Какви могат да бъдат ефектите от диабета върху кожата Болници и медицински центрове Arcadia
Как диабетът се проявява върху кожата?
Кожните прояви при диабет се разделят на 3 категории:
- асоциирани дерматози с диабет: акантоза нигриканс, липоидна некробиоза, некротичен ангиодерматит, витилиго, еруптивни ксантоми, кожна ксероза, пръстеновиден гранулом;
- хронични усложнения на диабет: перфориращ бряг, артериални язви, диабетна булоза, диабетна дермопатия, пурпурни и пигментни капиляри, сърбеж;
- дерматози, свързани с антидиабетно лечение: келоидни белези, пурпура, локализирана хиперпигментация, липодистрофия, преходна еритема, уртикария.
Някои от тези кожни прояви могат да се появят и сред общата популация, но диабетиците могат да ги развият по-лесно.
Какви са причините за диабет на кожата?
Лошо развитата микроциркулация на кръвта, увреждане на периферните съдове, периферна невропатия и намалена имунна система участват в повишаването на податливостта към развитие на кожни инфекции. По този начин при диабетици това се случва дисбаланс на местната отбрана, с намален имунен отговор, който предразполага към по-бързо развитие на повърхностните кожни инфекции (еризипела, фоликулит) и a по-висока честота на дълбоки инфекции. Най-честите кожни инфекции, срещани при пациенти с диабет, са:
- микози (кандидоза, дерматофитоза);
- бактериални инфекции (стафилококова пиодермия, стрептококова).
В случай на високи нива на кръвната захар, тялото губи течности, което причинява сухота на кожата. Суха кожа може да бъде свързано и с увреждане на нервите, което причинява прекомерно изпотяване. Може да се получи суха кожа Тревожни кожни промени:
- пукнатините могат да бъдат шлюзове за различни микробни агенти;
- високата кръвна захар намалява способността на кожата да се лекува - увеличава предразположението към кожни инфекции.
сърбеж (сърбеж на кожата) може да бъде причинено от гъбична инфекция, суха кожа, хронична бъбречна недостатъчност, диабетна полиневропатия или някои орални антидиабетни средства.
папиломи по-често се наблюдава при пациенти с диабет с повишена кръвна глюкоза и гликозилиран хемоглобин и при тези, свързани със затлъстяване. Те са доброкачествени и асимптоматични лезии.
Невропатия и диабетна ангиопатия са отговорни за синдрома на диабетното стъпало и диабетната дермопатия.
Лечението на кожни заболявания на пациенти с диабет включва преди всичко, контрол на кръвната захар.
Профилактика на кожни заболявания при пациенти с диабет
- Хигиената на тялото ще бъде постигната с хладка вода и мек сапун, кремообразна. Твърдите сапуни могат да причинят изсушаване на кожата, а използването на гореща вода може да причини изгаряния на кожата.
- След всяко къпане, кожата ще бъде суха със строгост - особено в областта на гънките (слабините, подмишниците, между пръстите), за да се избегне растежа на гъбички.
- След банята ще се нанася по цялото тяло овлажнител - за предотвратяване на суха кожа и поява на кожни пукнатини.
- Използване на слънцезащитни лосиони SPF 30-50. Ултравиолетовото лъчение може да повлияе на кожата и най-важното е да се избегне слънчево изгаряне. Също така, някои антидиабетни лекарства могат да причинят фоточувствителност.
- Хората, живеещи в район с ниска влажност или къщата има система за изсушаване на въздуха, препоръчително е да се използва стаен овлажнител.
- Използване на топли ръкавици и чорапи през зимата.
- Препоръчително е да носите дрехи от памук, които абсорбират влагата. Това предотвратява евентуално локално дразнене.
- Ти носиш удобни обувки, че не уврежда кожата на крака.
- Избягвайте грешно изрязване на ноктите: рязането на овала или кръга твърде дълбоко позволява на околната кожа да се издигне над нивото на нокътя и следователно лакът прави твърде голям натиск, боли, дразни.
- Избягвайте прекомерно изпотяване на краката, което може да доведе до мацерация и да насърчи появата на перингвални инфекции.
- Периодично ще изпълнявате самоизследване на тялото за идентифициране на червени зони, мехури или рани, които могат да доведат до кожни инфекции.
- Обработка на всеки разрез ще се извършва стриктно и изисква местна хигиена и дезинфекция.
- Важно е поддържане на нивата на кръвната захар в нормални граници.
- Контрол на кръвното налягане и холестерола ще подобри кръвообращението и ще поддържа кожата здрава.
- Препоръки прием на течности (особено вода), за да поддържа кожата хидратирана.
- Диетата трябва да е богата на Омега 3 (риба, сардини, риба тон, тофу, соя, ядки, ленени семена).
Поради честотата и разнообразието на кожни прояви при диабет, a подробен дерматологичен преглед. Необходима е консултация със специалист за ясна клинична диагноза, елиминиране на възможни диференциални диагнози и за предлагане на подходящо лечение.