Стареене на плацентата причини, степен, ефекти, лечение Компетентно за здравето на iLive
Специалист на статията
Стареенето на плацентата е сериозно заболяване, което може да възникне по време на бременност. Преждевременното стареене на плацентата може да попречи на детето да получи хранителните вещества, необходими за оцеляване, така че детето трябва да се роди преди бременността да приключи. Но не се паникьосвайте, трябва да разберете причините за патологията, за да знаете прогнозата и тактиката на лечението.
[1], [2], [3], [4]
Причинява преждевременно стареене на плацентата
За да говорите за механизмите и причините за този проблем, първо трябва да разберете какво представлява стареенето на плацентата и защо е необходимо по време на бременност?
Плацентата е органът, който се развива вътре в матката по време на бременност. Плацентата и нейното здраве са жизненоважни за здравето на бременните жени и развитието на плода. Богатата на кръв плацента е прикрепена към стената на матката и се свързва с бебето чрез пъпната връв. Това тяло доставя кислород, хранителни вещества и филтрира феталните отпадъци по време на бременност. Той също така играе важна роля в производството на хормони и предпазва плода от бактерии и инфекции.
Плацентата произвежда редица хормони, необходими по време на бременност, като лактоген, естроген и прогестерон. Той поддържа кръвта на майката отделно от кръвта на бебето, за да предпази бебето от инфекция. Плацентата често се развива дълбоко в матката, но се движи настрани или нагоре, докато матката се разширява. Позицията на плацентата ще бъде проверена на вашия 18-седмичен ултразвук.
Широко разпространено е мнението, че по време на нормална бременност плацентата постепенно се увеличава и е в преход към морфологични и физиологични процеси на стареене. Това вече е по-близо до датата на раждане, което е придружено от леко намаляване на функцията на плацентата. Скоростта на стареене на плацентата предполага точно този процес.
Физиологичното стареене на плацентата се счита за една от неразделната и прогресивна част от нейното развитие, което води до необратима загуба на функционалната способност за поддържане на хомеостазата и намаляване на щетите. В определени случаи обаче това се случва по-рано от необходимото, което има съответния ефект върху детето.
Растежът на плацентата и синтезът на ДНК в нейните клетки спират на 36 гестационна седмица и всяко последващо увеличаване на размера на плацентата е свързано с увеличаване на размера на клетките, а не с увеличаване на броя на клетките. Растежът на плацентата естествено се забавя, но не спира през последните седмици на бременността, въпреки че този спад в скоростта на растеж е непроменен и необратим. Ако някакъв фактор действа, процесът на стареене може да започне предварително, което означава, че ще намали бариерната функция на плацентата и ще намали синтезираните хормони. Всичко това забавя растежа на плода или стимулира преждевременното раждане.
Причините за преждевременното стареене на плацентата понякога са неизвестни. Но има няколко възможни причини. Пушенето по време на бременност може да доведе до натрупване на плацента. Тъй като това калциране се извършва, плацентата започва да расте по-бързо, тъй като части от нея умират. Проучванията показват, че малките бактерии, известни като нанобактерии, също могат да доведат до калцификация на плацентата. Когато настъпи калцификация, плацентата старее преждевременно, излагайки майката и детето на риск. Други рискове от преждевременно стареене на плацентата включват диабет и високо кръвно налягане при майката.
[5], [6], [7], [8]
Рискови фактори
Рисковите фактори за болестта на плацентата, включително стареенето на плацентата, зависят от етническата принадлежност, начина на живот и медицинската история. Няколко фактора могат да повлияят на здравето на плацентата по време на бременност, някои могат да бъдат модифицирани, а други не. Например, възрастта на майката. Някои проблеми с плацентата са по-чести при по-възрастните жени, особено след 40-годишна възраст. Високото кръвно налягане може да повлияе на вашата плацента.
Остаряването на плацентата по-често се удвоява. Ако сте бременна с повече от едно дете, може да имате повишен риск от някои проблеми с плацентата.
Нарушения на съсирването на кръвта. Всяко състояние, което може да сгъсти кръвта или да я направи по-вероятно да се съсирва, увеличава риска от проблеми с плацентата.
