Сърдечна операция по-малко усложнения следобед

Париж, Лондон, 27 октомври 2017 г. (APMnews) - Рискът от сърдечни усложнения след сърдечна операция е по-нисък, когато процедурата се извършва следобед, а не сутрин, според френско проучване, публикувано в The Lancet в петък, което също отваря нов терапевтичен път за лечение на исхемични сърдечни патологии.

Сърдечната хирургия е свързана с исхемично-реперфузионно увреждане на сърдечния мускул. Въпреки това, сърдечно-съдовата физиология е подчинена на циркадния ритъм и ние знаем, че рискът от инфаркт или мозъчно-съдов инцидент е по-висок в края на нощта или рано сутринта. Оттук и хипотезата, че сърцето може да бъде повече или по-малко чувствително към определени стресове, токсични вещества или лекарства в зависимост от времето на циркадния цикъл.

Дейвид Монтен от Университета в Лил и колегите му изследваха честотата на големите неблагоприятни сърдечни събития в кохорта от 596 пациенти, съчетани според оценката за склонност, оперирани за подмяна на аортна клапа, сутрин или следобед.

През 500-те дни след операцията рискът от големи нежелани сърдечни събития е намален наполовина в групата, оперирана следобед, в сравнение с тази, оперирана сутрин.

Изследователите извършиха и рандомизирано проучване на 88 пациенти, оперирани сутрин или следобед. Степента на интраоперативно миокардно увреждане се измерва от площта под кривата на интраоперативно освобождаване на сърдечен тропонин Т. Тази област под кривата е значително по-ниска в групата, оперирана следобед (179 ng/L), отколкото в тази, оперирана сутрин (225 ng/mL).

---