Стомашно-чревно кървене - Wikimedica
| Клиничен подход | |
 |
Стомашно-чревното кървене се състои от две неща:
По дефиниция горното кървене е близо до ъгъла на Treitz, докато долното е дистално. Етиологиите на едното или другото са много различни (с изключение на неопластичния произход) и предизвикателството за клинициста ще бъде да установи произхода на кървенето, ако то не е очевидно (като откровена хематемеза). За тази цел присъствието на мелена ще сочи към висока причина, докато ректалното кървене ще свидетелства за ниска причина. Ректалният преглед може да завърши физическия преглед и ще направи възможно обективизирането на симптомите, споменати в историята.
Разследването ще се състои от обективизиране на кървенето чрез продължителна колоноскопия или гастродудоденоскопия. При съмнение за анемия в резултат на хронично кървене или при наличие на окултно кървене могат да се използват и други методи. Лечението ще се извършва чрез причинна патология, освен когато кървенето е достатъчно масивно, за да предизвика шок, в който случай ще е необходимо да се намесим, за да се осигури обем на кръвта и хемостаза.
Обобщение
- 1 Етиологии
- 1.1 Горно стомашно-чревно кървене
- 1.2 Ниско стомашно-чревно кървене
- 2 История
- 3 физически преглед
- 4 Разследване
- 5 Подкрепа
- 6 Усложнения
- 7 червени знамена
- 8 Референции
1 Етиологии [редактиране | w]
Етиологиите на стомашно-чревното кървене са много различни в зависимост от това дали е високо или ниско.
1.1 Горно стомашно-чревно кървене [редактиране | w]
- Язвени или ерозивни проблеми
- Язва на стомаха
- Язва на дванадесетопръстника
- Езофагит
- Гастрит
- Кървене от варикоза на хранопровода
- Травма на хранопровода
- Стомашни тумори