Среден обем на тромбоцитите (MPV) Какво причинява увеличен или намален MPV - Непрекъснато здраве

обем

Среден обем на тромбоцитите (MPV) е мярка за средния размер на тромбоцитите, вид кръвни клетки, които помагат за предотвратяване на кървене. MPV е особено важен при определяне на причината за тромбоцитопения (нисък брой тромбоцити) или тромбоцитоза (висок брой тромбоцити) и може да бъде полезен диагностичен инструмент, дори ако броят на тромбоцитите е нормален.

MPV може също да се увеличава или намалява при определени състояния, като сърдечни заболявания, лупус, заболявания на щитовидната жлеза и инфекции.

Преглед на тромбоцитите

Тромбоцитите са клетките, отговорни за образуването на кръвни съсиреци, за да забавят загубата на кръв, да предотвратят инфекция и да насърчат изцелението. Когато възникне лезия, тромбоцитите се агрегират, за да свържат раната и изпращат хормонални сигнали през кръвта, за да привлекат фактори на съсирване на протеини, които помагат за възстановяването на лезията.

Тромбоцитите се произвеждат в костния мозък от мегакариоцити, които са големи предшественици. Самите тромбоцити, които се отделят в кръвта от костния мозък, всъщност са парчета мегакариоцити.

Как да направите MPV тест?

Средният брой тромбоцити се измерва като част от пълната кръвна картина (CBC), кръвен тест, използван за скрининг на здравето и за проследяване на много здравословни състояния. За да се получи MPV стойност, кръвта се изтегля в епруветка, съдържаща антикоагулант, така че кръвта да не се съсирва и следователно да доведе до ненормален резултат както за броя на тромбоцитите, така и за MPV.

Нормален MPV номер

CBC включва и общия брой тромбоцити индекси на тромбоцитите, като MPV и ширината на разпределение на тромбоцитите (PDW) - индикация за вариация в ширината на тромбоцитите. Тези показатели са подробности за тромбоцитите, които предоставят по-пълно описание на външния вид на истинските тромбоцити. Всъщност, дори ако имате нормален брой тромбоцити, необичайни улики могат да предупредят Вашия лекар за проблем.

  • тромбоцити: 150 000 до 450 000 на милилитър *
  • MPV: 8,9 до 11,8 fL (фемтолитри)
  • PDW: 9,6 до 15,3%

Обикновено нивата на тромбоцитите около 50 000 са свързани със синини. Нивата на тромбоцитите под 20 000 могат да предразполагат към животозастрашаващо кървене.

Когато стойността на MPV е висока, лабораторията обикновено проверява за кръвна мазка. Лабораторията проверява с предметно стъкло, което съдържа проба от кръвта ви под микроскоп, за да провери дали тромбоцитите са плътно свързани или всъщност имате гигантски тромбоцити.

Причинява повишена MPV

Високият MPV обикновено е знак, че в кръвта циркулират няколко млади тромбоцити. След загуба на кръв поради травма или процедура като голяма операция, тялото консумира тромбоцити, за да възстанови щетите и да спре загубата на кръв. В отговор костният мозък произвежда повече мегакариоцити, които се превръщат в големи тромбоцити и MPV се издига.

Може да имате висок MPV с нисък брой тромбоцити, нормален или висок, и изследването на тези резултати заедно ще ви помогне да поставите диагноза.

Високият MPV със следния брой тромбоцити може да предполага свързани състояния:

  • а нисък брой тромбоцити заедно с висок MPV възниква, когато тромбоцитите се унищожават, обикновено от антитела, инфекции или токсини. Например, идиопатичната тромбоцитопенична пурпура (ITP) е дефицит на тромбоцити, причинен от разрушаване на тромбоцитите без известна причина.
  • а голям брой тромбоцити заедно с висок MPV може да възникне, когато костният мозък произвежда твърде много тромбоцити, обикновено поради генетична мутация или рак.
  • а нормален брой тромбоцити заедно с висок MPV предполага състояния като хипертиреоидизъм или хронична миелогенна левкемия (ХМЛ) - вид рак.

