Стани Jancsi;

Млад мъж отново е откаран в спешното отделение за многократно припадък и загуба на тегло. В амбулаторните листове обаче беше включено само „ортостатична хипотония“ с ниско кръвно налягане. Служителите му го извикаха само „Стани Джанси!“, Той се подигра на пациента, тъй като след внезапна настройка той често падаше и припадаше. Тъй като е работил като поддържащ, едно такова припадане може дори да бъде животозастрашаващо. Посъветвали го да пие кафе по-често и да сменя работата си!

Ортостатичната хипотония е състояние, при което систоличното кръвно налягане намалява с 20 mmHg и диастолното кръвно налягане с 10 mmHg през 3-те минути след настройката и най-често не е последвано от компенсаторно повишаване на сърдечната честота. Това се дължи на разстройство на симпатиковата нервна система. Ортостатичната хипотония се появява по-често с възрастта. При физиологични условия кръвното налягане пада за кратко време при изправяне, но симпатиковата нервна система се активира и компенсира спада на кръвното налягане. Ако тези функции са нарушени, възниква ортостатична хипотония и намалена церебрална циркулация. Честите симптоми са замаяност, слабост и изтощение. При физически преглед се наблюдава кръвно налягане от 160/100 mmHg и сърдечна честота от 72 и кръвно налягане от 70/40 mmHg и непроменен пулс (Фигура 1).

(Фигура 1) Ниско кръвно налягане, световъртеж, загуба на съзнание

(Фигура 2) Появили се кафяви петна, пигментация по устната лигавица

(Фигура 3) Очевидни кафяви петна по бръчките на ръцете

---