Срещу диетичната лудост; Молба за хранене според вашето настроение; Apollo News
от Larissa Fußer Публикувано на 25 януари 2020 г. Актуализирано на 11 август 2020 г.
От Лариса Фюсер | На 21 години животът не може да бъде по-красив. Аз съм в разцвета на живота си - никога няма да бъда толкова красива, енергична и пъргава, колкото съм сега. В момента мога да си направя клубна вечер само с три часа сън без големи проблеми; Мога да ям каквото искам без големи колебания в теглото; не виси нищо, което да не виси; Имам повече коса, отколкото мога да използвам; кожата ми е без бръчки, а стомахът/краката/дупето са добре. Не, това не е реклама за Parship.de. Просто искам да го държа веднъж, в случай че никой не ми повярва след няколко години. Защото едно е сигурно: отсега нататък външният ми вид ще тръгне надолу. Вероятно не от един ден на следващия - но постепенно кожата ми се набръчква все повече и косата ми става все по-тънка и по-тънка; Ще напълня на стомаха и бедрата и ще получа целулит на задните части. Просто няма как да го заобиколим. Колко често гледах младежки снимки на по-възрастни жени и си мислех озадачено: „Уау, наистина беше красиво.“ Като млада жена боли да признаеш, че един ден ще остарееш, набръчкана и пълничка.
„Преодолейте повърхностността си!“
Сега някои от вас със сигурност ще си помислят: „Боже, момиче, преодолейте повърхностността си. Външният вид не е всичко! “Да, вече забелязах това. В крайна сметка същото е и с мъжете. Досега имах само лоши преживявания с ослепително добре изглеждащия Кабалерос. Въпреки това виждам, че това засяга много жени, когато загубят младежката си фигура. Всичко, което трябва да направите, е да погледнете някое женско списание - тогава знаете, че повечето жени вероятно не са толкова удобни с тяхното наддаване на тегло, свързано с възрастта или по друг начин. Нито един проблем не може да мине без съвети за диета или рецепти с „ниско съдържание на въглехидрати“. И тъй като мама се гледа критично в огледалото всеки ден и яде само моркови, много момичета в началното училище или в пубертета се оказват „твърде дебели“ и се подлагат на диета. Останалите идоли от киното и телевизията правят останалото. „Тънкият“ е шик, „нормалният“ е грозен, „пълничък“ вече е причина за самоубийство - това вече се върти в съзнанието на много млади момичета и жени. Ако никой не ги събуди, нещата ще продължат така по-късно в университета.
Съвсем наскоро чух разговор в кафенето между група студентки, които бяха планирали да не ядат нищо поне три седмици. Те искаха да залагат кой може да издържи най-дълго, защото от третия ден нататък трябва да е „наистина страхотно“. Тогава тялото освобождава ендорфини (стара защитна функция на тялото, за да направи по-поносими по-дългите периоди на глад). Качвате се от глад. Петте момичета бяха абсолютно развълнувани и подпечатаха сделката си с ръкостискане. Стоях настрана и бях толкова отпаднал, че се включих в разговора. Прошепнах подчертано весело: „Е, какво ще кажете, ако организирате експеримента през коледния период?“ Характеристиките на моите състуденти се изплъзнаха. - Не, не можеш. Родителите ми ме убиват. ", Разтревожен каза един от тях. Тогава темата беше променена. Е, поне желанието ти за коледни гъски и бисквитки печели, помислих си и се ухилих и захапах меденки.
Гладът като чувство на щастие
Човек би си помислил, че студентите по медицина знаят това и да внимават да не експериментират с чувството си на глад. Но за съжаление получих знанията си за хранителните разстройства и анорексията от книги (на великия Удо Полмър), а не от университетски семинари. За съжаление изобщо не е трудно да бъдеш студент по медицина с нарушено хранене. Вредните последици и опасности, които диетите - от какъвто и да е вид - носят със себе си, ще бъдат скрити в многобройните ни семинари по хранене, както и във всяко женско списание.
Нашата черва е умна
Този впечатляващ механизъм е изследван, наред с други неща, в проучване през 20-те години на миналия век. Американският педиатър д-р. В експериментите си Клара Дейвис позволи на новоотгледаните бебета да избират храната си напълно свободно в продължение на няколко месеца. Всички социални влияния бяха спрени - децата не можеха да наблюдават как се хранят връстниците им или родителите им. Изненадващият резултат: децата се развиха прекрасно - дори по-добре от групата за сравнение, която беше получила оптимална диета според медицинските съвети. Децата се хранеха много различно и вероятно според специфичния си метаболизъм. Например, едно дете с ниска стомашна киселина яде предимно кисели продукти, което от своя страна се избягва от друго дете с много кисела стомашна киселина. Проучването се превърна в крайъгълен камък в хранителните изследвания. (Udo Pollmer: "Cheers Meal", 1994).
Тялото получава това, от което се нуждае.
