Субарахноидна (гръбначна) анестезия
2020-04-26 23:06:02
НА субарахноидна (гръбначна, гръбначна) анестезия регионална анестезия (която засяга определена част от тялото).
Процедурата
Когато се използват, сензорните, локомоторните и вегетативните нервни радикали, напускащи гръбначния мозък, временно се суспендират с местна упойка, въведена в гръбначномозъчната течност, заобикаляща гръбначния мозък, така че анестезията (анестезия) се появява в областта на инервация на засегнатите нервни радикали .
Неговата техника
След цялостна дезинфекция на кожата, те проникват в гръбната кожа със специална, дълга, тънка игла на подходящото място, преминавайки през процепа между сводовете на лумбалните прешлени, ligamentum flavum и след това твърдата твърда мозъчна обвивка, покриваща гръбначния стълб шнур. След това гръбначната течност вътре в твърдата кора изтича през иглата и се появява на външния й край, показвайки правилното положение на иглата. След това се дава местната упойка, след което иглата се изтегля. При правилно проведена субарахноидна анестезия се изключва нараняване на гръбначния мозък, тъй като е доста над височината на пункцията в гръбначния канал, както е показано на фигури 1-2. завършва на нивото на лумбалния прешлен. В разгара на пункцията нервните радикали плават свободно в гръбначномозъчната течност, така че те могат да се отдалечат от иглата, която може да се доближи до тях, така че (с изключение на някои много редки случаи) те също не могат да бъдат наранени.
Въздействие
Ефектът от субарахноидната анестезия настъпва за 2-10 минути и продължава 60-150 минути, в зависимост от вида на използваната упойка. Вегетативните нервни влакна спират да функционират най-бързо, причинявайки разширяване на инервираните кръвоносни съдове, така че първо се появява топло усещане в анестезираната зона. Това е последвано от спиране на функционирането на сензорните нервни влакна, което причинява спиране на студа, топлината, болката и накрая чувството за такт и натиск. В по-голямата част от случаите функцията на двигателните нервни влакна също е спряна, така че мускулната активност в засегнатата област също се губи. Когато анестезията престане, функцията на всяко нервно влакно се възстановява в обратен ред. Най-често използваният анестетик е бупивакаин, по-рядко се използват и други лекарства (артикаин, лидокаин, прилокаин). Субарахноидната анестезия може да бъде допълнена със седативи, ако е необходимо, причинявайки на пациента да заспи по време на операция (т.е. не нарушена от звука и други ефекти, които съпътстват операцията).