Предишна операция на матката. Ако сте претърпели операция на матката, като операция за отстраняване на миома, имате повишен риск от някои проблеми с плацентата.
Предишни проблеми с плацентата. Ако сте имали проблем с плацентата при предишна бременност, може да имате повишен риск от повторна инфекция.
Злоупотреба с алкохол или наркотици. Преждевременното стареене на плацентата е по-често при жени, които пушат или употребяват незаконни наркотици по време на бременност.
[9], [10], [11], [12], [13], [14]
Патогенеза
Патогенезата на стареенето на плацентата се състои най-вече в образуването на калцификати, които нарушават структурата и по този начин функциите на плацентата. Калцирането на плацентата до 37 седмици се счита за нормално и не е причина за безпокойство. Калцирането на плацентата преди 37 седмици става по-опасно за детето. Колкото по-младо е детето, толкова по-калцирано е.
Стареещата плацента не работи както трябва и това може да означава, че бебето не получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Калциевите отлагания в плацентата могат да доведат до отмиране на части от плацентата или да бъдат заместени от влакнеста тъкан, която е безполезна тъкан в плацентата.
Калциевите отлагания също могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци в плацентата. Те могат да втвърдят кръвоносните съдове в плацентата и да забавят притока на кръв към бебето. Всички тези промени могат да бъдат в основата на стареенето на плацентата.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Симптоми на преждевременно стареене на плацентата
Симптомите на стареене на плацентата засягат най-вече детето. Следователно първите признаци на тази патология са трудни за виждане от майка ми. Ако говорим за стареенето на плацентата през третия триместър, когато детето вече е активно, тогава симптомите ще се проявят с нарушение на неговата активност. Когато жената започне да усеща движенията на детето, това съответства на 20-та седмица. Той вече е много активен към 30-та седмица. С напредване на възрастта на плацентата кръвообращението се нарушава, което води до хипоксия. Хипоксията намалява активната мозъчна дейност, позволявайки на детето да спре активно да се движи. Това може да бъде една от първите прояви, когато преди това активно дете на стадото се движи по-малко. При състоянието на самата жена стареенето на плацентата не влияе по никакъв начин, така че жената трябва преди всичко да обърне внимание на взаимните си чувства с детето.
Белезите и стареенето на плацентата често се комбинират, тъй като намаляването на количеството на околоплодната течност може да бъде фактор за развитието и стареенето. В този случай признаците се развиват през втория триместър. Ако талията на жената се увеличава с течение на времето, това не се случва, защото съдържанието на околоплодната течност е ниско. Това е една от основните прояви на патология. Като правило този симптом прави ултразвук и според неговите резултати стареенето на плацентата вече е точно определено. Преждевременното стареене на плацентата с калцификати също е само знак за ултразвук и потвърждава диагнозата на стареенето.
Възрастта на плацентата съответства на развитието на този орган. Разграничават се етапите на стареене на плацентата, които също трябва да бъдат при нормални условия по време на физиологична бременност.
Периодът на стареене на плацентата в продължение на седмици във физиологичния процес е ограничен до период от тридесет и седем седмици и четиридесет и две седмици, периодът, през който трябва да настъпи раждането.
Ранното преждевременно стареене на плацентата е, когато се наблюдават признаци на калцификация или спиране на растежа на плацентата за по-малко от 37 седмици.
Какво е опасно и какво застрашава стареенето на плацентата? Въпросът все още се обсъжда, калцирането на плацентата е проява на патологията или нейното усложнение. Но е ясно, че това може да се разглежда като резултат от този процес на стареене. Калцификацията на плацентата се отнася до калциеви отлагания, които се появяват на плацентата. Тези отлагания на калций могат да убият някои малки части от плацентата. Те също могат да втвърдят или блокират майчините кръвоносни съдове. Това ще доведе до фетална хипоксия и най-вероятно ще забави развитието на бебето, което е едно от усложненията.
Раждането с преждевременно стареене на плацентата често е преждевременно, както обикновено се случва преди раждането, и е един от факторите за началото на раждането. Това също може да се счита за едно от усложненията.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]