Сърдечни болки

Болка в гърдите тя се определя като болка, разположена някъде под нивото на раменете, до последното ребро и корем. Този симптом е важна причина за представяне в спешното отделение. При много хора, особено след определена възраст, болката в гърдите мигновено повдига въпроса за инфаркт.

болки

Тази статия се фокусира върху сърдечна болка (сърдечни болки), за да ви е по-лесно да разпознаете кога болката изисква незабавна медицинска помощ. Често болезненото усещане в областта на гърдите не означава сериозно заболяване. Има много причини за болка в гърдите, свързани с органи в тази област или близките райони. Въпреки това, всяка току-що настъпила болка или която "се чувства различно от обикновено" трябва да се приема сериозно. Това важи особено за младите хора, пушачите и тези със сърдечни заболявания.

Ако има и най-малкото подозрение, че вие ​​или някой ваш близък може да имате инфаркт, обадете се номер за спешни повиквания 112, дори и да не сте сигурни в вида на болката. Бързата намеса при този вид болка може да спаси живот. По-добре е да се свържете с аварийната служба за „фалшива аларма“, отколкото те да се намесят твърде късно. (1)

Причини за болка в гърдите

Има много причини за болка в гърдите, свързани със структурите в региона (кожа, кости, мускули, бели дробове, сърце и кръвоносни съдове), които се появяват с различна честота. Най-често срещаните са разгледани накратко по-долу.

Чести причини

  • Ангина пекторис - това е сърдечна болка поради намален приток на кръв към сърдечните мускули. Най-често се появява в резултат на атеросклероза (отлагане на липидни плаки по стените на малки кръвоносни съдове). Обикновено ангиналната болка се появява при натоварване и отшумява след максимум 10 минути почивка.
  • Инфаркт на миокарда - една от малките артерии, които напояват сърдечните мускули, беше напълно блокирана, така че част от сърцето остана без кръв и кислород. При инфаркт болката се установява най-често внезапно, не се успокоява в покой, има висока интензивност и излъчва към ръката, рамото, гърба.
  • Гастроезофагеален рефлукс - болката е тъпа, има характер на "изгаряне", е в областта на гръдната кост и се подчертава, когато лежите в леглото. Дължи се на покачването на стомашната киселина от стомаха към хранопровода.
  • Болка в гърдите - болката в гърдите може да се дължи на мускулно натоварване в областта на гръдния кош (гръдни, междуребрени мускули). Травма на ребрата или възпаление на хрущяла в гръдната кост (костохондрит) също причинява болка в гърдите. Те могат да бъдат много болезнени, но обикновено можете да различите болката, идваща от мускулите или костите. Той се подчертава от движение или докосване, регионът може да е подут, зачервен или натъртен.
  • Тревожност и пристъп на паника - симптомите могат да бъдат почти идентични с тези на сърдечната болка. Само Вашият лекар може да Ви каже, че това е паническа атака.

Редки причини

  • Перикардит - натрупване на течност между чаршафите, които покриват сърцето (болката се подобрява при навеждането напред)
  • Аортна дисекция - разкъсване в стената на този кръвоносен съд, което причинява болка с усещане за „разкъсване“

  • Пневмония (белодробна инфекция)
  • Плеврит (възпаление на плеврата, "мембраната" с два листа, която обгражда белите дробове)
  • Пневмоторакс (натрупване на въздух между двата листа на плеврата),
  • Белодробна емболия (запушване на кръвен съсирек в кръвоносните съдове на белите дробове)

Херпес зостер - при хора, които са имали варицела (пролята от вятъра) в детска възраст, понякога може да има повторно активиране на вируса, което се проявява с интензивна болка в ребрата от едната страна на тялото, последвана от обрив в тази област.
Мастит - болка и подуване на гърдата поради инфекция. По-често се среща при кърмещи жени.

  • Артрозата - популярно наричана „ревматизъм“, представлява дегенерация на ставите, която се среща по-често при възрастните хора. Рядко може да засегне точките, където ребрата се съчленяват с гръдната кост и да предизвикат болка в гърдите.
  • Анкилозиращият спондилит, заболяване, при което той се дегенерира главно в ставите на гръбначния стълб и таза, също може да причини болка в ребрата. По-често се среща при мъжете и в определени семейства. (2, 3, 5)

Как е болката в сърцето?

