Структура и функция на гръбначния стълб - NetDoktor
Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Тя е изучавала хуманна медицина и вестникарски науки и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като експерт и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където широка гама от лекарства се предлага на всички.
The Гръбначен стълб е гръбнакът, опората и подвижната ос на багажника при хората и гръбначните животни. Той е свързан с различни части на скелета (глава, таз, ръце и др.) И затваря гръбначния мозък. Прочетете всичко важно за гръбначния стълб: структура, функция, както и важни заболявания и наранявания!
Какво представлява гръбначният стълб?
Гръбначният стълб е костният аксиален скелет, който поддържа багажника и позволява неговите движения. Погледнат отпред, той е прав. Отстрани обаче има двойна S-образна форма:
В областта на шията и лумбалната част е извита напред (цервикална и лумбална лордоза), в гърдите и сакралната област е извита назад (гръдна и сакрална цифоза). Тази гръбначна анатомия е важна за изправяне и ходене в изправено положение и за смекчаване на стреса.
Колко прешлени има човек?
Човешкият гръбнак се състои от 33 до 34 прешлени. Разделен е на пет гръбначни секции, всяка от които се състои от няколко прешлена:
Шиен отдел на гръбначния стълб
Състои се от седемте седем шийни прешлена (шийни прешлени, C1-C7). Можете да прочетете повече за тази най-горна част на гръбначния стълб в статията шиен отдел на гръбначния стълб.
Гръден гръбначен стълб (BWS)
Можете да прочетете повече за най-дългия участък на гръбначния стълб, който е съставен от 12-те гръдни прешлени (гръден прешлен, Th1 - Th12) в статията Торакален гръбначен стълб.
Лумбален гръбнак (лумбален гръбнак)
Третият отдел на гръбначния стълб се състои от пет прешлени (лумбални прешлени, L1 - L5). Можете да научите повече за това в статията лумбален гръбнак.
Sacrum (сакрум)
По време на развитието петте сакрални прешлени (сакрални прешлени, S1 - S5) растат заедно, за да образуват една кост. Можете да прочетете повече за това в публикацията Sacrum.
Опашка (Os coccygis)
Последният отдел на гръбначния стълб също се състои от слети прешлени, четири до пет на брой. Можете да научите повече за темата в статията Tailbone.
24-те шийни, гръдни и лумбални прешлени остават гъвкави за цял живот - освен в случай на заболяване или нараняване.
Вихровата структура варира
По принцип вихрите се изграждат по единна основна схема. В различните секции на гръбначния стълб обаче има донякъде различна структура в зависимост от функцията и натоварването: прешлените, които изпълняват повече статични функции, се различават по своя размер и форма от тези, които имат по-динамични задачи.
Ето защо прешлените на шийните прешлени, които носят относително малко тегло с главата, но трябва да позволяват голяма степен на подвижност, са оформени по различен начин и по-малки от лумбалните прешлени. Последните трябва да носят значително по-голямо тегло и следователно да бъдат по-силни, но позволяват само по-малък обхват на движение.
Тялото на гръбначния стълб
Основната форма на всички вихри е пръстен или кух цилиндър. Предната част на всеки прешлен - с изключение на първия и втория шиен прешлен - е масивна, цилиндрично оформена кост с основа и покривна плоча, тялото на прешлените (corpus vertebrae).
Тялото на гръбначния стълб всъщност е носещата и поддържаща част на гръбначния стълб. Той има тънък, компактен външен слой и вътре в силна реколта кост, гъбеста система от фини трабекули, изпълнена с червен костен мозък. Централната област на горната и долната повърхност на гръбначните тела е пореста и само пределните хребети са направени от здрава кост.
Само първият шиен прешлен (атлас), който носи главата, няма тяло на прешлен. Той е свързан с второто гръбначно тяло (ос) чрез става (articulatio atlantoaxialis).
Междупрешленните дискове
Еластичните междупрешленни дискове, изработени от хрущялна тъкан, междупрешленните дискове, лежат между всеки две съседни гръбначни тела. Можете да прочетете повече за това в статията Интервертебрален диск.
Арката на прешлените и процесите
Задната част на всеки прешлен е гръбначната дъга (Arcus vertebrae), която е по-тясна и по-слаба от тялото на прешлените. Няколко процеса се простират от гръбначната дъга:
Това включва четири ставни процеса (processus articulares), два от които са насочени нагоре и два надолу. Те образуват истинските стави между прешлените. Сдвоеният напречен израстък (множествено число: processus transversi) излиза отдясно и отляво на гръбначната дъга и служи като лостово рамо за закрепване на мускулите. Ребрата се прикрепят към гръбначните дъги на гръдния кош (Th2 до Th10). Единичен спинозен процес (спинозен процес) преминава отзад.
Спинозен процес
Можете да прочетете повече за този гръбначен процес в статията Спинозен процес.
Ленти за стабилизация
Между гръбначните дъги - от втория шиен прешлен до първия сакрален прешлен - има връзки от еластична съединителна тъкан (ligamenta flava), които заедно с мускулите стабилизират гръбначния стълб. Дебелината им се увеличава отгоре надолу.
