Средиземноморска диета и физическа активност при сърдечна недостатъчност - Училище за пациенти
Лечението на сърдечна недостатъчност включва нефармакологични мерки, медикаментозна терапия и интервенционална терапия. Нефармакологичните мерки имат ролята да контролират възможно най-правилно рисковите фактори за сърдечна недостатъчност.
Диета с ниско съдържание на животински мазнини и базирана на зелени зеленчуци и нисковъглехидратни плодове (средиземноморска диета) е важна мярка. Тези режими осигуряват както загуба на тегло при пациенти със затлъстяване, така и подобрен гликемичен контрол при пациенти с диабет. Загубата на тегло също се влияе от останалите елементи, които са част от метаболитния синдром. Хипонатриевата диета (по-малко от 5 g сол/24 часа) е в основата на нефармакологичната терапия при сърдечна недостатъчност, като предотвратява появата на конгестивен синдром и чрез оптимален контрол на стойностите на кръвното налягане (хипертонията е важен рисков фактор за сърдечна недостатъчност).
Среден интензитет
Редовната физическа активност - поне 30 минути на ден с физическа активност с умерена интензивност - също е съществен елемент от нефармакологичната терапия. По този начин се влияе както на загуба на тегло, така и на гликемичен контрол и стойности на кръвното налягане. 30 минути физическа активност със средна интензивност допринася за намаляване на систоличното кръвно налягане с 5 mmHg - загуба на тегло 5-8 kg/месец. Борбата със заседналия начин на живот е от съществено значение при тези условия.
Фармакологична терапия
Съществен елемент от трудния отговор на лекарствената терапия е липсата на придържане към терапията (неспазване от страна на пациента). С този елемент може да се пребори, като многократно се обясняват ползите от терапията и нефармакологичните мерки и участието на семейството в подкрепа на пациента. Социалната реинтеграция на пациента със застойна сърдечна недостатъчност е от съществено значение, предвид нейните ползи. Социално реинтегрираният пациент ще се занимава с умерена физическа активност и по този начин ще се бори с депресията .
Фармакологични мерки
Прилагането на кислород в носната маска или ноздрите може да се наложи, ако кислородът на кръвта е нисък. Основните терапевтични класове при терапия на сърдечна недостатъчност са лекарства, които елиминират излишните течности (борба със задръстванията - диуретици), вазодилататори (намаляват усилията, които сърцето трябва да положи, за да изпомпва кръвта в артериалната система - инхибитори на конверсионните ензими - IEC), лекарства които намаляват консумацията на кислород в миокарда и механичната работа на сърцето (бета-блокиращи лекарства - BB) и лекарства, които повишават контрактилитета на сърцето (положителни инотропи - дигиталис). Терапията на основното сърдечно заболяване е от съществено значение, поради което всички сърдечни заболявания, които са в основата на сърдечната недостатъчност, ще бъдат лекувани правилно. Схемата на терапия и дозите на лекарствата са строго посочени от лекуващия лекар.
Интервенционална терапия
Той се отнася до терапията на причините за сърдечна недостатъчност, лечима чрез методи в допълнение към медицинската терапия. В случай на бавен сърдечен ритъм, който е в основата на сърдечната недостатъчност, може да се наложи да имплантирате устройство, което генерира подходящ сърдечен ритъм (пейсмейкър).
Ако исхемичната болест на сърцето е причина за сърдечна недостатъчност, може да се наложи разследване. Той ще оцени лезии на коронарните артерии (стесняване). Следващата стъпка може да бъде разширяване на подчертаните лезии с балон и монтиране на протеза (стентове).
В някои случаи може да се наложи сърдечна хирургия за протезиране на ненормално функциониращи клапани или за лечение на лезии на коронарните артерии, които не могат да бъдат извършени чрез ангиопластика.