Стави - анатомия, функция, оплаквания

Ставите в човешкото тяло

Човешкото тяло има общо около 360 стави, които позволяват на твърдия костен скелет при взаимодействие с мускули и връзки да извършва голямо разнообразие от движения. Прави се разлика между реални и фалшиви фуги, в зависимост от вида на връзката.

Има много различни състояния, които могат да засегнат ставите. Най-често срещаното заболяване на ставите е остеоартрит (износване на ставите), последвано от различни форми на артрит (възпаление на ставите). При травматични наранявания много често се включват ставите или прикрепените мускули и връзки.

Какво представляват ставите?

Ставата е основно подвижната връзка между две или повече кости. Латинският технически термин е "articulatio". Прави се разлика между истински и фалшиви стави.

Истински стави, така наречените диартрози имат ясна пролука между свързаните кости. Това се нарича ставната капсула и е изпълнена със синовиална течност. Двете ставни повърхности са покрити с хрущял. Ставата се държи заедно от ставната капсула, както и от връзките и мускулната тъкан. Формата на ставните кости и околните структури определят в кои посоки може да се движи ставата.

Фалшиви стави се наричат синартрози и имат непрекъсната връзка между ставните повърхности, направени от хрущял или съединителна тъкан. Те могат да се движат само в ограничена степен и е по-вероятно да са необходими във фазите на растеж на тялото. Примери за фалшиви стави са симфизата или ребреният хрущял. Костните сраствания като тези в сакрума и опашната кост също се считат за фалшиви стави. След фрактури на костите може да се случи така наречената псевдоартроза, „грешна става“. Това означава точка на прекъсване, която не е зараснала отново заедно и по този начин остава подвижна или подвижна. Псевдоартрозите често се появяват след счупване на ребра.

Функции и задачи

Функцията на ставите е да позволяват движение. Те свързват две или повече кости. Изпълнението на движението обаче е на мускулите и сухожилията около ставата. Следователно, след нараняване на мускулите или скъсани връзки, определени движения вече не са възможни без ограничение.

Фалшивите стави по-скоро имат за задача да поддържат силно напрегнатите области на тялото гъвкави и да предотвратяват фрактури. Например, симфизната става леко се разтяга по време на раждането поради влиянието на хормоните, за да осигури място за главата на детето. Хрущялните връзки между ребрата и гръдната кост могат да поемат до известна степен натиск и удари и по този начин да избегнат счупването на ребрата.

Типове стави

Има и други подкатегории за реални стави, в зависимост от вида на движението. Има следните видове фуги:

Анатомия и структура

В истинските стави ставните повърхности са покрити от ставния хрущял. Кухината между ставните повърхности, ставната капсула, е изпълнена със синовиална течност. Ставната капсула по същество се състои от два слоя, вътрешната синовиална мембрана и външната фиброзна мембрана. Външният слой често е подсилен от връзки и мускули около ставната капсула.

Самата фиброзна мембрана също може да бъде преминавана от връзки от съединителна тъкан, така наречените капсулни връзки. Те могат да бъдат или извън ставната капсула (екстракапсуларна), или вътре в ставната капсула (интракапсуларна).

Синовиалната мембрана е отговорна за производството на ставната течност, така наречената синовия. Синовията запълва кухината в ставата, за да поддържа ставата гъвкава и да я „смазва“. За да може ставата да се движи свободно, капсулата на ставата има „резервни гънки“, които могат да се разпространяват по време на движение. Синовиалната мембрана също е дом на нерви и кръвоносни съдове. Следователно те могат да предават сигнал за болка от областта на ставата.

В някои стави има други структури в ставната капсула, като менискус в колянната става. Менискусът е междинен диск, направен от хрущял. Кръстните връзки също преминават през ставната капсула, но са покрити от синовиална кожа и по този начин се отделят от ставната кухина.

Раменната става

Раменната става е най-гъвкавата става в тялото и свързва раменната кост с лопатката. Много мускули и връзки осигуряват голям обхват на движение. Тъй като ставните повърхности са относително малки и ставната капсула не е толкова стегната, както при други стави, често се появяват луксации на раменете, като главата на раменната кост изскача от позицията си.

