Сърдечен удар; Профилактика на ИБС; Фондация за превенция на Асман
Сърдечен удар и ИБС: профилактика
Оценка на риска
Съдовите изследвания показаха през последните няколко десетилетия, че съществуват рискови фактори, които играят причинно-следствена роля при повечето инфаркти и инсулти. Ефектите от тези рискови фактори могат да се умножат. Така че има много отправни точки за намаляване на индивидуалния риск от инфаркти и ИБС и за насърчаване на дълъг, здравословен живот. Определете риска от сърдечен удар с бързия тест PROCAM тук.
Намаляване на риска
Рисковите фактори, които участват в развитието на ИБС и инфаркт, обикновено могат да бъдат положително повлияни от здравословното хранене и здравословния начин на живот, като по този начин се намалява рискът от инфаркт или ИБС. Нелекарствените стратегии трябва да бъдат основата за терапията на рисковите фактори и трябва да бъдат задължителни [1]. Следните влияещи рискови фактори играят роля:
По-долу са дадени съвети как да намалите риска от различните фактори. Следвайки този съвет, вие също ще правите нещо за здравето си като цяло. Тук можете да намерите брошура на тема „здравословно хранене на сърцето“ с по-подробна информация.
Определете сърдечната възраст - безплатно, анонимно и само за 90 секунди
Знаете ли на колко години наистина е сърцето ви? Не? Тогава вие сте като повечето. Вашата действителна възраст и сърдечна възраст могат да се различават значително една от друга. В допълнение към наследственото предразположение и факторите на околната среда, възрастта на сърцето ви ще зависи в значителна степен начин на живот повлиян. Сърдечната възраст е ясна по-висок като действителната възраст това не е необичайно при висока Риск от инфаркт свързани. Въз основа на данните от проучването PROCAM, можете да проверите сърдечната си възраст с a прост тест Изчислете анонимно тук. Сърдечната възраст може да бъде изчислена за жени и мъже на възраст между 20 и 75 години.
Съвети за понижаване на LDL холестерола
В допълнение към лекарствената терапия, има и възможност да повлияете положително на вашия висок LDL холестерол чрез здравословен начин на живот. Най-важната мярка за това е отслабването, ако сте с наднормено тегло. Изборът на източник на мазнини също е от решаващо значение за здравата сърдечно-съдова система. Замяната на храни с предимно наситени мазнини с продукти или ястия, съдържащи ненаситени мазнини, може да понижи LDL холестерола и да намали риска от сърдечно-съдови заболявания. На практика това означава, например, заместване на маслото като мазнина за пържене с рапично масло [2]. С помощта на хранителни модели като средиземноморската диета или диетата DASH, тези хранителни промени могат да бъдат приложени добре и в дългосрочен план [1].
Също така, опитайте се да се храните с високо съдържание на фибри: консумирайте много плодове и зеленчуци, бобови растения и пълнозърнести храни. Те не само понижават LDL холестерола, но и осигуряват дългосрочно засищане, улеснявайки ви отслабването или поддържането на тегло.
Съвети за понижаване на триглицеридите
Не всяка така наречена хипертриглицеридемия, т.е. прекомерно високи нива на триглицериди в кръвта, трябва да се лекува с лекарства, особено в случай на леки прогресии, подобряването на начина на живот може да бъде ефективно и да направи приложението на лекарства частично или напълно излишно. Важна мярка за понижаване на триглицеридите е да отслабнете, ако сте с наднормено тегло. Освен това трябва редовно да консумирате полиненаситени мастни киселини, особено здравословните за сърцето омега-3 мастни киселини от морски риби с високо съдържание на мазнини (например скумрия, херинга, сьомга). Добавянето на рибено масло също е научно доказана и ефективна мярка, която трябва да се използва в ранните етапи на ИБС, за да се сведе до минимум последващите щети [3].
Излишъкът от захар се превръща в триглицериди в тялото, така че трябва да избягвате захар и храни с високо съдържание на захар (сладкиши, сладолед, конфитюри, газирани напитки). Редовната консумация на алкохол може също да увеличи нивата на триглицеридите. Ето защо ще постигнете най-добри резултати, когато промените диетата си, ако напълно избягвате алкохола.
