Сърдечна болка - исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, миокарден инфаркт
Общ преглед
Ангината е начинът, по който сърцето ни казва, че няма достатъчно кислород за това, което е помолено да направи. Това се случва, когато коронарните артерии (артериите, които напояват сърцето с кръв) са блокирани поради процеса на атеросклероза. След този процес, плаките с калцирана мазнина се отлагат върху артериалната стена, което ще намали притока на кръв до това ниво.
Друга причина за ангина е ситуацията, при която усилията, необходими на сърцето, са извън неговия капацитет или ситуациите, в които то се нуждае от повече кислород от нормалните условия. Ангина се среща и при други заболявания като анемия, болест на аортната клапа, нарушения на сърдечния ритъм или прекомерно функциониране на щитовидната жлеза.
Ишемичната болест на сърцето е водещата причина за смърт в световен мащаб, така че и в Румъния. В САЩ например повече от 1,5 милиона души получават инфаркт всяка година и една трета от тях умират от инфаркт. Като цяло сърдечно-съдовите заболявания убиват повече хора, отколкото всички други причини за смърт взети заедно.
Ангината се среща особено при тези над 30-годишна възраст и е по-често при мъжете. И ако вземем предвид факта, че поне една трета от населението на възраст над 30 години страда от хипертония, ще можем още по-добре да оценим колко сериозна е ситуацията от тази гледна точка.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
- Общ преглед
- Какво представлява ангина пекторис?
- Как възниква инфаркт на миокарда?
- Симптоми на ангина пекторис
- Как можете да разберете дали имате ангина или не?
- Какво трябва да направите след това?
- Какво можете да правите у дома?
- Ролята на диетата при сърдечни заболявания
- Как се проявява миокардният инфаркт?
- Обадете се на Вашия лекар спешно, ако:
- Пречиствателни съоръжения
Какво представлява ангина пекторис?
Медицинският термин за ангина пекторис се отнася, ad litteram, до специфична болка, която се е появила в гърдите. Има няколко вида ангина, като класическата се нарича стабилна ангина. Определя се от определено усилие и изчезва в покой. Ако имате стабилна ангина, със сигурност сте в състояние да предскажете какви дейности ще предизвикат атаката на ангина.
Друг вид ангина е нестабилната ангина. Това е по-сериозно еволюционно състояние, което може да възникне в покой или дори в сън, без да може да се предскаже по някакъв начин. Нестабилната ангина трябва да се тълкува като признак на тежко сърдечно увреждане, което рано или късно предшества инфаркт.
Как възниква инфаркт на миокарда?
Миокарден инфаркт или инфаркт, както се нарича още, се появява, когато част от сърдечния мускул е напълно лишена от кръв и клетките на сърдечния мускул умират поради това.
Сърдечен удар може да възникне, когато атеромната плака в артериите на сърцето се разкъса, образувайки съсирек, който блокира притока на кръв през артерията. Такава плака се състои от холестерол, левкоцити, калций и други компоненти и е заобиколена от влакнеста капсула.
Ако кръвното налягане и дебитът внезапно се увеличат, фиброзната капсула може да се напука или да се спука. В резултат на това тялото получава сигнали за възстановяване на вътрешната обвивка на засегнатата артерия, по начин, който да излекува външен разрез, образувайки съсирек, който запечатва областта. Кръвният съсирек, който се образува в артерията, може да ограничи притока на кръв към сърдечните мускули и може да причини инфаркт.
Симптоми на ангина пекторис
- Болката е най-важният признак. Първоначално се намира в средата на гръдния кош и често излъчва в левия горен крайник, врата или дори корема. Болката създава усещането за силно свиване на гръдния кош, за нокът, който стяга целия гръден кош. Някои забелязват тази болка само на периферно ниво (ръка, шия).
Понякога, поради връзката със усещането за ретростернално парене, болката се бърка с лошо храносмилане. Всеки път обаче болката има едно и също място и облъчване при едно и също лице.
- Болката при ангина продължава до 5 минути. Ако трае по-дълго и има сърдечен характер, тази болка най-вероятно може да бъде следствие от инфаркт, при който болката продължава с часове.
- В случай на стабилна ангина, освен посочените по-горе физически усилия, болката може да бъде причинена и от други обстоятелства като: богато хранене, излагане на студ, силна емоция, полов акт и др. Съществуват и редица лекарства, някои дори често срещани, като тези, които приемаме, когато имаме запушен нос, които могат да причинят пристъп на ангина.
- Болката се появява при натоварване и изчезва в покой.
- Други симптоми, които могат да се появят са: безпокойство, умора, студена пот, проблеми със зрението. Но всичко това не са специфични признаци.
Редица съпътстващи рискови фактори правят ангината по-вероятно да се появи: високо кръвно налягане, хиперхолестеролемия или други нарушения на метаболизма на мазнините, тютюнопушене, затлъстяване, преки членове на семейството, които са имали сърдечни заболявания.
Как можете да разберете дали имате ангина или не?
Ако имате болка в гърдите, трябва да се консултирате с лекар, който може да определи дали тези болки се дължат на сърдечно заболяване или не.
Исхемична болест на сърцето: ангина пекторис и миокарден инфаркт
Ангина пекторис - може да бъде предотвратена или само лекувана?
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
Ще имате електрокардиограма и вероятно така наречения тест за упражнения. Този тест ще ви помоли да направите постепенно, контролирано усилие с помощта на медицински велосипед или бягаща пътека, през което време ще се следи дейността на сърцето ви.
