Ставни шумове

шумове
Понякога пациентите отиват при ортопеда, като са много притеснени, че една или повече от ставите ни скърцат, пукат, пукат или издават други странни звуци. Тези ставни шумове са доста често срещани, често досадни и могат да станат причина за безпокойство, особено за онези, които упражняват интензивно физическо натоварване и се чудят дали това може да не са признаци на състояние в ранен стадий.

Шумовете в ставите се появяват най-често в коленете, но могат да бъдат открити и в глезените, пръстите и краката, лактите, раменете или в темпорамандибуларната става. През повечето време тези шумове не показват здравословен проблем, особено ако не са придружени от болка и продължават да бъдат непроменени през цялата година. Те се произвеждат от меките тъкани в ставите или от натиска вътре в ставата въз основа на несъответствие между ставните повърхности.

На нивото на колянната става, ако пателата не е перфектно подравнена във бедрената бразда, има коефициент на триене, стрес върху съседните тъкани на бедрената кост, което причинява специфичен шум. Съществуват обаче и шумове, свързани с болка, което може да показва степен на увреждане на ставните повърхности, практически хрущялна лезия, която причинява коефициент на триене между двете кости, което причинява болка. Понякога шумовете в ставите могат да бъдат причинени от разкъсвания на менискусите или от менискуси с особености на формата, като дискоидния менискус, които са "притиснати" между ставните краища при флексия и екстензия. Други възможни обяснения за шумовете на ставите биха били малки калцификации на връзките, които преминавайки през по-твърди повърхности създават "пукнатина".

Също така повърхностното напрежение, което се създава между костните краища през синовиалната течност в ставата, може да бъде източник на шум.
Ако обаче шумовете не са придружени от болка, подуване, зачервяване на кожата, деформация на региона, тогава нямате причина да се притеснявате, вместо това, ако се появи локална болка, тогава би било добре да отидете на ортопед.

Ако шумовете в ставите не са придружени от болка, а не поради хрущялни лезии в ранните етапи, тогава употребата на тези добавки не намира много индикации. На нивото на ставите ставният хрущял е подложен на постоянно редуване на фазите на разграждане и възстановяване. За да се извърши ремонтът в оптимални параметри, трябва да има достатъчно „строителен материал“. Но преди да приемаме тези добавки, трябва да имаме правилна диагноза, получена чрез ЯМР.

Хранителни добавки (Arthrostop, Shark Хрущял) са необходими за лечение или предотвратяване на шума в ставите?

Глюкозаминът е предшественик на глюкозаминогликани, молекули, участващи в образуването и възстановяването на хрущяла. Хондроитинът е най-разпространеният глюкозаминогликан в хрущяла и е отговорен за неговата еластичност. Използването на тези вещества като хранителни добавки се основава на теорията, че пероралното приложение може да ускори скоростта на образуване на нов хрущял. Има многобройни проучвания, фокусирани върху ефектите от краткосрочното (1-2 месеца) приложение на глюкозамин и хондроитин сулфат.

Резултатите бяха обнадеждаващи: болката при тези с остеоартрит беше намалена в по-голяма степен, отколкото в група, получавала плацебо, и в сравнение с група, лекувана с нестероидни противовъзпалителни лекарства (като аспирин, ибупрофен). резултатите бяха подобни. Разликата е, че нестероидните противовъзпалителни лекарства имат по-висок риск от странични ефекти като стомашно-чревни разстройства, водещи до язви и кървене от горната част на стомашно-чревния тракт. От друга страна, глюкозаминът и хондроитинът нямат странични ефекти и предпазват повърхността на хрущяла, което не е случаят с НСПВС. Въпреки това, ставният хрущял не е васкуларизиран, поради което приеманите добавки достигат чрез дифузия в много малък процент на нивото на ставния хрущял (1%).

По принцип, остеоартритът е хронично заболяване, което напредва бавно с течение на времето, за да се получат резултати, това лечение трябва да има по-голяма продължителност на приложение след нас от поне 6 месеца. Изследвания, продължили повече от 3 месеца, показват, че пациентите са усетили облекчение от болката. Тези, които са получавали глюкозамин, са имали значително намаляване на болката в сравнение с тези, на които е дадено вещество без терапевтични ефекти. Следователно, наред с контрола на теглото, физиотерапията и медикаментите, употребата на тези добавки може да бъде полезна за профилактика и лечение на остеоартрит, с изключение на случаите на ставни шумове без патологично участие.