Съвети за понижаване на кръвното налягане
Здравословната диета и начин на живот могат да намалят устойчиво кръвното налягане. В много случаи промяната в диетата след нормализиране на кръвното налягане може окончателно да се откаже от лекарствената терапия. Дори малките стъпки в правилната посока могат да имат голямо въздействие.
Понастоящем е научно доказано, че не се изисква специална диета за пациенти с високо кръвно налягане. Така че, следвайте принципите на здравословното хранене. Освен това осолявайте пестеливо (по-малко от чаена лъжичка сол на ден) и обръщайте специално внимание на скритата сол в готовите продукти. Като пушач трябва също да се откажете от пушенето, за да подобрите кръвното си налягане. За хората с наднормено тегло с високо кръвно, намаляването на теглото е най-важната мярка за понижаване на кръвното налягане [1; 4]. Повече съвети за успешно понижаване на високото кръвно можете да намерите тук.
Съвети за отказване от тютюнопушенето
Цялата консумация на тютюн - пряко или косвено - е вредна за здравето. Следователно, трябва да планирате ден "Х", когато спрете да пушите възможно най-скоро. Включете вашата лична и професионална среда, както и медицински специалисти в процеса си на отказване от тютюнопушенето. Вашият общопрактикуващ лекар може също така да Ви даде препоръки за терапия за спиране на тютюнопушенето с лекарства, за да облекчи всички симптоми на отнемане. Освен това се подгответе за рецидиви и трудни ситуации.
Съвети за подобряване на метаболизма при захарен диабет (тип 2)
Евтината диета при захарен диабет тип 2 по принцип не се различава от здравословната диета като цяло. Това може да има положителен ефект върху метаболизма и хода на заболяването, като по този начин намалява нуждата от лекарства и намалява усложненията. Характеристиките на здравословното хранене можете да намерите тук. Като пациент с диабет, трябва особено да намалите теглото си до нормално ниво или да останете на нормалното си тегло. Не е необходимо да се консумират специални диабетни продукти.
Съвети за дългосрочно намаляване на затлъстяването
Специализираните общества препоръчват следните три мерки за трайна промяна в начина на живот за дългосрочно, успешно отслабване и последващо поддържане на теглото:
Променете диетата си. Спестете 500 до 800 калории на ден и се стремете към загуба на тегло от ½ до 1 паунд на седмица. Хранете се здравословно и балансирано, затова яжте много плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, картофи и бобови растения. Спестете скритите мазнини и захар, например от готови продукти и сладкиши. Пийте нискокалорични течности, но избягвайте алкохолните напитки, доколкото е възможно.
Увеличете физическата си активност. Увеличете упражненията си в ежедневието и спортувайте, които са забавни и полезни за вас. Докато правите това, намерете здравословно ниво на физическа активност и не се колебайте предварително да обсъдите плановете си с Вашия лекар.
Променете поведението си. Поставете конкретни и осъществими цели и ги запишете. За да направите това, разгледайте отблизо вашите текущи навици. Опитайте се да пазарувате и да се храните по-съзнателно. Затова отделете време за вашата храна и тяхното приготвяне [5].
Съвети за увеличаване на физическата активност
Физическата активност обикновено има положителен ефект върху вашето здраве и благосъстояние. Редовното упражнение също намалява риска от кардиометаболитни събития. Само увеличаването на ежедневните ви упражнения може да промени всичко. Затова вземете стълбите вместо асансьора и направете необходимите пътувания пеша или с колело, ако е възможно. Домакинската работа и градинарството също допринасят за вашата програма за упражнения. Също така, намерете вида упражнение, което ви харесва. Спортувайте със семейството, приятелите или съмишлениците си в спортен клуб. Преди да започнете интензивни упражнения, накарайте лекар да ви прегледа.
Съвети за повишена склонност към съсирване
Повишената склонност към съсирване на кръв може да се наследи, но може да се появи и в контекста на заболяване или медицинска намеса (прием на лекарства, операция). Той увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, което увеличава риска от тромбоза и по този начин от инфаркт. Обсъдете индивидуалния си риск от такова нарушение на кървенето с Вашия лекар и потърсете съвет за възможна терапия.
