Сърдечната диета не е достатъчна за намаляване на телесното тегло!
ГАЛЕРИЯ
При затлъстели хора и хора с наднормено тегло правилната физическа активност намалява сърдечно-съдовия риск. Внимавайте обаче: тъй като са много важни при профилактиката и лечението, пациентите трябва да знаят как да подкрепят физическата активност, за да има ефект. Само ходенето не е достатъчно. Трябва да се изпълняват контролирани аеробни тренировъчни програми, които могат да доведат до загуба на тегло
Проф. Д-р Флорин Миту, ръководител на Клинично отделение за сърдечно-съдово възстановяване в болница за възстановяване на Яш: „Когато човек е с наднормено тегло или затлъстяване, има високо кръвно налягане, високи триглицериди и нисък„ добър “холестерол, има дори спад в глюкозния толеранс - можем да говорим за съществуването на метаболитен синдром . Диагнозата метаболитен синдром (МС) означава, че въпросното лице има повишен сърдечно-съдов риск. МС, чрез своите компоненти - затлъстяване или наднормено тегло, повишени триглицериди и намален HDL - холестерол (защитна фракция на холестерола), намален глюкозен толеранс, повишено кръвно налягане - инициира и поддържа възпалително-дегенеративния атеросклеротичен процес. Оттук и повишеният риск от сърдечно-съдови инциденти.
При липса на единично лечение, специфично за МС, терапевтичното отношение е да се третира всеки компонент от него поотделно. Наред с фармакологичните мерки (понижаващи липидите, антихипертензивни, хипогликемични, лекарства с наднормено тегло), много важни са и нефармакологичните (промяна в начина на живот, диета, физическа активност и др.) Физическата активност е много важна за профилактиката и лечението на МС., добре е пациентите да знаят как да го подкрепят, за да има ефект. Всъщност всеки човек с наднормено тегло със сърдечни проблеми трябва да извършва физическа активност според препоръките на специалистите.
Проучванията показват, че диетата не е достатъчна за намаляване на телесното тегло
Контролът на телесното тегло включва създаване на дефицит между приема на калории и консумацията на енергия (както и какво ядем и колко енергия консумираме). Проучванията показват, че намаляването на калорийния прием (диета) не е достатъчно за намаляване на телесното тегло. През последните десетилетия средният калориен прием е намалял в индустриализираните страни, докато разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването се е увеличило. Многобройни проучвания показват, че физическата активност (АФ) е най-важният предиктор за успех при поддържане на нормално телесно тегло. AF само по себе си подобрява кардиореспираторната годност независимо от загубата на тегло.
Въпреки това, ако не е свързано с диета, физическата активност води до умерено намаляване на телесното тегло. AF със затлъстяване/наднормено тегло подобрява сърдечно-съдовия риск, независимо от загубата на тегло. Комбинираната интервенция, диета и AF, подобрява теглото и сърдечно-дихателната форма и води до по-изразено намаляване на коремните мазнини. Средствата, използвани за увеличаване на физическата активност (ходене, колоездене, плуване) и контролираните аеробни тренировъчни програми могат да доведат до загуба на тегло.
На практика затлъстяването е основна пречка за много видове упражнения и всяка препоръка трябва да бъде индивидуализирана според текущите способности на всеки пациент, особено тези с високо затлъстяване. Повечето пациенти със затлъстяване имат заседнало поведение и не се използват за упражнения. Следователно увеличаването на интензивността на AF трябва да бъде прогресивно. При повечето пациенти с високостепенно затлъстяване може да се последва предварителна намеса в начина на живот (редовно ходене, използване на стълби вместо асансьор, паркиране на колата на по-голямо разстояние от работа и др.). препоръката за редовна тренировъчна програма с умерена интензивност.
Тъй като затлъстяването е хронично състояние, терапевтите трябва да се стремят да предписват физическа активност за неопределено време. По тази причина видът на препоръчваните упражнения трябва да е съвместим с начина на живот на пациента (работен график, семейни задължения и др.). За да се постигне повишаване на нивото на дългосрочен ФП, трябва да се идентифицират предпочитаните дейности на пациента, които е по-вероятно да се запазят в дългосрочен план, което води до терапевтичен успех.
Честота на упражненията
Доказано е, че за да се увеличи капацитетът на усилията е необходимо физическите упражнения да се изпълняват с определена честота на седмица. По този начин една физическа тренировка на седмица не е достатъчна за увеличаване на капацитета на усилията, тъй като по време на почивка ефектът от тренировката изчезва. Две сесии седмично могат да доведат до леко увеличаване на капацитета за упражнения, но това се прави бавно и често не достига желаното ниво. Понастоящем се счита, че са необходими минимум 3 тренировки на седмица, разделени, ако е възможно, с почивен ден. В условията, при които честотата на тренировка е избрана правилно и продължителността на усилията не е твърде дълга от самото начало, като постепенно се увеличава, ежедневното изпълнение на тренировката не създава специален мускулен дискомфорт за пациента.
В дните, когато пациентът не изпълнява физическа подготовка с установената честота на обучение, се препоръчва да продължи физическата си активност или чрез гимнастически упражнения, или чрез продължаване на битови дейности и ходене, които запазват тренировъчния ефект. тези дни и впоследствие капацитетът за усилие да се увеличава с всяка тренировка.
Продължителност на упражнението
Това е много важен елемент за получаване на тренировъчен ефект. Доказано е, че тренировъчният ефект се получава, започвайки от кратки периоди на упражнения, от 5 - 10 минути и се увеличава постепенно и право пропорционално на продължителността на усилието, до 40 минути. През този период ползата от увеличаване на капацитета за упражнения е намалена. За разлика от тях, мускулният стрес е висок (особено при заседнали пациенти), както и дихателният стрес. Следователно трябва да се използва продължителност на упражненията не повече от 40 минути. В случаите, когато по различни причини, включително сърдечно-съдови, продължителността на тренировката може да не е желаната, можете да прибегнете до интервални тренировки.
Видът на физическото обучение, посочен в метаболитен синдром
Първата класификация, в зависимост от организацията на тренировъчната сесия, разделя физическото обучение на 2 категории: непрекъснато обучение и интервално обучение. Установено е, че периодите на почивка от 1-2 минути не водят до изчезване на периферните механизми за адаптация към усилията, които могат бързо да бъдат въведени отново в действие. По този начин, интеркалирането на някои паузи на усилие значително намалява мускулната умора и увеличава придържането на пациента към тренировката. Той също така кара страха на пациента от възможни усложнения да изчезне, страх, произтичащ от появата на чувство на изтощение, толкова често в случай на непрекъснато усилие.
Интервалното обучение се е превърнало в необходимост, тъй като е установено, че използването на един вид тренировка уморява пациента чрез монотонност, намалява интереса и привързаността му към обучението, както и благосъстоянието, което трябва да осигури на пациента. Тренировките на открито трябва да се избягват при екстремни температури. Носенето на дрехи трябва да е леко, да позволява нормално изпотяване и да премахва топлината.
За да се избегне допълнителен стрес чрез храносмилане, препоръчително е последното хранене да се сервира поне 30 минути преди началото на тренировката и също така да не се консумира алкохол, кафето има и други стимули. Необходимо е допълване с течности, за да се избегне дехидратация по време на тренировка. При липса на единично лечение, специфично за МС, терапевтичното отношение е да се третира всеки компонент от него поотделно. Ето защо превенцията и лечението на МС е екипно усилие, което изисква интердисциплинарно сътрудничество между кардиолог или интернист, диабетолог-диетолог, ендокринолог, диетолог, психолог и физиотерапевт.