Така че гладът и апетитът не са тривиални настроения, а по-скоро сериозни сигнали от нашето тяло. Той се грижи по-добре за себе си, отколкото всеки диетолог би могъл. Той знае точно от какво се нуждае и изпраща желанията си до мозъка на шефа. Едва след това проблемите започват. Защото в мозъка това, което се брои, когато се решава дали и какво да се яде, вече не е само това, което тялото иска. Тук други мотиви, като волята за спазване на диета, могат да отменят нуждите на тялото. Но това не остава безнаказано. Всеки, който наистина се бори с глада и апетита с голата си воля, трябва да понесе най-лошите чувства на глад. Всички, които са били на диета, знаят това. В един момент мислите ви се насочват към шоколадова торта и печено говеждо, стомахът ви боли като спазъм и настроението ви е повече от раздразнително.
Тялото винаги получава това, от което се нуждае. За това той се бори с всички средства. Това не е слабост, а сила на нашия организъм. Просто гарантира нашето здраве и благополучие. Който изключи този механизъм по желание, в крайна сметка рискува живота си. Ето защо тялото в даден момент от почти всяка диета дърпа аварийната спирачка. Проблемът с гладуването става толкова голям, че хората, които спазват диетата, се прекъсват и ядат отново, както им харесва. С храната килограмите се връщат. За кратко време диетите нарушават поне толкова килограми, колкото са загубили - не е необичайно да добавят няколко излишни килограма. Тялото ни е възмутено. За него всяко намаляване на приема на хранителни вещества е спешен случай, който го затруднява. С излишните килограми той се въоръжава срещу следващия период на глад.
Този йо-йо ефект вече е потвърден в многобройни научни изследвания. Проучване на Gesellschaft für Konsumforschung (GfK) през 2012 г. показа, че 73% от жените, преминали през програма за отслабване, са или по-тежки, или също толкова тежки, колкото преди само една година след диетата. Голямо обзорно проучване от САЩ, публикувано в Американския вестник за обществено здраве през 2015 г., дава още по-ясни резултати: от 77 000 жени с наднормено тегло и 100 000 мъже с наднормено тегло, които са се опитали да отслабнат чрез диета, само след няколко години, 8% от жените и 0,47% от мъжете са постигнали нормално тегло. (Knop, 2019).
Изводът не е загуба на тегло
Ясните вече научни доказателства бавно накараха дори медицинските специалисти да седнат и да обърнат внимание. Нашите преподаватели са напълно честни в нашите семинари и казват, че статистически погледнато, всички „опити за оптимизиране на начина на живот“ (т.е. упражнения и диета) за отслабване не са полезни в дългосрочен план. Най-късно след една година пациентите отново тежат поне колкото преди. В същия семинар обаче научаваме също, че трябва да препоръчаме на всеки пациент с ИТМ над нормалното тегло да отслабне. Мисля, че това е напълно лудост. Лекторите вдигат предупредителен пръст и казват, че наднорменото тегло води директно до инфаркти, инсулти, рак на черния дроб, диабет тип 2, високо кръвно налягане, метаболитни нарушения, ставни проблеми, депресия и така нататък - затова всеки пациент с наднормено тегло определено трябва да отслабне. Без значение каква е причината за наднорменото тегло. Няма значение, че последните 50 пациенти трябваше да се откажат от спортния план най-късно до Коледа. Ние лекарите трябва да опитаме. Ако пациентът се провали, той е виновен сам - това мислят много медицински специалисти.
Считам тази практика за търпелива измама. Просто защото американско проучване от 2005 г. показа, че хората с наднормено тегло живеят средно по-дълго от хората с нормално тегло. Като част от проучването бяха оценени три мащабни национални проучвания с данни, така наречените Национални здравни и хранителни изследвания (NHANES I до III) - в резултат на което броят на смъртните случаи в категорията „с наднормено тегло“ (ИТМ между 25 и 30) е под смъртността при хора с нормално тегло (ИТМ между 18,5 и 25). Голямо обзорно проучване от институт на американския здравен орган CDC през 1993 г. дори показа, че отслабналите дебели хора умират средно по-рано от хората с наднормено тегло, които са запазили теглото си или дори са сложили малко. Изненадващо, най-дълго живеещите изпитвани, които непрекъснато бяха натрупали малко тегло през живота си. (Удо Полмър: „Най-накрая яжте нормално!“, 2005). В доктрината, че затлъстяването е фундаментално лошо здраве, трябва да има нещо лошо.