Условия, които могат да бъдат свързани с повишен MPV и брой на тромбоцитите, включват:

  • Безалкохолно чернодробно заболяване
  • Генетични аномалии в тромбоцитите
  • Болест на Бернар-Сулие (гигантски тромботичен синдром)
  • Лекарства, които стимулират костния мозък, като еритропоетин или тромбопоетин
  • Захарен диабет
  • Респираторни нарушения
  • сепсис
  • хипертиреоидизъм
  • Прееклампсия (бременност токсемия) и HELLP синдром
  • Сърдечни заболявания или изкуствени сърдечни клапи

Броят и обемът на тромбоцитите могат да бъдат повлияни от фактори като надморска височина, хормони и рискови фактори за здравето:

  • Хората, живеещи на ниска надморска височина (под морското равнище), могат да имат по-голям брой тромбоцити, докато живеещите на голяма надморска височина могат да имат висока MPV, която се счита за възможен рисков фактор за сърдечни заболявания.
  • Пушенето, високото кръвно налягане и високите нива на глюкоза (без диагноза диабет) са свързани с високи MPV при мъжете, докато менструацията и оралните контрацептиви са свързани с повишена MPV при жените.
  • Упражненията също са свързани с увеличаване на броя на тромбоцитите, ако са достатъчно тежки, за да причинят увреждане на тъканите.

Важно е да се имат предвид тези фактори, като се знае, че броят на тромбоцитите и MPV може да варират.

Причинява нисък MPV

Ниският MPV обикновено предполага, че повечето тромбоцити са по-стари и че костният мозък е забавил производството на тромбоцити. И тук общият брой на тромбоцитите може да помогне да се разбере причината.

Ниският MPV със следния брой тромбоцити може да предполага свързани състояния:

  • а нисък брой тромбоцити заедно с нисък брой на MPV показва нарушения на костния мозък, които забавят или намаляват производството на тромбоцити, като апластична анемия.
  • а висок брой тромбоцити заедно с нисък MPV често означава инфекция, възпаление или рак.
  • а нормален брой тромбоцити заедно с нисък MPV често се среща при хронична бъбречна недостатъчност.

Условия, които могат да бъдат свързани с нисък MPV и променлив брой тромбоцити, включват:

  • лупус
  • Спленомегалия (уголемяване на далака), което често кара тромбоцитите да блокират далака
  • Лекарства, които потискат образуването на тромбоцити, като химиотерапия
  • хипотиреоидизъм
  • Желязодефицитна анемия
  • ХИВ СПИН

Последващо тестване

Въпреки че MPV е полезен тест, той не е диагностичен. А някои състояния, като рак, може да са свързани с нисък или висок MPV. Резултатите от MPV се разглеждат заедно с други симптоми. Например, може да се нуждаете от тест на щитовидната жлеза, ако имате симптоми на хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.

По същия начин, ако имате необяснима загуба на тегло или синини с висока или ниска MPV, може да се наложи допълнителни тестове с биопсия на костен мозък, които могат да идентифицират някои видове рак и да определят дали костният мозък не работи правилно. Трябва.

заключения

Някои проучвания предполагат, че MPV може да е свързано с предсказване на състояния като миокарден инфаркт или инсулт. По същия начин може да има връзка между MPV и някои хранителни дефицити, като витамин D и витамин B12. Като цяло, въпреки че със сигурност си струва да се помисли, MPV трябва да се има предвид заедно с общото ви здравословно състояние и други лабораторни резултати.

  • Alper AT, Sevimli S, Hasdemir H, et al. Ефекти на голяма надморска височина и морско равнище върху средния обем на тромбоцитите и броя на тромбоцитите при пациенти с остър коронарен синдром. J Тромболиза на тромби. 2009 февруари; 27 (2): 130-4. Epub 2007 4 ноември.
  • Al-Sweedan SA, Alhaj M. Ефектът на ниската надморска височина върху параметрите на кръвната картина. Hematol Oncol Стволови клетки Ther. 2012; 5 (3): 158-61. doi: 10.5144/1658-3876.2012.158.
  • Joergensen MK, Bathum L. Референтни интервали за средния обем на тромбоцитите и незрялата фракция на тромбоцитите, определени на хематологичен анализатор sysmex XE5000. Scand J Clin Lab Invest. 2016; 76 (2): 172-6. doi: 10.3109/00365513.2015.1124448. Epub 2016 6 февруари.
  • Maluf CB, Barreto SM, Vidigal PG. Стандартизация и референтни интервали на индексите за обем на тромбоцитите: Проучване от бразилското надлъжно проучване на здравето на възрастните (ELSA-BRASIL). Тромбоцити. 2015; 26 (5): 413-20.doi: 10.3109/09537104.2014.942620. Epub 2014 7 август.
  • Panova-Noeva M, Schulz A, Hermanns MI, et al. Специфични за пола разлики в генетичните и негенетичните детерминанти на средния обем на тромбоцитите: резултати от здравното проучване на Гутенберг. Кръв. 2016 г. 14 януари; 127 (2): 251-9. doi: 10.1182/кръв-2015-07-660308. Epub 2015 30 октомври.