Среден отит - Среден отит - Лечение - Др
Остър отит на средното ухо - Серозен отит
Остър отит на средното ухо или серозен отит е остро възпаление на лигавицата на средното ухо с еволюция по-малко от 2-3 месеца, обикновено няколко дни.
Симптомите на серозен отит се състоят от усещане за натиск в ухото, придружено от оталгия (болка), напукване в ухото по време на дъвчене, променлива загуба на слуха, треска, възбуда, които се появяват в контекста на остър ринофарингит.
Лечението е насочено главно към назофарингит: назални деконгестанти, антиалергични, противовъзпалителни и орални аналгетици. След острия епизод се извършва аденоидектомия, резекция на носната преграда, мукотомия и др., В зависимост от случая.
Хроничен серозен среден отит: представлява хронично възпаление на лигавицата на средното ухо, с еволюция от повече от 2-3 месеца.
Отит сероза - Симптоматология
Ацетометрия, аудиометрия: подчертава се загуба на слуха при предаване
Импеданс: подчертава кривата от тип В (липса на въздух в тъпанчето)
Еволюцията е хронична, повтаряща се.
-назални деконгестанти, антихистамини, муколитици, противовъзпалителни лекарства, витаминна терапия, понякога антибиотици.
-елиминиране на ретро-тимпаничната колекция чрез парацентеза (миринготомия) с аспирация на секрети и прилагане на постоянен транстимпанален аератор (който ще бъде елиминиран самостоятелно след 3-6 месеца).
-процедури за пермеабилизация на носните ямки (мукотомия, резекция на отклонената носна преграда, аденоидектомия, полипектомия).
Остър отит на средното ухо: представлява остро възпаление на лигавицата на средното ухо, независимо от етиологията или патогенезата.
Клинични форми: конгестивен остър отит, катарален остър отит, гноен остър отит
Еволюция: - катаралната форма може да бъде излекувана без лечение за 1-3 седмици, но може да се превърне в гнойна форма, форма, която може да продължи от няколко дни до няколко седмици и може да бъде усложнена в 9-10% от случаите (остър отомастоидит, парализа на лицето остър лабиринтит, менингит, енцефалит и др.)
Медикаментозно лечение: антибиотик за поне 10 дни, назални деконгестанти, противовъзпалителни, аналгетични, антиалергични, витамини.
Локално лечение: ежедневна аурикуларна тоалетна (аспирация на секрети с помощта на медицински аспиратор и отологични инструменти, измиване на CAE), от лекаря.
Ухото трябва да остане свободно.
Когато тимпаничната мембрана е много изпъкнала, треската продължава и болките са много силни при правилно лечение или ако се появят усложнения, тогава се практикува разрязването на тъпанчето, за да се евакуира колекцията от средното ухо.
За да се предотвратят рецидиви, ще бъдат премахнати всички причини за запушване на носа и носоглътката.
Хроничен гноен отит: представлява хронично, еволюционно, активно възпаление на лигавицата на средното ухо, което се характеризира с наличие на перфорация на тимпаничната мембрана.
Хроничен гноен отит
Класифициран е в:
- прост хроничен гноен отит
- хроничен гноен самия отит (остеит; полипоза; холестеатом)
- Симптоми на самия хроничен гноен отит:
- лигавична или гнойна оторея, зловонна, повтаряща се;
- загуба на слуха;
- понякога замаян.
При местния преглед УНГ специалистът наблюдава: гнойна оторея, зловонна, тимпанична перфорация с променлива форма и размер.
За установяване на диагнозата са необходими редица изследвания, а именно: бактериологично изследване на секрет на ушите, отомикроскопско изследване, рентгенография на мастоид при различни инциденти (Schuller, Stenvers), краниоцеребрална компютърна томография с контрастно вещество, черепно-мозъчна ЯМР
Лечение на хроничен гноен среден отит:
- Местното медицинско лечение се състои от ежедневни аспирации на ухото, пръскане с борна киселина, вливания на антибиотични или противогъбични разтвори; кюретаж и каутеризация на гранулации, полипи.
- Общото лечение се извършва с антибиотик след антибиограма, в продължение на 10-14 дни, назофарингеални, противовъзпалителни, муколитични клирънси.
- Хирургичното лечение при хроничен гноен отит на средното ухо се състои от различни техники на антро-адито-атико-мастоидектомия с тимпанопластика на по-късен етап
Понякога, поради слаб слух, е необходимо да имате слухов апарат след извършване на аудиограмата.