Съществува връзка между дехидратацията и диагнозата деменция

Възрастните хора, особено тези с диагноза деменция, могат да страдат от сериозни последици от недостатъчен прием на течности.

С напредването на възрастта хората са по-склонни, но и по-уязвими към дехидратация. Намалената жажда, консумацията на диуретици (дехидратиращи течности като кафе и алкохол) и увеличеният прием на диуретици са фактори, които увеличават риска от дехидратация.

При възрастните хора с деменция рискът е по-висок, колкото по-напреднало е състоянието. Отначало те могат просто да забравят да консумират вода, дори ако жаждата е настъпила. Или може да забравят дали вече са пили течности или не поради объркването. При умерени стадии на деменция възрастните хора могат да забравят как да хидратират - в кой шкаф са чашите, как да отворят крана или как да напълнят чашата с вода. Когато деменцията е тежка, пациентът вече няма да разпознае чувството на жажда или няма да може да го изрази на човека, от когото зависи, за помощ.

Проучвания 1 показват, че съществува връзка между деменция и дехидратация, при която всяко от тези състояния може да причини или влоши другото. Вината би била дисфункцията и агрегирането на протеини, в присъствието на малък обем интерстициална течност, което е дефект в микроциркулацията. Дефектните протеини влияят върху транспорта на информация от биомолекулните механизми на мозъка, което води до невронални и синаптични последици.

Симптоми на дехидратация при възрастни хора

Общото объркване и/или промяна в нормалното поведение са първите признаци, че възрастен човек с диагноза деменция или болест на Алцхаймер може да бъде дехидратиран. Други промени в тялото и поведенчески промени, свързани с недостатъчен прием на течности, включват:

слабост
умора
възбуда
гадене
виене на свят
мускулни крампи (особено в ръцете и краката)

Промените в урината, като неправилен обем на урината, тъмно кехлибарена урина или силно ухаеща урина, могат да показват дехидратация. Някои лекарства и витамини могат да оцветят урината, така че общите симптоми също са важни. Освен това дехидратацията увеличава риска от инфекция на пикочните пътища, което може да причини остър епизод на объркване при пациенти с деменция.

Рискове от дехидратация при възрастни хора

По принцип възрастните хора не се интересуват от правилната хидратация. Много възрастни хора умишлено ограничават приема на течности, тъй като се страхуват от инциденти с пикочните пътища. Тези с увредена подвижност могат да намалят приема на течности, за да избегнат допълнително пътуване до банята. Много от тези възрастни хора пият вода само когато приемат лекарства.

Но рисковете от такова ниско потребление могат да бъдат опасни, тъй като причиняват:

Уринарни и бъбречни проблеми - Продължителната или многократна дехидратация може да причини инфекции на пикочните пътища, камъни в бъбреците или дори бъбречна недостатъчност.
Припадъци - Електролитите, като калий и натрий, помагат за пренасянето на електрически сигнали от един неврон до друг. Ако има електролитен дисбаланс, могат да възникнат неволни мускулни контракции и понякога загуба на съзнание.
Хиповолемичен шок - Това е едно от най-сериозните усложнения на дехидратацията, което може да бъде животозастрашаващо. Възниква, когато ниският кръвен обем причинява спад на кръвното налягане и намаляване на количеството кислород в тялото.

Как да помогнете на хората с деменция да пият повече вода

Ако се грижите за възрастен човек с деменция, трябва да предприемете активни действия срещу дехидратацията. Поради деменция той може да не може да ви каже всеки път, когато е жаден, затова се уверете, че консумира достатъчно течности през целия ден.

Също така е добре да се уверите, че човекът с деменция винаги има под ръка бутилка вода или чай. В същото време бутилката трябва да е лесна за работа (за предпочитане 0,5-0,7 L), в случай че мускулите са слаби.

Други опции за хидратация включват:

Билкови чайове - могат да се избират в зависимост от други условия (валерианов чай за възбуда, ментов чай за лошо храносмилане и др.)
Супи и бульони
Горещ шоколад, за предпочитане с по-малко захар
Пресни плодове и зеленчуци
Пресни плодови и зеленчукови сокове и плодови пюрета - като плодови пюрета за деца
Плодови сорбета и сладолед през топлия сезон

Водата остава най-важната течност за хидратация, особено за пациенти с деменция. За допълнителен вкус опитайте да овкусите водата с билки и плодове (мента, розмарин, лимони, портокали, ягоди и др.).

Лекарите препоръчват прием на около 2 L вода на ден, но това количество зависи от възрастта, теглото и нивото на активност на човека. Следвайте симптомите на дехидратация всеки ден и попитайте вашия гериатър за персонализиран съвет.

Изследването „Неврокогнитивни разстройства и дехидратация при по-възрастни пациенти: Клиничният опит подкрепя хидромолекулната хипотеза на деменция“, публикувано в „Хранителни вещества“ през 2018 г., автори: Микеле Лауриола, Антонио Манджакоти, Грация Д’Онофрио и др.