Тези връзки на гръбначния стълб започват странично във вътрешността на гръбначния канал в предната област на нивото на ставните израстъци, след което се изтеглят назад към спинозния израстък, където се срещат и ограничават междупрешленните отвори (foramen intervertebrale) отзад.
Гръбначният канал
Дупката в костния пръстен на прешлена е гръбначната дупка. Всички гръбначни дупки заедно образуват гръбначния канал (canalis vertebralis), в който гръбначният мозък (medulla spinalis) с околните гръбначни мембрани преминава от мозъка надолу към сакралната област. Гръбначният канал се стеснява и свива отгоре надолу, тъй като гръбначният мозък вътре също се стеснява надолу.
Каква е функцията на гръбначния стълб?
Функцията на гръбначния стълб е да стабилизира багажника, да осигури изправена стойка и възможно най-голяма мобилност. Гръбначният стълб също така осигурява на гръбначния мозък костна защита от нараняване.
Двойната S-образна кривина на гръбначния стълб може да поеме удари, които засягат гръбначния стълб при скачане, ходене или падане по краката. Вълната на налягане не се предава на главата и чувствителния мозък. Поради изкривяването назад (кифоза) на гръдния отдел на гръбначния стълб, изпъкналостта (лордозата) на лумбалния отдел на гръбначния стълб и изкривяването на лумбалния отдел на гръбначния стълб към сакрума, центърът на тежестта на тялото лежи над краката и по този начин дава възможност за стабилна изправена стойка.
Необходимата компенсация, когато коремът стане твърде голям и тежък и лумбалната лордоза се увеличава, може да се наблюдава при бременни жени, които изместват гърдите, шията и главата назад, за да компенсират.
Връзките между гръбначните дъги (ligamenta flava) се разтягат, когато гръбначният стълб е огънат и помагат на гръбните мускули да изправят гръбначния стълб чрез предварително определеното им напрежение.
Подвижността на гръбначния стълб
Подвижността между отделните прешлени е относително ниска. Общият обхват на движение, произтичащ от веригата на прешлените, е много голям. Възможностите на гръбначния стълб за промяна на формата се намират на всички нива в стаята и се подсилват от комбинацията от различните движения.
Тялото е огънато напред, по-специално чрез напречна ос в шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, при което в последния, огъването е по-малко възможно от разтягането назад. В гръдната част на гръбначния стълб, от друга страна, възможността за флексия е значително по-голяма от тази за удължаване. Възможността за разтягане и огъване назад е особено голяма между долните шийни прешлени, единадесетия гръден и първия лумбален прешлен и между четвъртия лумбален прешлен и сакрума.
Наклонът настрани е приблизително еднакво възможен в шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Той е най-голям в гръдния отдел на гръбначния стълб и е ограничен само от връзките на гръбначния стълб и ребрата.
Въртенето около вертикалната ос е възможно най-много в областта на врата, тъй като главата с основните сетивни органи, очите и ушите се нуждае от възможно най-голяма подвижност. Възможността за въртене около вертикалната ос намалява постепенно надолу и е най-ниска в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Къде се намира гръбначният стълб?
Ако погледнете багажника в напречно сечение, гръбначният стълб лежи в задната част на тялото. Процесите на отделните прешлени лежат плътно един над друг под кожата на гърба, където могат да се видят и усетят при слаби хора.
Какви проблеми може да причини гръбначният стълб?
Вродени или придобити промени в гръбначния стълб могат да повлияят на неговата функция. Например отделни гръбначни тела, гръбначни дъги или гръбначни процеси могат да бъдат променени във формата си. Понякога броят на прешлените също варира:
Ако например първият шиен прешлен е нараснал заедно с тила, се говори за асимилация на атласа. Ако има допълнителен (шести) лумбален прешлен, това се нарича лумбализация. Ако последният (пети) лумбален прешлен е нараснал заедно със сакрума, има сакрализация.
Поради мускулно напрежение или други причини, отделните прешлени могат да бъдат блокирани в тяхната подвижност.
Терминът spina bifida („отворен гръб“) описва вродена малформация на гръбначния стълб или гръбначния мозък: създадената в ембрионалната фаза нервна тръба, от която се развиват гръбначният и гръбначният мозък, обикновено се затваря напълно. При спина бифида това затваряне е непълно.
Болестта на Scheuermann е вродено заболяване на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, което се проявява в юношеството. Телата на гръбначните стават клиновидни поради едностранно сплескване и по този начин допринасят за образуването на гърбица (кифоза, прегърбена назад) - най-вече в областта на гръдния отдел на гръбначния стълб. В допълнение, на крайните плочи на прешлените се образуват неправилни хрущялни възли (хрущялни възли на Шморл). Леката гърбица, болки в гърба и ограничена подвижност в засегнатия отдел на гръбначния стълб са признаци на заболяването.
Странично изкривяване на гръбначния стълб, което също може да бъде усукано, се нарича сколиоза.
Болестта на Бехтерев (анкилозиращ спондилартрит) е хронично, прогресиращо, ревматично заболяване, което засяга предимно ставите Гръбначен стълб и сакрумално-илиачните стави са възпалени.