Състояние на затлъстяването и артрозата - Labrha
Симптомите на остеоартрит и увреждането, което причинява, значително се влошават от затлъстяването. Това е признато и доказано. Прогресията на болестта е по-бърза, когато има наднормено тегло, това е друга сигурност.
В детерминизма на остеоартроза ние познаваме добре механичните, генетични и биохимични фактори, но също и затлъстяването, което играе основна роля, независимо дали в носещите тежести стави, но също и в неносещите стави.
Ситуацията зависи от местоположението
Ами артрозата на коленете ?
Много епидемиологични проучвания показват значителна връзка между индекса на телесна маса (ИТМ) и риска от развитие на остеоартрит на коляното. Допълнителен килограм на квадратен метър над BMI от 27 увеличава този риск с 15%.
Вредният ефект от затлъстяването е по-силен при жените, отколкото при мъжете и е по-скоро свързан с двустранно, отколкото с едностранно участие. Тази връзка съществува за всички отделения на коляното. Несъвместимостта значително увеличава риска от артроза на коляното при пациенти със затлъстяване.
За разлика от това, загубата на тегло намалява болката и подобрява функцията, особено в комбинация с упражнения.
Ами коксартрозата ?
Връзката между затлъстяването и риска от артроза на тазобедрената става е много по-малко очевидна, особено при двустранните форми. От друга страна, наднорменото тегло е фактор, влошаващ симптомите, който води по-бързо до протезата.
Ами артрозата на глезена ?
Тъй като глезенът в крайна сметка носи цялото телесно тегло, изглежда вероятно наднорменото тегло да е важен фактор за развитието на болестта.
Ами артрозата на пръстите ?
Изглежда затлъстяването е рисков фактор за дигитален остеоартрит и именно тази информация прави възможна системната роля на затлъстяването при това заболяване, тъй като засяга там неносещите стави.
Възможни обяснения
Механично напрежение
Повишеното налягане, причинено от наднорменото тегло, е първата хипотеза, която идва на ум, за да обясни повишения риск от остеоартрит в теглоносна става чрез насърчаване на разрушаването на хрущяла. Но също така поддържането на този стрес от претоварване върху нормална става може да промени поведението на клетките: хондроцити и остеобласти и да промени обкръжението им, като колагенови влакна.