Стероидите намаляват честотата на рецидивите наполовина при МС

WIESBADEN (смелост). Метилпреднизолон подобрява терапията с интерферон при множествена склероза: честотата на рецидивите може да бъде намалена с още 60%.

честотата

Публикувано: 11.03.2010 г., 5:00 ч

Ползите от оралната стероидна терапия за предотвратяване на нови рецидиви на МС се обсъждат от дълго време, но поради опасенията от страничните ефекти на дългосрочната терапия с кортизон, едва ли са имали значими проучвания по този въпрос, съобщи професор Volker Limmroth от неврологичната клиника на град Кьолн. Междувременно това се промени. По време на обучителното събитие по Neuro Update във Висбаден, неврологът посочи плацебо-контролирано проучване със 130 пациенти, които продължават да имат рецидиви на МС, докато получават терапия с интерферон бета-1а. Около половината от тях са получавали допълнително 200 mg метилпреднизолон на ден, останалите са получавали плацебо. За да се избегнат странични ефекти обаче, допълнителните лекарства се дават само на интервали. Пациентите са получавали изследваното лекарство на всеки четири седмици в продължение на пет поредни дни.

Изненадващият резултат: след две години терапия, честотата на рецидивите в групата с интерферон плюс стероид е била 62 процента по-ниска, отколкото при интерферон плюс плацебо (0,22 срещу 0,59 рецидиви годишно), а T2-претегленият обем на лезията в ЯМР също е под комбинацията от стероиди е намаляла значително повече. Костната плътност обаче не страда от стероидна терапия - тя остава постоянна.

Като цяло интервалната терапия се понася доста добре, каза Лиммрот. Резултатът сега се потвърждава и от друго американско проучване. Тук 500 mg метилпреднизолон са тествани три дни в месеца в продължение на до четири години като допълнителна терапия при пациенти с интерферон бета-1а. В това проучване с общо 340 пациенти с MS, броят на рецидивите със стероидната комбинация е бил с 38% по-нисък, отколкото само при интерферон.

И накрая, проучването ACT с 313 пациенти също дава индикация за ползата от допълнителна стероидна терапия. "Тези проучвания не оставят съмнение, че ефективността на интерфероновите препарати може да бъде повишена чрез перорален кортизон", каза Лиммрот. Констатациите сега трябва бързо да бъдат взети предвид при терапията на МС.