Стандартна грижа за възрастни хора с камъни в бъбреците, камъни в пикочните пътища
Пийте повече? По-малко месо? Отслабнете? Готовността да се коригира нездравословен начин на живот не е особено изразена в напреднала възраст. След смъртта на първия камък в бъбреците (с тежки колики), някои хора променят мнението си. Следователно медицинският персонал трябва да извърви два начина: да облекчи болката и да се бори с причините за образуването на камъни.
Стандарт "Грижа за възрастни хора с камъни в бъбреците/пикочните пътища"
- Камъните в пикочните пътища са само симптом на заболяването, а не неговата причина. Изолираната борба срещу пикочните камъни не решава проблема.
- Задействащите фактори за образуване на камъни в урината се дължат до голяма степен на нездравословния начин на живот на жителя. Ако жителят сътрудничи, в повечето случаи могат да се избегнат допълнителни пикочни камъни.
- Билколечебните методи и други алтернативни лечебни методи могат само да допълват конвенционалната терапия, но не и да я заменят.
- Жителят се освобождава от болка.
- Камъкът, който в момента причинява болка, се отделя.
- Жителят променя начина си на живот, за да намали образуването на камъни в урината в бъдеще.
- Изходът на урина остава непокътнат.
- Избягва се увреждане на бъбреците.
Грижи преди и след ESWL
- С екстракорпорална литотрипсия на ударни вълни (ESWL) ударните вълни се групират по такъв начин, че да разбият камъните. Лечението често се провежда амбулаторно.
- В деня преди ESWL жителят няма право да консумира подуващи се храни или напитки като леща, зеле, плодови сокове, бира или газирана минерална вода.
- Вероятно. жителят трябва да приема лекарства за кървене.
- В личен разговор се опитваме да премахнем страха на обитателя от намесата.
- През първите три до четири часа след ESWL жителят може да няма право да яде нищо.
- Изходът на урина на жителя ще бъде проверен особено задълбочено през следващите дни. Добавянето на кръв е особено важно. Очаква се фрагментите от счупения камък да се отделят в урината.
- В дните след изписването трябва да се обърне особено внимание, за да се гарантира достатъчен прием на течности. Това е около 3 литра на ден, при условие че няма противопоказания.
- Стандартното "наблюдение на отделянето на урина" се извършва последователно.
- Жителят е попитан дали е забелязал отпътуването на камък, например чрез типичното "Pling!" при уриниране.
- При медицинска поръчка урината се пресява и се търсят камъни и други отломки. След това фрагментите трябва да се съхраняват за анализ. За тази цел използваме специални филтърни хартии и жителите са инструктирани за правилното им използване. Химичният състав може да се определи чрез изследване на фрагментите. Въз основа на този анализ може да се планира диета, която ще предотврати или забави рецидив на каменната болест.
- Вероятно. Урината в средата се получава за лабораторно изследване. По-специално, ние определяме стойността на рН и концентрацията на урината. Специфичното тегло трябва да бъде по-малко от 1,010.
- Вероятно. е необходимо „24-часово събиране на урина“.
- След като коликите свършат, ние се подготвяме болката да се повтори след няколко часа или дни. Обикновено коликите се появяват винаги, когато камъкът се скита през тясна точка. Жителят е предимно без симптоми до следващото пречка.
- Жителите, които са имали бъбречни колики в един момент, могат да покажат почти панически страх от допълнителни атаки в резултат. Опитваме се да противодействаме на неоснователните страхове със съвети и лични дискусии. Освен това жителят трябва да изостави нездравословни навици.
- Всички мерки и наблюдения са точно документирани.
- Планът за грижи се коригира в зависимост от желанието на резидента да сътрудничи.
- Осем от десет камъка рано или късно се отлепват спонтанно. Това обикновено са с размер до 5 мм. По-големите камъни се разтварят с лекарства, разбиват се с ултразвук или се отстраняват хирургически.
- Без промяна в начина на живот, 60 процента от всички пациенти страдат от образуване на нови камъни.
- Отчетен лист
- Доказателство за изпълнение на медицински грижи
- Въпроси към лекаря
- Планиране на грижи
- Отчетен лист
Отговорност/квалификация: