СЪРДЕЧНО-СЪДИНЕН РИСК ПРИ ЗАТЪЛВАНЕ
Мастната тъкан се състои от адипоцити, преадипоцити, открити в структурата на съединителната тъкан, богата на фибробласти, макрофаги и други клетъчни типове. Той помага за регулиране на мастната маса и хомеостазата на хранителните вещества, но също така е активен ендокринен орган, който отделя голям брой биоактивни медиатори (адипокини). Адипокините оказват въздействие върху жизненоважни органи като мозъка, черния дроб, скелетните мускули и имунната система, оказвайки силно влияние върху метаболизма. По този начин мастната тъкан участва в модулацията на хомеостазата, кръвното налягане, метаболизма на липидите и глюкозата, възпалението и атеросклерозата и допринася за съдовата патология при затлъстяване. Всеки тип клетки има специфична секреция и специфични регулаторни механизми. Зрелите адипоцити са основният източник на лептин и адипонектин, макрофагите произвеждат TNF-α, докато стромалните и съдовите клетки синтезират простагландин Е2 (PGE2), интерлевкини (IL), съдов ендотелен растежен фактор (VEGF), растежен фактор на хепатоцитите (HGF) ( 8). В допълнение към разликите в производството на адипокин между различните видове клетки, има и разлики между висцералната и периферната мастна тъкан, показани в Таблица 3.

Механизмите на сърдечно-съдовата агресия при затлъстяване
Сърдечно-съдови заболявания при затлъстяване
Нарушения на ритъма при затлъстяване Механизми на аритмии при затлъстяване
Повишен пулс в покой Промяна на симпато-вагусния баланс
Намалена вариабилност на сърдечната честота Повишени нива на катехоламин
Дълъг QT/QTc и повишена QT дисперсия Повишени свободни мастни киселини
Късни потенциални злокачествени аритмии