Сърдечен ритъм; rungen - от безвреден до fe; честно казано
Сърдечни аритмии - от безвредни до опасни
Докато екстрасистолите са безопасни за много хора, в някои случаи те могат да бъдат симптом на сериозно сърдечно заболяване. Изразените аритмии, свързани със световъртеж и загуба на съзнание, се считат за спешни случаи. „Преходът между нормално и патологично е течен. Линията е трудна за изтегляне в отделни случаи “, казва проф. Д-р. мед. Томас Майнерц, председател на борда на Германската фондация за сърце. Следователно сърдечно болните трябва да имат необходимата диагностика и терапия, извършвани от специалист по кардиология.
Общ преглед на съдържанието:
Сърцето ни в постоянна употреба
Задачата на сърдечния мускул е да поддържа кръвта в съдовете, движещи се чрез свиване на предсърдията и сърдечните камери. Тази пулсова вълна се задейства от независима стимулация на сърцето без външни стимули: От синусовия възел, който е естественият пейсмейкър на сърцето в дясното предсърдие, импулсите достигат до AV възела и след това чрез специални проводни пътища на сърдечните камери в сърдечните мускули. Грешките при генерирането на дразнители или при провеждането на възбуждане могат да доведат до екстрасистоли и животозастрашаващо предсърдно или камерно мъждене.
В покой сърдечната честота на възрастен обикновено е 50-100 удара в минута. Чрез автономната нервна система, която от своя страна влияе на синусовия възел, честотата на пулса се променя в зависимост от физическия или психически стрес. Практически всеки човек ще изпита безобидни аритмии в течение на живота си. Нередовният пулс обаче може да бъде и резултат от сериозно заболяване. Според изявлението на проф. Майнерц, това винаги трябва да се лекува, когато съществува риск от внезапна сърдечна смърт, като камерно мъждене.
Видове аритмии
Най-честата форма на аритмия е предсърдно мъждене, което според фондацията Heart засяга около 1,8 милиона души само в Германия. Поради постоянни, бързи и нередовни допълнителни удари в атриума, кръвта не може да бъде изпомпвана в сърдечната камера. Този ненасочен, забавен кръвен поток води до образуване на кръвни съсиреци при пациенти с хронично предсърдно мъждене, които могат да бъдат транспортирани до мозъка чрез кръвоносните съдове. В този случай прилагането на лекарства за разреждане на кръвта е методът на избор. Между другото: 70 процента от пациентите с предсърдно мъждене имат високо кръвно налягане!
За разлика от това се прави разлика между сърдечната аритмия, която възниква от сърдечната камера. Тази камерна аритмия се забелязва като сърцебиене и може да бъде напълно безвредна или дори животозастрашаваща. Важното тук е внимателно изясняване от кардиолога, който изследва засегнатото лице по отношение на съществуващо основно заболяване и, ако е необходимо, го третира специално. За незабавно документиране по време на сърдечна аритмия, пациентите трябва да отидат при семейния си лекар, за да им се направи ЕКГ.
Забавянето на сърдечната честота (брадикардия, сърдечна честота под 50/min) и увеличаването му (тахикардия, сърдечна честота над 100/min) може да предизвика животозастрашаващо състояние. Пациентите с брадикардна аритмия често могат да използват пейсмейкър, за да предотвратят намалена производителност, замаяност или припадък. Тахикардията може да се лекува с лекарства. Ако, от друга страна, съществува риск от смърт, в засегнатия сърдечен пациент се имплантира дефибрилатор.
Какво казва фондацията на сърцето за сърдечните аритмии?
Под ръководството на проф. Майнерц, който работи като кардиолог в клиниката Stephansplatz в Хамбург, Германската фондация за сърце предлага многобройни информационни събития за сърдечно болни и заинтересовани. На ежегодните национални сърдечни седмици доказани сърдечни специалисти предоставят информация за различни рискови заболявания като коронарна болест на сърцето, високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет и как да се справим със стреса. Образованието и справянето със сърдечните аритмии са от особено значение по време на Herzwochen - не на последно място, защото за предотвратяване често са достатъчни прости мерки за самопомощ. Това включва избягване на стрес и почивки, както и водене на начин на живот без прекомерен алкохол и кофеин. Много важно: не пушете!
