Стратегия за управление на остър коронарен синдром на пациентите

Този раздел обсъжда стратегията, която е подходяща за повечето пациенти със съмнение за остър коронарен синдром. Трябва да се признае, че специфични данни при отделни пациенти могат да наложат отклонения от предложената стратегия. Във всеки случай лекарят трябва да вземе решение, като вземе предвид характеристиките на анамнезата, клиничните прояви, данните, получени по време на наблюдението и прегледа в клиниката, и наличното лечение. Тези насоки трябва да се считат за подходящи за повечето случаи, въпреки че при определени пациенти и при специални условия могат да бъдат избрани други пътища.

Тактики за управление на пациенти с остър коронарен синдром без повишение на ST са представени в схема 2.1.

управление

Схема 2.1. Препоръки на Европейското кардиологично общество за лечение на пациенти със съмнение за остър коронарен синдром

Трябва да се отбележи, че почти идентичен алгоритъм за лечение на пациенти с остър коронарен синдром без повишение на ST-сегмента беше приет през 2007 г. от ANA (схема 2.2).

коронарен

Схема 2.2. Алгоритъм за лечение на пациенти с остър коронарен синдром без елевация на ST-сегмента, приет от ANA (UA/NSTEMI AHA/ACC, 2007)

Първа стъпка: оценка при прием

При повечето пациенти може да се открие само дискомфорт в гръдния кош (болка в гърдите), подозрението за остър коронарен синдром е предварителна диагноза.

Първоначалният преглед включва