Тазобедрената става

Тазобедрената става е връзката между бедрената кост и таза. Той има три оси на движение, ограничени от кости, хрущяли и връзки. Вродените неправилни положения на тазобедрената става често водят до артроза и признаци на износване в по-късна възраст. Ето защо положението на бедрата и развитието на всяко новородено се проверява при раждането и няколко седмици по-късно с помощта на ултразвук.

Колянната става

Колянната става се състои от две части: феморотибиалната става е разположена между бедрото (бедрената кост) и пищяла (пищяла). Феморопателарната става лежи между бедрената кост и колянната капачка (патела). Хрущялите на ставните повърхности се наричат кондили. Други важни структури в колянната става са менискусът и кръстните връзки. Тези структури често са засегнати при аварии.

Болести и неразположения

Болести, нарушения и оплаквания на ставите

Болест в областта на ставите има общия термин артропатия (древногръцки arthron = става, патос = страдание). Има и двете възпалителни заболявания, те се наричат артрит; както и дегенеративни заболявания, които са обобщени под общия термин остеоартрит.

артроза

Тъй като ставите са отговорни главно за даването на възможност на тялото да се движи, в ставите възникват много заболявания в резултат на прекомерни или неправилни натоварвания. Те обикновено водят до признаци на износване, което в медицината се описва като дегенеративен процес. Колкото по-възрастни ставате, толкова по-голяма е вероятността от развитие на артроза. Около две трети от хората над 65 години са засегнати, но артрозата не винаги причинява симптоми.

Артрозата протича в няколко стъпки:

На хрущялния слой се появяват грапавост и изтъняване, както и фини пукнатини.
Ставният хрущял се заменя с гранулационна тъкан и долния влакнест хрущял. В околната тъкан се образуват кисти от мъртви хрущялни и костни клетки.
Появяват се язви, клетките на съединителната тъкан и хрущяла растат неконтролируемо.
Ставата променя формата си, носещата костна плоча става по-плоска. В резултат на натиска върху костта, по ръба се образуват костни издутини, така наречените остеофити.

При остеоартрит се прави разлика между първичен и вторичен остеоартрит; по принцип той може да засегне всички стави.

The първичен остеоартрит се основава на отслабване на хрущялната тъкан без разпознаваема причина, така че възниква "от само себе си".

В вторичен остеоартрит износването е причинено от прекомерно механично напрежение. Това може да се случи, например, поради затлъстяване, несъответствия, прекомерен и едностранчив стрес или след инциденти. Възпалителните процеси или нарушенията на кръвообращението могат по-късно да доведат до артроза.

Има и лекарствени причини за остеоартрит. Може и z. Например може да се докаже, че някои антибиотици могат да увредят съединителната тъкан, особено при растящи деца и юноши. Това увреждане по-късно може да доведе до артроза.

артрит

Артритът е възпалителен процес в ставата. Обикновено се свързва с подуване, зачервяване, излив и прегряване. Артритът също се диференцира според причината.

Гнойният, бактериален артрит е остро и застрашаващо заболяване, което трябва да се лекува бързо. Причинява се от микроби, които попадат в ставата. Те могат да се разпространят за много кратко време, да унищожат ставния хрущял и в крайна сметка да доведат до сепсис и бъбречна недостатъчност. Гнойният артрит се лекува чрез хирургично отстраняване на засегнатата област и антибиотична терапия.

Съществуват и форми на артрит при ревматични заболявания или метаболитни заболявания като подагра. Възпаление може да възникне и при остеоартрит поради механичното дразнене, което се нарича "активиран остеоартрит".

Болестите на артрита, които не са свързани с инфекцията, принадлежат към така наречената ревматична група. Това описва автоимунни процеси, т.е.заболявания, при които тялото класифицира ендогенните вещества като чужди тела и ги атакува с имунната система. Това води до обрастване на синовиалната мембрана и в крайна сметка разрушава хрущяла на ставата.

Човек разграничава:

Ревматоиден артрит или ревматоиден артрит, който може да се появи в млада възраст и се доказва най-добре чрез кръвната картина.
Псориатичен артрите свързано с псориазис, псориазис. При този вид често се случва асиметрична атака върху половинките на тялото.
Подагрозният артритвъзниква в резултат на нарушен метаболизъм на пикочната киселина. Диагнозата се поставя с помощта на рентгенови лъчи.

