. След повръщане в рамките на 3 часа трябва да се приеме друга таблетка. Най-добре е да говорите с гинеколог в този случай. Левоноргестрел и улипристал ацетат не трябва да се приемат заедно.

В допълнение, краткосрочният прием на хормони може да доведе до менструални нарушения и менструални нарушения, както и до забавяне на фоликуларното съзряване през следващия цикъл.

Информация за хапчето сутрин след лечение за пациенти с наднормено тегло

Пациентите с наднормено тегло трябва да знаят, че с нарастването на телесното им тегло (ИТМ), контрацептивната безопасност на хапчето за сутрин намалява както за левоноргестрел, така и за улипристал ацетат. Този ефект е по-силен при левоноргестрел. От телесно тегло от 70 кг, ефективността на левоноргестрел спада значително; с улипристал ацетат, намаляването на ефективността настъпва само от 95 кг.
За жени с много наднормено тегло (ИТМ> 35 kg/m²) гинекологът може да препоръча вътрематочна апаратура ("спирала след това").

Хапчето сутрин след това не е метод за редовна контрацепция!

Хапчето сутрин след това не може да замени други методи за контрацепция (хапче, презерватив), тъй като, от една страна, не е толкова безопасно, а от друга страна, има по-тежки странични ефекти. Освен това ефектът намалява за кратък период от време при често използване. След използване на хапчето сутрин не трябва да се извършват по-нататъшни незащитени сексуални контакти. Б. с презерватив.

Повтаряща се спешна контрацепция
В отделни ситуации може да се наложи повторна доставка (дори в един и същ цикъл). От една страна, ако повръщането настъпи в рамките на 3 часа след приема на хапчето сутрин, и от друга страна, ако неуспехът на контрацепцията се появи отново (в същия цикъл). В последния случай има 4-кратно повишен риск от бременност (2). За да се намали този риск, трябва да се препоръча сутрешното хапче. Когато отпускате отново, уверете се, че едно и също хапче сутрин след това се използва за първи път, за да се изключат възможните взаимодействия (3).

Ако неуспехът на контрацепцията се появи отново в рамките на 24 часа, не е необходимо да приемате хапчетата сутрин отново (4).

(1). Li, H. W. R. et al. Ефикасност на улипристал ацетат за спешна контрацепция и неговия ефект върху последващия модел на кървене, когато се прилага преди или след овулация. Хъм. Reprod. Advance Access публикувано на 6 април 2016 г. doi: humrep/dew055

(3) Насоки за спешна контрацепция за предоставяне на услуги за Европа. Второ издание. Европейски консорциум за спешна контрацепция май 2016 г.

(4) Glasier et al. Можем ли да идентифицираме жените с риск от бременност въпреки използването на спешна контрацепция? Данни от рандомизирани проучвания на улипристал ацетат и левоноргестрел. Контрацепция 2011; 84: 363 367