Средиземноморски Di; t здравословно проучване разстройва Günnis (старши) клуб 50

Трябва ли енергично да хвърлим оценката си за толкова здравословната средиземноморска диета зад борда? Нямам представа, но това, което мислехме, че знаем за ситуацията с проучването и твърдението, че средиземноморската диета има ползи за здравето “, принадлежи към купчината от боклуци в историята или поне е преоценено.

Средиземноморската диета е здравословна ...

Средиземноморската диета, известна още като Критската диета, е вдъхновена от традиционната кухня на средиземноморските страни. Много зеленчуци, плодове, риба и особено зехтин, има добър вкус и е толкова здравословен ...

(Източник: лиценз Terje Sollie CC0)

Диетата в тези страни обикновено се счита за особено здравословна. Тя се основава на няколко проучвания от последните десетилетия, които показват, че жителите на средиземноморските региони страдат по-малко от сърдечно-съдови заболявания. А хората на остров Крит имат продължителност на живота, която е над средното за Европа.

Тази статия в Уикипедия разглежда критично концепцията за средиземноморската диета. Така че научавате, че тази диета няма нищо общо с диетата в средиземноморските страни, а се формира от маркетинга.

Припомнено проучване на средиземноморската диета

В статията в Уикипедия се споменава и проучването от 2013 г. на испански учени относно средиземноморската диета (публикувано в New England Journals of Medicine). Цитат:

През 2013 г. беше подновено потвърждението за средиземноморската диета с проучване, в което беше показано, че процентът на тежките сърдечно-съдови събития може да бъде намален с 30 процента.

Основата на това проучване беше теренно проучване в Испания, в което на различните тествани лица с висок риск от сърдечно-съдови заболявания беше дадена специално средиземноморска диета, докато на контролната група не беше дадена такава диета. Изследването очевидно заключава, че средиземноморската диета със салата, плодове и риба и зехтин намалява риска от сърдечно-съдови заболявания с 30%.

За съжаление и това остана в пресата, това проучване трябваше да бъде оттеглено след пет години поради сериозни грешки. Медикът-учен Мигел Мартинес-Гонсалес от Университета на Навара участва в първоначалното проучване. Случайно той открива, че изследването е споменато няколко пъти в публикации, занимаващи се с нечисти методи или данни в проучвания. В резултат на това Мартинес-Гонсалес и неговият екип провериха първоначалното проучване и сами откриха крайни недостатъци.

Проучването беше разделило 7 400 субекта на три групи, като тази задача трябва да бъде направена на случаен принцип, но хората трябва да бъдат разпределени по равно (по отношение на млади или стари, здрави или болни). Това обаче не се отнася за 10% от доброволците (390 души) (имаше участници в група, където съпругът също беше приет, тъй като те също следваха същите хранителни навици).
При първото изследване на тестови субекти в малки испански села учените се оказаха изложени на обвинението, че някои участници са получили висококачествен зехтин като подарък, докато са получавали само ядки или евтини подаръци. След това персоналът даваше на всички една и съща диета в селата, но не записа това в данните. В крайна сметка това засегна 650 души.

Изводът е, че оценката на първото проучване е била безполезна. Поради това авторите на изследването коригираха данните от изследването, за да премахнат спорните случаи и ги преоцениха. Резултатът: Средиземноморската диета, евентуално допълнена с ядки, може да намали риска от сърдечно-съдови заболявания с една трета, въз основа на група от изследвани лица, които са на диета с ниско съдържание на мазнини.

Повторната оценка коригира резултатите?

След това тази преоценка на това проучване беше публикувана отново. Статия по темата се появи в Ню Йорк Таймс на 13 юни 2018 г. Там обаче експертите бяха изключително критични към новата интерпретация. Причината: Рандомизираните изследвания са трудни за провеждане. И рандомизираните диетични проучвания са толкова опасни по отношение на доказателствата, че рядко се правят опити. Ако има очевидни недостатъци в едно проучване, то е безполезно.

"Тези хора бяха наивни", каза Доналд Бери, статистик от онкологичния център на MD Anderson в Хюстън, по отношение на цитираното по-горе проучване. "Те бяха небрежни и не знаеха, че са небрежни." Д-р Бери иска да повярва на резултатите, защото обича ядки и готви с необработен зехтин. Но той не е убеден в проучването, тъй като повторният анализ не е решил проблемите на изследването.

Д-р Брадли Ефрон, професор по статистика в Станфордския университет, е скептичен. Преработените резултати "няма да ме убедят да спазвам средиземноморска диета", каза той пред New York Times. Ако се интересувате, на Spektrum.de темата е разширена по-подробно.

И какво остава?

Изводът: проучването, че средиземноморската диета е особено здравословна и намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, не е устойчиво. Необходими са повече проучвания в подкрепа или опровержение на твърдението.

Но нека го кажа така: Ако ви харесва и се наслаждавате на готвенето и яденето на средиземноморска кухня, трябва да се радвате да го направите. Ще продължа да сервирам салатите си със зехтин и ще продължа да ям много плодове и зеленчуци. Но никога не съм се подлагал на ‘диета’ в тази или която и да е друга посока. Животът е твърде кратък, за да се абонирате за диети, които не харесвате. Или как го виждаш?