Ако ангина се появи при такова усилие и има кореспондент на електрокардиограмата, е ясно: имате коронарна болест на сърцето.
Ако обаче нещата не са изяснени или се желае по-подробно изследване, може да се направи ехокардиография или сложна форма на оценка, наречена коронарна ангиография, методът, който идентифицира мястото и размера на стенозите, които имате върху коронарните съдове.
Какво трябва да направите след това?
Ако имате ангина, Вашият лекар ще реши какво лекарствено лечение да следва и какъв начин на живот трябва да имате. Ако проблемът е по-напреднал, може да се обсъди необходимостта от по-агресивна намеса в сърцето, дори да се стигне до операцията.
Но помнете: без значение какво лекарство приемате и днес те са изключително ефективни лекарства - това ще действа само върху ефектите на атеросклерозата.
Така че каквото и лекарство да приемате, не забравяйте, че мерките за начин на живот са също толкова важни: правилна диета, упражнения, контрол на телесното тегло, спиране на тютюнопушенето.
Какво можете да правите у дома?
- Ако имате чести пристъпи на ангина през нощта, спете с глава или дори гърдите си по-високо. Това ще позволи на сърцето да полага по-малко усилия, когато изпомпва кръвта през вените към сърцето.
- Ако получите пристъп на стенокардия, спрете всяка дейност (спрете колата, ако сте шофьор), седнете (ако стоите прав) и ако болката продължава, вземете лекарството, с което сте свикнали.
- Аспиринът, приет по препоръка на лекаря, в много ниска доза, значително намалява риска от инфаркт на миокарда и нестабилна стенокардия.
- След хранене починете известно време. Усилието на храносмилането „краде“ кръвта от сърцето, насочвайки я към храносмилателните органи.
- Спри да пушиш. Със сигурност никотинът влияе негативно в най-висока степен на появата на пристъпи на ангина.
- Ако приемате противозачатъчни хапчета и имате ангина, спрете да ги приемате. Съдържащият се в тях естроген увеличава риска от съсирване на кръвта.
Ролята на диетата при сърдечни заболявания
Диетата на такъв пациент трябва да изключва наситените мазнини (максимум 20% от дневните нужди от калории да се осигуряват от мазнини, а от тях 2/3 да са ненаситени мазнини). Тази диета също ще помогне за по-добър контрол на кръвното налягане.
Строго вегетарианската диета (или напълно вегетарианска, без животински продукти), богата на полиненаситени мастни киселини, може да доведе до регресия на коронарните атеросклерозни лезии. Последните проучвания ясно показват увеличаване на физическия капацитет при пациенти със стенокардия, които са приели такава диета.
Рискът от миокарден инфаркт може да бъде предотвратен само в пропорция от 8% чрез лечение на хипертония, възможността за профилактика да се увеличи до 30% чрез лечение на нарушения на липидния метаболизъм.
Свикнете да сервирате малки ястия, които са по-лесно смилаеми! Никога не ставайте от селото! Избягвайте студени напитки, които могат да предизвикат пристъпи на ангина.
Диетата, която се използва, трябва да съчетава препоръките, дадени за артериосклероза и хипертония.
Специфични препоръки за пациент, който има епизоди на ангина пекторис или е имал остър миокарден инфаркт, са:
Ангина пекторис - алармен сигнал
Аюрведа и сърдечни заболявания
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
- елиминиране на кофеин и други метилксантини (кафе, напитки от кола), за да се намали потенциалът за нарушения на сърдечния ритъм;
- намаляване на сърдечната работа чрез по-малки хранения, с леки или течни храни (веднага след инфаркт: 800-1200kcal/ден);
- ограничаване на течности и сол (натрий) в зависимост от свързаните заболявания (сърдечна недостатъчност, хипертония);
- избягвайте прекалено гореща или твърде студена храна.
Ангина пекторис е сериозно заболяване. Приемете го сериозно!
Как се проявява миокардният инфаркт?
Миокардният инфаркт има множество симптоми, но най-подходяща е прекордиалната болка. Болката, причинена от сърдечен удар, обикновено продължава повече от 10 минути и често се появяват други симптоми, включително:
- дискомфорт в гърдите или притискаща болка, сякаш е тежест върху гърдите - болката, която се появява, се разпространява от гърдите до врата, челюстта, едната или двете ръце и раменете и не отива в покой;
- по-кратки и по-чести вдишвания;
- бърз или неравномерен сърдечен ритъм.
Важно е да разпознаете ранните стадии на инфаркт и да получите спешна помощ. Необходимо е лечение, за да се предотврати смъртта. Понякога могат да се приемат лекарства за намаляване на увреждането на сърдечните мускули, причинено от инфаркт.
Обадете се на Вашия лекар спешно, ако:
- Знаете, че сте пациент със сърдечни проблеми и болката продължава повече от 5 минути. В този случай е много вероятно да имате сърдечен удар.
- Имате такава болка за първи път. Трябва да разберете откъде идва.
- Кризите стават по-интензивни, по-чести, по-дълги и вече не могат да бъдат предсказвани. Може да развиете нестабилна стенокардия.
- След прием на лекарството, особено в началото, имате неприятни усещания. Това са резултат от странични ефекти и понякога дозата трябва да се коригира.
Автор: Conf. Univ. Д-р ЛЕОНАРД АЗАМФИРЕЙ