Страшният удар в списание NatureMedicine
Разпознайте предупредителните знаци!
Препоръчани статии по темата:
В случай на инсулт, всяка минута е от значение, тъй като внезапното нарушение на кръвоснабдяването в мозъка може да причини смърт или трайна парализа. Случаите с по-лек ход, които се подобряват дори без лечение, също трябва да се приемат сериозно, тъй като скоро след това се появява голям припадък. Ако възникне проблем, трябва незабавно да се повикат линейки. Мозъчният кръвоизлив е предотвратим и на него не може да се разчита само за лекарства.
Инсултът не винаги води до парализа. Внезапната неспособност за говорене също може да показва проблеми. Временната парализа и речевите нарушения могат да бъдат признак на сериозен инсулт, така че причините трябва да бъдат изяснени. Ако симптомите изчезнат в рамките на 24 часа, т.нар говорим за преходни исхемични атаки (TIA). Буквален превод на това: временно нарушение на кръвоснабдяването. Досега предположихме, че TIA никога не причинява откриваема лезия в мозъка (например при CT сканиране). Днес обаче знаем, че всеки пети пациент с ТИА показва признаци на характерен мозъчен инфаркт. Предупредителната функция на TIA обаче е още по-важна, тъй като всеки четвърти пациент, претърпял TIA, получава „истински“ инсулт в рамките на 90 дни. Повечето от тях са няколко седмици след TIA. Следователно симптомите трябва да се приемат много сериозно, дори ако човек скоро се почувства по-добре.
80-85% от мозъчните кръвоизливи се дължат на исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване). Честотата на случаите, включващи кървене и кръвоизлив, е 10-15%. Затова е по-добре вместо инсулт да се използва английският термин „инсулт“. Въпреки напредването на медицинската технология, една трета от пациентите с инсулт умират в рамките на една година от нападението. 50% от оцелелите стават тежко увредени, много от които се нуждаят от постоянни грижи. Съществува също така голям риск от повторение на припадък или инфаркт в рамките на една година.
Според съвременните мозъчни изследвания в случай на инсулт в мозъка се развива инфаркт. Тази област на мозъка е в центъра на инфарктното събитие и умира поради съдова запушване. Около "ядрото" има доста голяма площ, която професията нарича полутенья, което означава полутон. Това е тъкан, която плава между живота и смъртта. Тя може да бъде спасена, ако пациентът получи грижи навреме.
Времевият прозорец е отворен само за 36 часа
В съвременната медицина те говорят за „времеви прозорец“, който посочва времето за започване на лечение, което все още обещава резултати. Този прозорец обаче е „отворен“ до шест часа след атаката. Следователно пациентът трябва да бъде хоспитализиран в рамките на шест часа след инсулта. Най-подходящите грижи се предоставят от центрове, специализирани в грижите за пациенти с инсулт.
Спешните специалисти се опитват да разтворят кръвния съсирек, който запушва мозъчния кръвоносен съд. Това лечение обаче работи само ако пациентът получи лекарството, което разтваря кръвния съсирек в рамките на три часа след атаката. Ако не е възможно да се определи кога е възникнала атаката, вече няма смисъл да се прилага лекарството. Целта на лечението на кръвосъсирването е да се спаси полусенчето, тъканите, които се носят между живота и смъртта.
В случай на инсулт времето е мозък, струва си да го приемете буквално. Следователно в случай на остър инсулт трябва да се извика линейка възможно най-скоро. Не ходете при семейния лекар, не се обаждайте в спешното отделение, защото докато се обадят на линейката, може да е твърде късно.
Рискови фактори: можем да повлияем най-много
Можем да избегнем най-лошото, като го предотвратим. Най-важното е не да се банализират рисковите фактори, а да се разпознават и управляват. Съвременната медицина прави разлика между невлияеми и влиятелни рискови фактори. Първите включват наследствени и структурни фактори. Съществуват обаче редица фактори, върху които може да се повлияе и които могат да бъдат лекувани: високо кръвно налягане, тютюнопушене, диабет, наднормено тегло, липса на движение, повишени нива на мазнини в кръвта, консумация на алкохол. Те са приблизително същите като рисковите фактори за инфаркт - което не е случайно, тъй като и двете заболявания са резултат от лош съдов статус.
Рисковият фактор номер едно е високото кръвно налягане, така че трябва да се обърне специално внимание на това. Кръвното налягане не трябва да надвишава 140/85 mmHg. Трябва да се отбележи, че могат да се измерват различни стойности на двата крайника. 20 mmHg между двете рамена е приемливата разлика, но в този случай по-високата стойност трябва да се използва като основа. Ако кръвното налягане на пациента не се нормализира въпреки загубата на тегло, спирането на тютюнопушенето, редовното упражнение или релаксацията, се изискват лекарства. Това е особено важно, ако някой от възходящите е получил инсулт. Рискът от нелекувано високо кръвно налягане е много по-голям от потенциала за странични ефекти. Както и да е, клиничните изпитвания показват - както и здравият разум - че всъщност няма значение какво лекарство използваме за понижаване на кръвното налягане. Ето защо не е нужно да лекувате кръвното си налягане с най-новите, понякога непознати лекарства, можете да използвате и стари, добре доказани лекарства с известен рисков профил.