Сърдечно-съдови заболявания и убихинон Q10
Клиничният опит в кардиологията с коензим Q10 се основава на проучвания на застойна сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, хипертонична болест на сърцето, диастолна дисфункция на лявата камера и реперфузионно увреждане, като това, причинено от байпас трансплантация. Консумиращият коензим Q10 ефект на инхибитора на HMG-CoA редуктазата и потенциално противодействащите последици са от все по-голямо значение.
Допълнителният коензим Q10 променя естествената медицинска история на сърдечно-съдовите заболявания и има потенциала да го предотврати чрез инхибиране на окисляването на LDL холестерол и чрез поддържане на оптимална клетъчна и митохондриална функция чрез стареене и вътрешни и външни стресове.
Постигането на по-високи нива на коензим Q10 в кръвта (> 3,5 µg/ml) чрез използването на по-високи дози коензим Q10 изглежда насърчава както обхвата, така и напредъка на клиничното подобрение. В тази работа бяха прегледани 34 контролирани проучвания и различни отворени и дългосрочни проучвания за клиничните ефекти на коензима Q10 при сърдечно-съдови заболявания.
Сърдечно-съдови заболявания
Основна информация от проф. Д-р Лангсйоен
Това е бавно от откриването на основния витамин-подобен хранителен коензим Q10 (убихинон, CoQ10) от Фредерик Крейн през 1957 г. (10) и други изследователи (57) и тъй като първите пациенти със сърдечни дефекти са лекувани с CoQ10 от Юичи Ямамура (87-89) но е налице постоянно натрупване на световен клиничен опит с CoQ10 при сърдечни заболявания през следващите 30 години.
CoQ10 е коензим за вътрешните митохондриални ензимни комплекси, които участват в окислителното фосфорилиране (44, 45, 49). Този биоенергиен ефект на CoQ10 се счита за фундаментално важен при клиничното му приложение, особено във връзка с клетки с особено високи метаболитни изисквания като сърдечни миоцити.
Второто основно свойство на CoQ10 е неговата функция като антиоксидант (5), (15), (62), (82). CoQ10 е единственият известен, естествено срещащ се, разтворим в липиди антиоксидант, за който собствената ензимна система на организма е в състояние да регенерира активната редуцирана форма на убихинон (15).
Известно е, че CoQ10 е тясно свързан с витамин Е и се използва за регенериране на редуцираната (активна) а-токоферолова форма на витамин Е (9). Други аспекти на функцията CoQ10 включват нейното участие в екстрамитохондриален електронен трансфер, активност на оксидоредуктазата на плазмената мембрана (41), 82), участие в цитозолната гликолиза (41, 46, 48) и потенциалната му активност както в апарата на Голджи, така и в Лизозоми (11, 12). CoQ10 също играе роля за подобряване на мембранната течливост (42, 43), (62), както се доказва чрез намаляване на вискозитета на кръвта с добавка CoQ10 (29).
Обосновката на употребата на CoQ10 при сърдечна недостатъчност се фокусира основно върху коригирането на измерим дефицит на CoQ10 както в кръвта, така и в миокардната тъкан с нивото на дефицит на CoQ10, което е пряко свързано с нивото на влошаване на функцията на лявата камера (55 ). Добавката CoQ10 коригира измерими дефицити на CoQ10 в кръвта и тъканите (16, 17), (30, 31, 34), 47, 55). Екзогенният CoQ10 се поема от клетките, които нямат достатъчно CoQ10 и е доказано, че се вкарва в митохондриите (59).
Ролята на свободните радикали в увреждането на клетките и смъртта на клетките в случай на исхемия и реперфузия става все по-очевидна. Свойствата на CoQ10 като антиоксидант и позиционирането му в митохондриите го правят потенциален терапевтичен агент (92)
Сърдечно-съдови заболявания и коензим Q10
Заключения
В обобщение може да се каже, че коензим Q10 е проста молекула, която се намира в центъра на производството на митохондриални АТФ и има клинично значими антиоксидантни свойства, проявяващи се чрез тъканна защита при развитието на исхемия и реперфузия. Застойна сърдечна недостатъчност служи като модел за измеримия дефицит на CoQ10 в кръвта и тъканите, който при коригиране води до подобрена миокардна функция. Исхемична болест на сърцето, ангинални синдроми и напоследък исхемия/реперфузия и увреждане на коронарната реваскуларизация предоставят ясни доказателства за клинично значимите ефекти на CoQ10 като антиоксидантна клетъчна защита.
Последните P31 NMR спектроскопски проучвания, като това от групата на Whitmann във Филаделфия, са документирали повишени клетъчни високоенергийни фосфатни концентрации с добавка CoQ10 в модели на исхемия и реперфузия (13).
Сложните биохимични характеристики на окислителното увреждане сега показват антиоксидантните защитни ефекти на клетките на CoQ10 in vivo. След преглед на 30-годишните клинични публикации за CoQ10 и собствения клиничен опит на автора (Langsjoen), става ясно, че има няколко постоянни и необичайни свойства на клиничните ефекти на добавката CoQ10, които си струва да се обсъдят и такива за удобство като "Q-ефект" може да бъде определен.
Ползите от добавките CoQ10 вероятно не се дължат единствено на подобряване на дефицита, тъй като клиничните подобрения често се наблюдават при пациенти с "нормални" нива на CoQ10 преди лечението. Оптималната клинична полза изисква нива на CoQ10 в кръвта над нормалните Стойностите са (два до четири пъти по-високи). Може да са необходими високи нива в кръвта за повишаване нивата на CoQ10 в тъканите или за дефектна митохондриална функция, вероятно чрез продължаваща цитозолна гликолиза или оксидоредуктаза на плазмената мембрана, или чрез директно повишаване на функцията на дефектните митохондрии спасяване.
Почти винаги има закъснение от една до четири седмици в началото на клиничната промяна и още няколко месеца закъснение в максималната клинична полза. Възможните причини за това забавяне включват времето, необходимо за получаване на адекватни нива на CoQ10 в тъканите, или времето, необходимо за изграждане на зависими от CoQ10 апоензими.
Изглежда, че добавка CoQ10 засяга много повече от сърдечните миоцити. Много аспекти на здравето на пациентите са склонни да се подобряват, което не може да се обясни с наблюдаваното подобрение в сърдечната функция.
CoQ10 не се поддава просто на традиционна специфична за органите или болестта стратегия и изисква преоценка и преразглеждане на медицинската теория и практика. Комбинацията от наличността на чист кристален CoQ10 в големи количества от японската фармацевтична индустрия и усъвършенстваната и стандартизирана методология за измерване на CoQ10 директно в кръвта и тъканите ни води до точка, в която можем по-лесно и по-точно да се позовем на предходните 30 години пионерска работа може да надгражда тази необикновена молекула.