Съвети за понижаване на повишени нива на хомоцистеин
Повишеното ниво на хомоцистеин се счита за независим сърдечно-съдов рисков фактор, който може да доведе до намалена съдова еластичност и да увеличи риска от сърдечно-съдови събития [Международна работна група за превенция на коронарни сърдечни заболявания, Международно атеросклерозно общество 2009]. Досега обаче не е доказана убедителна полза от понижаване на повишените нива на хомоцистеин за риска от сърдечно-съдови заболявания, обсъдени тук [6]. Повишените плазмени нива на хомоцистеин могат да бъдат повлияни частично само чрез храна чрез достатъчно висок прием на витамини В6, В12 и фолиева киселина. Ако е показано понижаване на нивото на хомоцистеин, обикновено се използват добавки от споменатите витамини [7]. По-подробна статия за хомоцистеин можете да намерите тук.
Съвети за намаляване на стреса
Постоянното претоварване се проявява не само като психологически, но и като физически стрес и може трайно да увреди човешкия организъм, например чрез повишаване на кръвното налягане. Затова се опитайте да идентифицирате и премахнете възможните стресори в живота си. Ако е необходимо, моля, обърнете се към помощта на експерт. Вашата здравноосигурителна компания или вашият семеен лекар с удоволствие ще ви посъветва изчерпателно.
подувам
[1] Р.Х. Eckel et al. (2013): Насоки AHA/ACC за управление на начина на живот за намаляване на сърдечно-съдовия риск: доклад на Американската колегия по кардиология Американска/Сърдечна асоциация Целева група за практически насоки. В: Тираж, том 00, S.000-000.
[2] Ф.М. Sacks et al.; от името на Американската сърдечна асоциация (2017): Диетични мазнини и сърдечно-съдови заболявания: президентски съвет от Американската сърдечна асоциация. В: Тираж, том 136, стр. E1-e23.
[3] D.S. Siscovick и сътр .; от името на Американската кардиологична асоциация по хранене на Съвета по начин на живот и кардиометаболитно здраве; Съвет по епидемиология и превенция; Съвет по сърдечно-съдови заболявания при младите; Съвет по сърдечно-съдови и мозъчни сестри; и Клиничен съвет
Кардиология (2017): Добавяне на омега-3 полиненаситени мастни киселини (рибено масло) и профилактика на клинични сърдечно-съдови заболявания: научен съвет от Американската сърдечна асоциация. В: Тираж, том 135, стр. E867-e884.
[4] П.К. Whelton et al. (2017): ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA насоки за профилактика, откриване, оценка и управление на високо кръвно налягане при възрастни: доклад на Американския колеж на Работна група по кардиология/Американска асоциация по сърдечни заболявания за насоки за клинична практика. В: Хипертония.
[5] Работна група на научните медицински дружества (2014 г.): Интердисциплинарна насока за качество S3 за „превенция и терапия на затлъстяването“. Версия 2.0.
[6] A.J. Марти-Карвахал и др. (2017): Намаляващи хомоцистеина интервенции за предотвратяване на сърдечно-съдови събития. В: Кокрановска база данни за систематични прегледи, № 8.
[7] D. Faeh, A. Chiolero, F. Paccaud (2006): Хомоцистеинът като рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания: Трябва ли (все още) да се тревожим? В: Швейцарски медицински ежедневник, том 136, стр. 745-756.
За по-нататъшно четене
Германско общество за обща медицина и семейна медицина e.V. (2016): Общопрактикуващи съвети за риск относно сърдечно-съдовата профилактика S3 насока.
Немска медицинска асоциация, Национална асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари, Работна група на научните медицински дружества (2016): Национални насоки за грижи за хронични ИБС 4-то издание.
Международна работна група за превенция на коронарна болест на сърцето, Международно общество за атеросклероза (2009): Наръчник за профилактика на коронарна болест на сърцето. Томсън Ройтерс.