Според проф. Майнерц всяко домакинство трябва да има апарат за кръвно налягане, тъй като повечето устройства показват екстрасистолите по време на измерването. „Пациентите могат да определят нередности в пулса и след това трябва да накарат лекаря да провери сърдечния им ритъм с ЕКГ“, съветва експертът. Сърдечните аритмии рядко са предвестници на внезапна сърдечна смърт, но по-често признаци на сърдечни заболявания. Ако е необходимо, кардиолог ще реши как да процедира. Инсултът, страховитото усложнение на предсърдното мъждене, може да бъде предотвратен своевременно с антикоагуланти.
Причини за сърдечни аритмии
Според основата на сърцето, сърдечната аритмия сама по себе си не е заболяване, ако вече не е вродена. През повечето време допълнителните удари се появяват в резултат на сърдечни заболявания или други основни заболявания:
- високо кръвно налягане
- Коронарна болест на сърцето
- Сърдечен удар
- Клапно сърдечно заболяване
- Възпаление на сърдечния мускул
- Хипертиреоидизъм или хипертиреоидизъм
- диабет
- Хронично белодробно заболяване
- Липса на калий или магнезий в кръвта
- Каротиден синусов синдром
- Стрес, вълнение и тревожни разстройства
- липса на сън
- Удоволствие отрови като алкохол, кафе, никотин или наркотици
Стресът и емоционалният стрес също могат да предизвикат или влошат сърдечна аритмия при пациенти с дефибрилатор: Много от тях страдат от депресия или тревожност, защото се страхуват от провала на имплантирания им дефибрилатор. Тук може да помогне и психокардиолог.
Диагностика на сърдечни аритмии
Като правило лекарят може да използва целенасочен разпит във връзка с физически преглед (прослушване на сърцето със стетоскоп) и ЕКГ в покой, за да определи дали допълнителните удари са безвредни или има стойност на заболяването. Електрическите напрежения са показани графично в ЕКГ и могат да се оценят процесите на възбуждане в сърцето. Повечето аритмии могат да бъдат идентифицирани с него.
Ако тези изследвания не са достатъчни, ЕКГ при стрес, теле-ЕКГ, постоянна ЕКГ или дългосрочна ЕКГ предлагат допълнителни възможности за диагностициране на спорадични симптоми. Ако се съмнявате, ултразвуковото изследване (ехокардиография) разкрива структурни аномалии на сърцето. Ако трябва да се изяснят конкретни въпроси, може да се наложи измерване на сърдечната честота със сърдечен катетър.
Терапия на сърдечни аритмии
Много от тези аритмии, които преди се смятаха за заплашителни, не трябва да се лекуват според съвременните познания. Проф. Майнерц: „Най-добрата стратегия срещу сърдечните аритмии е да се елиминират фактори, които благоприятстват сърдечните аритмии и да се лекува основното заболяване, което причинява сърдечната аритмия.“ Лечението е показано, ако съществува риск от внезапна сърдечна смърт, както и ако физическата активност е или е ограничена ако пациентът е стресиран от световъртеж, сърцебиене и тежко неразположение.
В повечето случаи аритмиите могат да бъдат потиснати с лекарства. Прилагането на медикаменти е и първата стъпка в лечението на предсърдно мъждене: Ако не работи, процедурата за катетърна аблация (заличаване на сърдечните клетки) е опция. По-нататъшни възможности за лечение като пейсмейкъри, дефибрилатори или хирургични интервенции в проводимата система са резултат от основното заболяване. В допълнение, специалистът съветва всички сърдечни пациенти да бъдат спокойни, когато се справят със сърдечни аритмии: Научаването да се живее с безвредни оплаквания и последователният подход към значимите аритмии трябва да подобри качеството на живот.
адрес
Практика за кардиология и профилактика
- Томас Гам и д-р. Франциска Брун
Язовир Teltower 15
14169 Берлин-Зелендорф
Специалист по вътрешни болести
Кардиология · Спешна медицина
Хипертензиолог DHL
Превантивна медицина DAPM
Прегледи за фитнес при гмуркане
Контакт
Работно време
Понеделник 8:00 до 17:00
Вторник 8:00 - 14:00 и 15:00 - 18:00
Сряда 8:00 до 17:00
Четвъртък 8:00 - 14:00 и 15:00 - 18:00
Петък 8-12 ч. Сутринта
Допълнителни дати по договаряне