Статините за понижаване на холестерола са по-добри от тяхната репутация
Високите нива на холестерол могат да запушат артериите
Източник: Getty Images/Stocktrek Images GEtty
В Германия почти пет милиона души приемат статини, за да понижат нивата на холестерола си. Лекарствата са подложени на огън заради страничните си ефекти - напълно погрешно, твърдят изследователи.
„Високото ниво на холестерол не боли“, казва Улрих Лауфс. И тук вече може да започне дилемата. Лауфс е кардиолог в университетската болница Саарланд. Той лекува хора, чието ниво на холестерол е толкова високо, че сърдечно-съдовата им система е в опасност или дори повредена.
Нивото на холестерола може да бъде понижено с лекарства, най-евтиният и в повечето случаи най-лесният начин да направите това е със статини. Статините обаче понякога болят - поне това се страхуват и подозират много от пациентите на Laufs. Мускулите болят, кажете на Вашия лекар.
Лауфс ги слуша. И им обяснява как действат статините и защо тези таблетки са толкова важни. Жизненоважно. „Статините са огромна възможност“, казва той на пациенти с висок холестерол.
Статините се намесват в метаболизма. Това може да е проблем. Преди всичко обаче е огромната полза от статините - която е пренебрегвана във всички дискусии относно страничните ефекти. Това е резултат от международна изследователска група, която току-що е започнала да възстановява репутацията на лекарства за понижаване на холестерола.
Тежестта на нежеланите реакции е надценена
Почти пет милиона души в Германия приемат редовно статини. Не само Laufs непрекъснато чуват за мускулната болка, която измъчва пациентите, които са започнали да я приемат, спазми или усещане за парене в ръцете, краката, коремните мускули и чувство на слабост. Проучванията показват, че това не е въображение на пациента.
Международната изследователска група сега пише, че честотата и тежестта на тези странични ефекти са надценени.
Статините са изследвани много често в така наречените рандомизирани контролирани проучвания. Това са проучвания, при които пациентите са разделени на случаен принцип в групи, поне една група не получава никакви реални лекарства за контрол на ефектите.
Подходящ и тънък
Изследователите, водени от Рори Колинс, епидемиолог от Оксфордския университет, са преоценили данните от тези проучвания. Колинс се счита за специалист в големи изследвания и мета-анализи, тоест изследвания, обобщаващи изследвания. Колинс и колегите му са публикували резултатите от прегледа на статините в "The Lancet", едно от най-важните списания в медицинския свят - на 31 страници. Честта на любителите на холестерола е голяма.
Елиминирането на статини е далеч по-опасно
"Ситуацията с данните е уникална", казва кардиологът Laufs. Едва ли някое друго лекарство е тествано толкова често и толкова задълбочено, колкото статините. Колинс и колегите му обясняват подробно своите методи за изчисление. И след това обобщете резултатите си в ясни примери: Ако 10 000 сърдечни пациенти приемат статини в продължение на пет години, за да понижат нивото на холестерола си, това ще предотврати инфаркт или инсулт при 1000 от тези пациенти, пишат те. Така че за всеки десети.
Статините понижават нивото на LDL холестерол в кръвта. Това е лошият холестерол, който запушва артериите, той се измерва в международен план в единица mmol/L, милимола на литър. Ако нивото на холестерола спадне с 1 mmol/L, рискът от (допълнителен) инфаркт спада с една четвърт. Ако падне с 2 mmol/L, рискът дори се намалява наполовина. Изследователите смятат, че това често се пренебрегва.
Изследователите също са преизчислили вероятността от странични ефекти: 50 до 100 от 10 000 пациенти ще страдат от мускулни болки като страничен ефект, тъй като много от тях ще развият диабет.
Можете да спрете статините за кратко време, да промените лекарството, да промените дозата. Всеки пациент реагира по различен начин на лекарството, казва Лауфс, много неща могат да бъдат изяснени в разговор. Той е забелязал, че страхът от страничните ефекти често намалява с нежеланите реакции. Тогава шансът да намалите нивото на холестерола, за да защитите собственото си сърце, отново се фокусира.
Пациентите, но също така и много лекари, сега се страхуват от страничните ефекти на статините - но неизползването на ефективните лекарства за понижаване на холестерола може да бъде много по-опасно за стотици хиляди хора.
Ето защо се нуждаем от холестерол
Досега медицинските специалисти винаги са предупреждавали да не се консумира твърде много яйца и други продукти, съдържащи холестерол. Сега американските изследователи дават всичко ясно и дори казват, че се нуждаем от холестерол.