Ставни заболявания

Други заболявания на ставите

Разбира се, ставите също могат да бъдат засегнати от различни травми. Ставите често участват в костни фрактури, напр. Б. чрез раздробяване на кости по ставните ръбове. Меките тъкани и хрущялната тъкан, принадлежащи към ставата, също могат да бъдат повредени при инциденти, като разкъсване на кръстосани връзки или увреждане на менискус.

В допълнение към артрит и остеоартрит има и други заболявания на ставите. Ето най-важните:

Болести на ставите

Типични и често срещани ставни заболявания с един поглед:

Фрактури със засягане на ставите
Травматични наранявания, напр. Б. Разкъсване на кръстосани връзки, разкъсване на менискус
артроза
Ревматоиден артрит
Бактериален артрит, инфекции
подагра
Възпаление на бурсит (бурсит)
Борелиозата (лаймски артрит) причинява възпаление
Псориатичен артрит
Артрит при заболявания от ревматичен тип (напр. Болест на Бехтерев, болест на Reiter)
Хемартроза
hallux valgus
Chondropathia patellae

Профилактика и лечение

При артрит симптомите могат да бъдат облекчени с различни противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Съществуват и специфични противовъзпалителни лекарства, които могат да лекуват ревматоиден артрит. При подагра хранителните мерки могат да помогнат за намаляване на прекомерното производство и усвояване на пикочна киселина.

Целевите упражнения за фитнес и гимнастика, както и здравословната диета са полезни за поддържане на свиване на ставите възможно най-ниско в напреднала възраст. Леките спортове като скандинавско ходене, плуване или колоездене са идеални.

Ако остеоартритът вече е възникнал, могат да се използват болкоуспокояващи и специални физиотерапевтични мерки за постигане на възможно най-добрата мобилност.

Оперативни мерки

В случай на артроза на коляното, лекарят може също да инжектира хиалуронова киселина в ставата, за да замести загубената синовиална течност. Това предотвратява триенето на ставните повърхности една в друга и допълнително износване.

Друга инвазивна процедура е артроскопията, която почиства ставата и изглажда хрущяла. Чрез премахване на горния слой на хрущяла, хрущялът се стимулира да расте отново.

Ако никакво действие не донесе облекчение и ставата е необратимо повредена, последният вариант е пълната хирургична подмяна на ставата с протеза. Има много различни форми на ставни протези, а частичните протези също често се използват. Решението за правилната протеза трябва да бъде взето от специалист след подробен преглед на засегнатата става. Трябва да се вземат предвид и физическото състояние на пациента и възможните съпътстващи заболявания.

Често задавани въпроси и отговори

Тук ще намерите отговори на често задавани въпроси относно ставите.

Какво трябва да направя за болки в ставите?

Ако има остра травма вследствие на инцидент, най-добре е да шофирате до най-близката болница. Тестовете за образна диагностика и упражнения могат бързо да установят дали има нараняване на ставната област или свързаните мускули и връзки.

Ако имате хронична болка, първо трябва да се консултирате със семейния си лекар. Той ще извърши или ще нареди допълнителни изследвания в зависимост от симптомите и медицинската история. Той може също да ви насочи към съответния специалист и накрая да ви посъветва, след като бъде поставена диагнозата, какво можете да направите за болката.

Бях диагностициран с артроза. Мога ли да направя нещо по въпроса?

Увреждането на ставите, причинено от остеоартрит, едва ли може да бъде обърнато, ако изобщо е възможно. В зависимост от стадия на заболяването обаче има мерки за облекчаване на симптомите. Целевите лекарства и физиотерапия могат да инхибират възпалението, да намалят болката и да увеличат подвижността. По-нататъшното износване може да се забави с правилните мерки.

Какво точно е менискус?

Менискусът е дискообразен хрущял в ставата. Използва се за разпределение на налягането и участва в много движения на ставата. Най-известният е менискусът в колянната става, тъй като често се наранява при инциденти. Ако менискусът се разкъса, част от менискуса може да се отцепи и да причини болка в ставата. В случай на остеоартрит, менискусът може да се промени и да се износва, така че ставното пространство става все по-тясно и в крайна сметка се получават шеги от триенето на ставните повърхности заедно.