Болка в гърдите от ангина пекторис има някои функции:

  • Дискомфорт, болка, "изгаряне", "стягане", "натиск"
  • Променлива интензивност, обикновено лека до средна
  • Намира се в регион, по-голям от точка, приблизително с размерите на длан, обикновено зад гръдната кост
  • Може да излъчва (отиде) в лявата ръка, по нейната вътрешна област, до последните два пръста
  • Появява се при физическо натоварване и изчезва най-много за 10 минути от почивка
  • Той изчезва в рамките на 5 минути след приема на сублингвален нитроглицерин

Болка в гърдите от инфаркт на миокарда (сърдечен удар) обикновено (но не задължително!):

  • Висока интензивност, описана като „пробождане“, „менгеме“ или силен натиск
  • Намира се зад или отляво на гръдната кост, заострена (не в една точка)
  • Облъчва в лявата ръка, до малкия пръст и безименния пръст или в двете ръце; в лявото рамо, челюстта или гърба, между лопатките
  • Това се случва по всяко време, било по време на усилие или в покой; може да те събуди
  • Не се успокоява след 10 минути почивка
  • Не отшумява след приложение на нитроглицерин (2, 3)

Може да е инфаркт?

Ако за първи път изпитвате определен вид болка в гърдите, може да си помислите, че имате сърдечен удар. Докато не се докаже противното, всяка болка в гърдите се счита за инфаркт, особено ако отговаря на горните характеристики. Така че, дори и да не сте сигурни, по-добре е да се обадите на спешната служба.

Пациенти, страдащи от ангина пекторис за известно време и знаят, че техните симптоми трябва да бъдат нащрек и да се обадите на 112 ако:

  • Болката променя характера си (тя е по-силна или се усеща по различен начин, например като пробождане)
  • Болката излъчва по различен начин от обикновено
  • Болката се появява при обстоятелства, различни от усилие - в покой или събуждане от сън
  • Болката продължава повече от 15 минути
  • Болката не отшумява след приложението на нитроглицерин
  • Болката се придружава от други симптоми: припадък, задух, гадене

Рядко миокардният инфаркт може да бъде придружен от минимална болка или такъв с различно местоположение (близо до стомаха, в ухото или само на ръката). (12)

Симптоми, които могат да съпътстват сърдечна болка

Заедно със сърдечната болка могат да присъстват и други симптоми, по-важни при миокарден инфаркт:

  • Чувство на задух, затруднено дишане
  • сърцебиене, чувството, че сърцето бие нередовно, твърде бързо или напротив, твърде бавно
  • Замайване
  • Гадене
  • Потници (2)

Кой може да страда от сърдечни болки?

Има хора, които са изложени на повишен риск от сърдечни събития. Ако имате един или повече от изброените по-долу рискови фактори, най-добре е да посетите лекар за оценка, дори ако болката не е много силна или честа. Въпреки това, макар и рядко, инфаркт на миокарда може да се появи и при хора, които изглежда са в пълно здраве.

Основното сърдечни рискови фактори са:

  • Хипертония
  • Пушене
  • затлъстяване
  • Диабет
  • Повишен холестерол в кръвта (2)

Към кого се обърнах за болката си?

Когато болката е интензивна, не отшумява в рамките на няколко минути и/или е придружена от други симптоми, обадете се 112 или помолете член на семейството да го направи.

Когато болката е лека, преходна, отстъпва на нитроглицерин или е различна от сърдечна болка, препоръчително е да се свържете семейният лекар възможно най-скоро. Той ще ви прегледа и ще определи дали болката е от сърцето. Ако подозирате, че страдате от ангина пекторис, ще получите направление за кардиология за изследване на сърдечната функция. (1)

Какво действие мога да предприема в момента?

Ако страдате от ангина пекторис, дръжте хапчетата или спрейовете под ръка нитроглицерин, които могат да се вмъкнат под езика, когато възникнат кризи. Не се колебайте да ги използвате, както препоръчва Вашият лекар, всеки път, когато се появи болката, тъй като те не предизвикват пристрастяване и са много ефективни. Ако болката не отшуми в рамките на 15 минути от началото или до 3-5 минути след приложението на нитроглицерин, може да имате инфаркт.

