Ставна протеза и контрол на болката в следоперативния период

Следоперативното възстановяване е от първостепенно значение след цялостната ставна протеза, за да се осигури безболезнена функционалност на ставите и да се подобри качеството на живот на пациента.

Какви са видовете артропластика

Има няколко видове артропластика (артропластиката е хирургична процедура, извършена за възстановяване на функцията на ставата), която може да се направи на коляното, засегнато от гонартроза:

Пълна артропластика на коляното или тотална колянна протеза включва заместване на ставните повърхности на бедрените кондили, тибиалното плато и пателата; на предната кръстна връзка се изрязва (изрязва), но задната кръстна връзка може да бъде спасена.
Еднокомпонентна колянна протеза (или еднокомпонентна артропластика) представлява заместването само на медиалния тибиофеморален отдел или заместването само на страничното отделение на коляното.
Циментирана протеза означава процедура, при която костният цимент се използва за закрепване на протезата към ставата.

По време на първоначалната оценка на пациента, лекарят трябва да извърши задълбочен физически преглед, свързаните медицински състояния трябва да бъдат идентифицирани своевременно и да бъдат лекувани правилно, тъй като тези съпътстващи заболявания имат пряко въздействие върху резултатите от следоперативната рехабилитация.

Болка в следоперативния период

Контролът на болката е приоритет по време на следоперативното възстановяване. Трябва да се отбележи, че тези пациенти с гонартроза са претърпели голяма реконструкция и могат да имат умерена до силна болка. Трябва също да се отбележи, че всяка хирургична процедура може да доведе до усложнения като локална инфекция и невро-съдови увреждания, които могат да причинят следоперативна болка.

Прилагане на аналгетици това трябва да се прави след фиксиран график, вместо да се прилага при необходимост. Когато пациентът приема тези болкоуспокояващи "според нуждите", те обикновено се дават твърде близо до времето, когато пациентите трябва да правят терапевтичните упражнения. Следователно пациентите се оплакват от болка и не са толкова кооперативни, колкото тези, които приемат аналгетични лекарства след фиксиран график.

Определяне на причината за болката

Определянето на причината за болката е много важен аспект от нейното лечение. Лекарят обмисля следните въпроси:

• Болката е вторична за операцията, това е периартикуларна болка, невропатична болка или радикуларна болка?
• Болката е свързана с треска?
• Болка се появява, когато пациентът е изправен и телесното тегло се поддържа от протезната става?
• Болка се появява при движение?
• Има данни за нарушена или компрометирана съдова васкуларизация на костите?

За установяване на диференциална диагноза на болката се извършват кръвни изследвания (хемолевкограма, ESR, С-реактивен протеин), постоперативна култура на рани, ако е необходимо, се извършва съвместен ултразвук и компютърна томография.

След ставна протеза, пациентите могат да използват a имобилайзер на коляното докато се възстанови тонусът на четириглавия мускул (мускул на бедрото). Използването на имобилайзера обикновено се прекратява, след като пациентът може да направи силна флексия на коляното без затруднения. Ако пациентът ходи със слаб мускул на квадрицепса, това може да доведе до нестабилност, което от своя страна причинява болка и ненужен стрес върху новоимплантираната протеза.

Колко дълго ще продължи протезата, която замени коляното ви?

Износването и увреждането през всеки ден, в който използвате новооперираната става, означава, че протезата, която е заменила коляното ви, няма да продължи вечно. Някои пациенти ще се нуждаят от друга операция в бъдеще. Според експерти в чужбина около 5% от пациентите, които са претърпели операция за заместване на коляното (1 на 20 пациенти), ще се нуждаят от допълнителна операция след 12 години. Въпреки това този диапазон варира в зависимост от вида на ставната протеза. Тоталната смяна на коляното (протезата) има тенденция да продължи по-дълго от частичните замествания на колянната става.

След такава операция за смяна на коляното, обадете се на Вашия лекар, ако:

* Развили сте болезнени зони, горещи на допир, зачервяване или втвърдени участъци по краката през първите няколко седмици след операцията. Въпреки че това може да е само натъртване (натъртване) на областта след операцията, това може да означава, че се е образувал кръвен съсирек, така че трябва да говорите с Вашия лекар, така че да няма риск от сериозни следоперативни усложнения.

* Сблъсквате се с болка в гърдите или с чувството, че не можете да дишате (губите дъх). Въпреки че това е много рядко, може да имате кръвен съсирек в един от белите дробове (белодробна емболия), което изисква спешно лечение.

Оценете риска от артроза на коленете или ханша безплатно! и разберете бързо дали болките в ставите показват повишен риск от артроза. Ако попадате в категорията с висок риск, се възползвате от безплатна консултация със специалист!