Стомашна лента; аптечно списание
Стомашната лента обикновено е силиконова лента. Поставя се около горната част на стомаха, за да се ограничи приема на храна. Така че трябва да помогне на пациентите с наднормено тегло да отслабнат
Затегнете колана - стомашната лента работи по подобен начин, но директно върху стомаха
Над един милион души в Германия са с изключително наднормено тегло и броят им се увеличава. Много наднорменото тегло (затлъстяване) обикновено ограничава качеството на живот. В допълнение, това може да съкрати продължителността на живота поради вторични заболявания като високо кръвно налягане, захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания. Ако пациентът не успее да намали екстремното си наднормено тегло, въпреки промяната в диетата и упражненията, стомашната лента може да бъде вариант за лечение в спектъра на операцията за затлъстяване в допълнение към стомашния байпас, стомашния ръкав, стомашния балон или стомашния пейсмейкър.
Какво представлява стомашната лента?
Стомашната лента обикновено е лента, изработена от силикон. Поставя се около горната част на стомаха, за да образува малък „горски мах“. Този Forestomach може да приема само малко храна.
Как работи
Стомашната лента не позволява на пациента да яде едновременно големи количества твърда храна. Ако пациентът се опита да яде повече, той получава усещане за натиск в горната част на корема и може да се наложи да повърне. Лентата също така води до по-бързо усещане за ситост поради разтягащия стимул на горната машина.
Адаптиране към терапията на пациента
В днешно време се използват само регулируеми стомашни ленти. Регулируемата стомашна лента има флуидна камера, която може да се напълни с физиологичен разтвор отвън чрез така наречената система на портове. Този порт е балон, вмъкнат под кожата. Портът обикновено е в горната част на корема под кожата. Той е свързан със стомашната лента чрез сонда. Чрез промяна на количеството течност в лентата през порта, хирургът може да регулира ширината на лентата. Добре коригираната лента трябва да означава, че пациентът е наситен дори след малко количество.
Операцията: минимално инвазивна процедура
В днешно време операцията на стомашната лента се извършва почти изключително с помощта на лапароскопия. Тъй като това не води до по-голяма хирургична рана, процедурата се нарича минимално инвазивна. Под обща анестезия хирургът вкарва лентата и порта през няколко малки разреза. Операцията обикновено отнема час. Обикновено пациентът може да приема течности на първия ден след операцията и да напусне болницата два до три дни по-късно. Широчината на лентата се регулира за първи път след четири до шест седмици. Според сегашните познания стомашната лента може да остане в тялото за цял живот.
Хирургични усложнения
По време на процедурата и анестезията могат да възникнат усложнения, главно поради затлъстяването на пациента и съпътстващите заболявания. Личният риск се оценява при подробни предварителни прегледи. Специализираните клиники обикновено имат смъртност под 0,1%.
Както при всяка операция, нарушения на зарастването на рани и инфекции могат да възникнат веднага след операцията. Може да възникнат възпаления, особено около имплантирания пластмасов материал. Такива инфекции изискват отстраняване на лентовата система. Освен това всяка интервенция в коремната област може да доведе до сраствания. Специални усложнения за стомашната лента са запушването на стомашния проход поради прекалено големи парчета храна или разширяване на горния мах с постоянен прием на твърде много храна или масивно повръщане. В тези случаи е необходима друга операция.
За кои пациенти е възможна стомашна лента?
Предпоставка за стомашна лента е първо пациентът да има сериозно наднормено тегло, което лекарят класифицира като "патологично". Те включват индекс на телесна маса (ИТМ) над 40 или ИТМ над 35 със съществуващи здравословни проблеми от наднормено тегло. (Индексът на телесна маса е мярка за телесно тегло спрямо телесната височина; можете да го изчислите тук.)
Като второ изискване, всички мерки за лечение на загуба на тегло, които не изискват операция, трябва да бъдат изчерпани.
Лентите на стомаха са особено подходящи за млади, много мотивирани пациенти, особено поради лекотата им на отстраняване и способността да се обърне процедурата. Необходими са обаче структурирани последващи грижи. Може да се използва и при пациенти под осемнадесет години, ако има достатъчно медицински причини.
Кога здравноосигурителните компании плащат за процедурата?
В Германия здравноосигурителните компании покриват разходите за стомашната лента, ако медицинската необходимост е достатъчно доказана. В допълнение, здравните осигуровки изискват пациентът вече да е направил опит за медицинско контролирано приемане, например чрез лечение или диети с контролиран от медицински контрол. Трябва да се изключат хормонални или психологически причини за затлъстяването.
Успех само с постоянна помощ от пациента
Проучванията показват, че силно мотивираните пациенти могат да загубят над половината от наднорменото си тегло в рамките на две години с помощта на лентата. Освен това качеството на живот често се подобрява. Освен това, съпътстващите заболявания на метаболитния синдром като диабет, дихателни паузи по време на сън (сънна апнея) и повишеното кръвно налягане се повлияват положително.
Въпреки това, ангажиментът на пациента се изисква да отслабне със стомашната лента: Без трайна промяна в хранителните навици загубата на тегло трудно може да бъде постигната. Например, пациентът трябва да избягва да консумира сладкиши или висококалорични напитки, доколкото е възможно. Тъй като и напитките, и шоколадът например могат лесно да преминат през тесното място, което не предизвиква чувство на ситост.
Консултантски експерт: Приватдозентин д-р Кристин Стро, специалист по обща и висцерална хирургия с допълнително обучение по хранителна медицина и проктология, старши лекар в клиниката по обща, висцерална и детска хирургия, Wald-Klinikum Gera
Подуване:
1. Насоки за S3: Хирургия на затлъстяването, Хирургична работна група за терапия на затлъстяването, В сътрудничество с: Германско дружество за затлъстяване (DAG), Германско дружество за психосоматична медицина и психотерапия, Германско дружество за хранителна медицина, юни 2010 г.
2. Karpitschka M, Lang R, Бариатрична хирургия и нейните усложнения, Der Radiologe, май 2011 г., том 51, брой 5, стр. 352-365
3. Германско общество за затлъстяване. Онлайн: www.adipositas-gesellschaft.de (достъп до 8 януари 2014 г.)
Четвърта Федерална асоциация по хирургия на затлъстяването e.V. Онлайн: www.bvac.de (достъп до 8 януари 2014 г.)
5. Медицински университет във Виена. Университетска клиника по хирургия. Амбулатория за затлъстяване. Онлайн: www.meduniwien.ac.at/adipositas/Adipositasambulanz_AKH_Wien_-_Medizinische_Universitat_-_Magenband.html (достъп до 8 януари 2014 г.)
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.