Незабавно се обадете на линейка или помолете някой да го направи вместо вас. Добре е някой да остане във ваше присъствие. Ако е възможно, вземете хапче аспирин. Това ще намали вискозитета на кръвта, което ще направи по-малко вероятно образуването на съсиреци. (2, 5)

Как се изследва сърдечната болка?

При спешни случаи основната грижа е възможността болката, която изпитвате, да се дължи на инфаркт. За да оценим тази възможност, правим:

  • Електрокардиограма - измерва електрическата активност на сърцето. При наличие на сърдечен удар появата на електрокардиограмата се променя незабавно. Въз основа на него може да се оцени удължаването на инфаркта (колко от сърдечния мускул е изчерпал кислорода).
  • Кръвен тест - тропонините М са вещества, присъстващи в сърдечния мускул. Когато свърши кислородът и клетките му се унищожат, той отделя тропонини в кръвта. По този начин, чрез откриване на повишено ниво от тях в кръвта, подозрението за инфаркт може бързо да бъде потвърдено. Подобен показател е креатин киназата.

Тези бързи тестове насочват диагнозата и могат да ускорят прилагането на правилното лечение.

За да се задълбочат изследванията, но също така и когато сърдечната болка има друга причина от миокардния инфаркт, тя също се извършва:

  • Сърдечен ултразвук - с помощта на ултразвуков апарат може да се види структурата на сърцето и големите кръвоносни съдове. Неспособността на сърцето да изпомпва правилно кръв (сърдечна недостатъчност) може да се види, ако течността се е натрупала в перикарда или ако аортата е претърпяла нараняване.
  • ангиография - чрез инжектиране на контрастно вещество в сърдечен съд се правят серийни рентгенови снимки. Това показва степента на съдовите лезии, които причиняват ангина пекторис.
  • Тест за толерантност към упражнения, рентгенова снимка на гръдния кош, сцинтиграфия (3)

Някой до мен има болки в гърдите

Болката в гърдите има много причини, а някои от тях са тежки. Поради тази причина постоянната/силна болка с висока интензивност или придружена от тежки признаци изисква обаждането до спешното отделение. Тъй като някои хора отказват да потърсят медицинска помощ или минимизират страданията си, може да се наложи да поемете инициативата.

Човек, който има миокарден инфаркт, е описан като „Зрителят на витрината“, поради типичния външен вид:

  • На гърдите си има длан, обикновено лявата
  • Има замръзнал, мраморен външен вид поради болката
  • Тя може да бъде права или наведена напред

Когато описанието на болката предполага инфаркт, не се колебайте да се обадите на тел. 112. Ако е известно, че лицето има ангина пекторис, приложете нитроглицерин. Ако болката не отшуми, това може да е инфаркт. Ако го имате, вземете таблетка аспирин, докато чакате линейката.

Не е необходимо обаче инфарктът да бъде толкова бурен. Дори чувството за „натиск“, ако е внезапно инсталирано и продължава над 15 минути, показва обаждането до спешната медицинска служба. (3, 5)

  • Преходна исхемична атака
  • Остър ревматоиден артрит - RAA
  • Стабилна ангина пекторис
  • Инфаркт на миокарда
  • Сърдечна недостатъчност
  • Трикуспидална атрезия
  • Камерни екстрасистоли
  • Камерна тахикардия
  • Камерно мъждене
  • аритмия
  • Рискови фактори при сърдечно-съдови заболявания
  • Трансплантация на сърце
  • Болка в гърдите при натоварване (болка в гърдите при натоварване)
  • Болка в гърдите в лявата страна (болка в гърдите с кръв)
  • Централна гръдна болка (гръдна, гръдна, прекордиална)
  • Болка в гърдите (в гърдите) с облъчване в лявата ръка
  • Съвети за здравето на сърцето
  • Сърце

Сърцебиенето е неприятно усещане поради внезапно осъзнаване на сърцето, което бие, вероятно по-бързо.

Предишни изследвания показват, че психическият стрес оказва негативно влияние върху здравето на сърцето. а .

50 Cent и Intel осигуряват на спортистите чифт интелигентни, здравословни слушалки.