Лекари с хранителни разстройства
Не съм изненадан, че много лекари все още препоръчват диета и упражнения. Ако спрат да го правят, много от тях ще трябва да признаят, че сами живеят нездравословно. Много лекари не ядат повече от руло в асансьора по пътя си към обиколки по време на работата си на смени - вече забелязах, че това е достатъчно в нашата университетска болница. Подозирам, че има немалко лекари, които самите имат хранителни разстройства и поради това дават лека препоръка за диета и упражнения. Но колкото и да ви безпокоят - не трябва ли всеки лекар да има предвид благосъстоянието на пациента, когато ги лекува? Намирам за безотговорно да препоръчвате диета на пациенти, когато знаете (както е описано по-горе), че в повечето случаи тя няма да бъде устойчива. Съзнателно отнемате голяма част от радостта на пациента, вкарвате го в неувереност в себе си и депресия, рискувате да развиете хранително разстройство - за вероятност "успех" по-малка от един процент. Това е лудост.
Сега има многобройни проучвания, които показват, че наднорменото тегло дори има физиологично значение. Данните, събрани от американското проучване за превенция на рака II от 2003 г., показват, че хората с наднормено тегло (ИТМ между 25 и 30) имат по-нисък риск от рак от тези с нормално тегло (ИТМ между 18,5 и 25). Смъртността се увеличава леко от ИТМ от 30. В допълнение, наднорменото тегло изглежда има защитен ефект върху сърдечно-съдовите заболявания. Проучване от 2005 г. от Йейлския университет на 8000 сърдечни пациенти показва, че пациентите с наднормено тегло и затлъстяване имат по-малък риск от смърт от тези с нормално тегло. (Pollmer, 2005). Няколко излишни килограма дори изглеждат полезни за вашето здраве. Разбира се, нашите университетски преподаватели дори не споменаха тези резултати от изследването мимоходом.
Надяваме се, когато по-късно съм лекар, няма да поставя диета на всеки по-пълен пациент. Вместо това бих препоръчал да се грижите повече за тялото си. Когато осъзнаете по-добре себе си и се насладите на живота, вие естествено ще достигнете теглото, което съответства на вашите физически нужди. Може би мога да обясня на пациентите си, че „съобразяването с идеала за красота“ не е най-доброто физиологично състояние на тялото. Едва наскоро разбрах, че няма такова нещо като „универсалното оптимално тегло“. По-скоро това, което тегло е здравословно, изглежда индивидуално и зависи от много фактори.
Типът на тялото
Проучванията на немския човешки биолог Холе Грейл показват например, че типът и възрастта на тялото имат голямо влияние върху теглото. През втората половина на 20 век професорът подробно документира физическото развитие на 68 000 души в продължение на повече от 40 години. Оценката на събирането на данни показа, че физиката (слаба или дебела) на всеки човек е пряко свързана с неговата мастна маса. Това е важно, тъй като мастната маса не играе роля при класифицирането на теглото на ИТМ. Така че слабият тип тяло вероятно ще бъде слаб, тъй като те могат да натрупват само малко мазнини. Закръгленият човек, от друга страна, е пълничък, защото тялото му може и добавя много мастни натрупвания. В допълнение, проучването ясно показа, че всеки човек - независимо от типа на тялото - е склонен да бъде дебел като бебе, нестабилен като тийнейджър и малко дебел като възрастен. Така че и наедрелите, и слабите типове на тялото се увеличават с течение на живота си. Единствената разлика: колкото по-слаб е типът на тялото, толкова по-малко наддаване на тегло; колкото по-пълнички, толкова повече килограми се добавят в напреднала възраст. (Гънтър Франк: „Лиценз за ядене“, 2008).
Но как да решите кой тип тяло имате? Правени са много изследвания за причините за затлъстяването. Ако има нещо, открито в проучванията, то е, че най-големият рисков фактор е теглото на родителите. Според изчисленията на генетика от Станфорд Грегъри Барш, делът на генетичния материал в телесното тегло е 50 до 90 процента. (Pollmer, 2005) Това е същността на диетичната дилема. Всички фантазии за отслабване и оптимизиране на тялото се основават на идеята, че наистина можете да промените собственото си тяло. Но гените не могат да бъдат повлияни - можете да се измъчвате, както искате.
Отношението към собственото ви тяло
Вероятно ще отнеме известно време, преди да открия, че усещането за тялото ми е по-важно от външния ми вид. Но бавно осъзнавам, че няколко излишни килограма всъщност биха били полезни за здравето ми. Нямаше да ми е студено толкова често, колкото сега. Освен това вероятно бих станал по-силен и по-издръжлив. Това, което е сигурно е, че по-късно, когато съм стара, набръчкана и пълничка жена, ще искам да се тревожа за други неща, освен за моята фигура. Искам да оформя живота си така, че да имам достатъчно от това, което е по-важно за мен от отражението ми в огледалото. Би било хубаво, ако след това мога да бъда лекар в собствената си практика и да помогна на пациентите си да преодолеят войната срещу собствените си тела. Вместо диети, бих искал да им предпиша буйна коледна вечеря - където с удоволствие се наслаждават на печенето си с приятели и семейство. Достатъчно разочароващо е, че младостта й отминава. Не е нужно да го оставяте да разваля радостта от яденето.