Сърдечно-съдово стентиране - стентиране на коронарните артерии
Стентирането на коронарните артерии е модерна операция за възстановяване на нормалната проходимост на артериите чрез тяхното разширяване (ангиопластика) и последващо инсталиране на специални поддържащи стентове.
За първи път процедурата на стентиране е извършена през 1986 г., което се превръща в едно от най-значимите постижения в областта на кардиологията. В съвременната медицина се използват два вида стентове: със и без лекарствено покритие. Стентовете с покритие са устойчиви на свръхрастеж и имат по-добра прогноза за пациента. Има обаче ситуации, при които използването на непокрити стентове е оправдано и необходимо.
Показания и противопоказания.
Показания за коронарно стентиране са:
- ангина пекторис поради атеросклеротични лезии на коронарните артерии;
- миокарден инфаркт непосредствено след пристъп;
- асимптоматична миокардна исхемия;
- свръхрастеж на инсталирания стент (рестеноза);
- рецидив на ангина след байпас операция.
Групата на относителните противопоказания за сърдечно стентиране включва:
- тежка дихателна недостатъчност;
- дифузна коронарна артериална болест;
- нарушения на съсирването на кръвта;
- бъбречна недостатъчност;
- алергична реакция към йодсъдържащи лекарства.
Подготвителни дейности.
При подготовката за съдово стентиране пациентът се подлага на регулиран предоперативен преглед, включващ изследвания на урина и кръв и изследване на електрическата активност на сърцето (ЕКГ). Според показанията могат да бъдат предписани допълнителни изследвания.
В продължение на 3 дни от операцията лекарят ще предписва на пациента лекарства за разреждане на кръвта, което е необходимо за нормалната процедура. Непосредствено преди процедурата (4 часа предварително) е забранено приемането на каквато и да било храна или вода, а всички лекарства също се анулират.
Как е стентирането?
Стентирането на коронарните артерии се извършва в болнични условия под постоянен рентгенов контрол. Местната анестезия се използва за облекчаване на болката, но общата анестезия трябва да бъде подготвена предварително в случай на непредвидени усложнения.