Стомашен ръкав срещу стомашна лента
Бариатрична хирургия
Стомашен ръкав
Стомашна лента
Отслабване
Ограничителен метод
- Ограничете количеството погълната храна
- Контролира глада чрез контролиране на грелин (хормон, секретиран от стомаха)
Ограничителен метод
- Ограничете количеството погълната храна
- Забавя храносмилането на храната
- Подобрява ситостта
Стомашни промени
Размерът на стомаха се намалява с около 85%, като голямото стомашно изкривяване се отстранява
Стомах непокътнат. Над силиконовия пръстен се създава малък резервоар, който „завързва“ горната част на стомаха.
Изисква се медицински имплант
Необходими корекции
Средно време на работа
Средна хоспитализация
Оставете процедурата
Средно общо време за възстановяване
Хирургични предимства
- относително проста бариатрична процедура
- определя намаляването на наднорменото тегло с около 60-70% на 2 години следоперативно
- не изисква имплантиране на чуждо тяло или медицинско изделие
- не са необходими корекции
- нисък процент на усложнения
- не променя или късо съединение на тънките черва
- чувството за глад се намалява чрез отстраняване на частта от стомаха, която произвежда хормона грелин
- изключително нисък риск от недохранване
- много малко проблеми с храната
- добър вариант за пациенти, които не попадат в лентата или байпас
- по различни причини може да се превърне в байпас или отклоняване на панкреаса
- може да се използва като преобразуване от стомашния пръстен (лента)
- ВАЖЕН ЕФЕКТ ВЪРХУ ДИАБЕТА И ДРУГИ АСОЦИИРАНИ БОЛЕСТИ (МЕТАБОЛИЧНА ХИРУРГИЯ)
- това е най-малко инвазивната и технически най-малко бариатричната процедура
- определя намаляването на наднорменото тегло с около 50-60% на 2 години следоперативно
- той не е постоянен и може да бъде преобразуван
- пръстенът се регулира според всеки пациент
- стомахът и червата не се резецират, променят или отстраняват
- минимална хоспитализация
- кратък период на възстановяване след операция
- изключително нисък риск от недохранване
- много нисък процент на усложнения
- НАМАЛЕНО ЕФЕКТ НА ДИАБЕТ И ДРУГИ АСОЦИИРАНИ БОЛЕСТИ (МЕТАБОЛИЧНА ХИРУРГИЯ)
Хирургически недостатъци
- общите хирургични рискове включват кървене, инфекция, кръвни съсиреци
- могат да се появят фистули по линията на механичния шев
- постоянната процедура не е обратима
- може да причини/обостри гастроезофагеална рефлуксна болест
- разходите за механично зашиване не се поемат от Националната застрахователна къща
- общите хирургични рискове включват кървене, инфекция, кръвни съсиреци
- пръстенът може да разяде стомашната стена с течение на времето или да се плъзне от правилното положение
- Подкожният порт може да се плъзне или да се завърти от първоначалното си положение
- Възможна пристанищна инфекция
- възможно изключване на порта/тръбата
- рядко спазъм на хранопровода
- може да причини/обостри гастроезофагеална рефлуксна болест
- изисква корекции, направени от хирурга амбулаторно
- рядко възможна стомашна обструкция
- разходите за пръстена не се поемат от Националната застрахователна къща
Диетични показания
- 600 - 800 калории на ден, необходими по време на загуба на тегло
- 1000 - 1200 калории на ден, необходими за поддържане на загуба на тегло
- яжте храни с високо съдържание на протеини, ниско съдържание на въглехидрати и мазнини
- пийте 6 до 8 чаши вода или нискокалорични течности на ден
- 800 калории на ден, необходими по време на отслабване
- 1000 до 1200 калории на ден, необходими за поддържане на загуба на тегло
- яжте храни с високо съдържание на протеини, ниско съдържание на въглехидрати и мазнини
- пийте 6 до 8 чаши вода или нискокалорични течности на ден
Хранителни навици
- малки, здравословни ястия 5 пъти на ден
- не яжте и пийте едновременно
- не яжте повече от указаното, не пропускайте храненията, не яжте между храненията
- малки, здравословни ястия 5 пъти на ден
- не яжте и пийте едновременно
- яжте бавно и дъвчете добре
- не яжте повече от указаното, не пропускайте храненията, не яжте между храненията
Храни, които създават проблеми
Пациентите няма да имат големи проблеми с храненето, тъй като функцията на стомаха остава нормална. Висококалоричните храни или напитки, мазнините трябва да бъдат премахнати. Дневният прием на калории трябва да бъде ограничен за отслабване.
Влакнести, сухи или пастообразни храни могат да създадат проблеми. Трябва да се премахнат висококалоричните храни или напитки, мазнините, както и газираните напитки.
Хранителни добавки
- Калций
- мултивитамини
- Витамин В12
Средна загуба на тегло
- 55% от наднорменото тегло на 2 години за всички пациенти
- 46% от наднорменото тегло за високорискови пациенти, които са част от сложна програма (разделена на няколко хирургични етапа)
- 60% от наднорменото тегло при пациенти с ръкав, считан за основна бариатрична процедура
- Постоянна, бавна скорост на отслабване, която се стабилизира на 3-4 години следоперативно
- 40% - 50% от наднорменото тегло се губи след 1 година
- 50% от наднорменото тегло след 5 години, 47% след 10 години