Съсредоточете се върху; антибиотична терапия на пациент със затлъстяване и наднормено тегло; В племената му; Versantur

Скорошна статия на д-р Тъкър от Медицинския център на Сейнт Винсент подчертава необходимостта от корекция на дозата на антиинфекциозни лекарства при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване. Вярно е, че всички проучвания се правят при пациенти с нормален ИТМ, т.е. средно 70 kg.

съсредоточете

При пациент със затлъстяване изглежда последователно - въпреки че не е публикувана препоръка - да си представим, че дозите трябва да бъдат увеличени, но само за някои лекарства:

При пациенти със затлъстяване се увеличава мастната маса: следователно за лекарства с висок обем на разпределение (Vd) (класическият пример остава амиодарон) е очевидно, че е необходимо да се увеличат дозите.

Повечето антибиотици обаче имат сравнително нисък обем на разпределение (около 30 L)

Защо тогава да увеличавате дозите?

Съвсем просто поради модифициран метаболизъм, по друг начин чрез определени цитохроми на храносмилателната и чернодробната система: 3A4 се намалява и 2E1, 2C9, 2D6 напротив се увеличава.