Сравнителни характеристики на формите на заекване невротични и подобни на неврози
Характеристики на заекването с невротична форма.
Появата на невротичната форма на заекване, като правило, предшества психогения (страх или хронична психична травма). Болестта протича остро през 2-6 години.
При пациенти с тази форма в анамнезата няма информация, която да посочва патологията на вътрематочното развитие и раждането. Психофизическото развитие и двигателните умения обикновено са нормални. Често се наблюдава ранно развитие на речта (речникът бързо се попълва, граматичната структура на речта се формира рано с използването на сложни речеви структури). Скоростта на речта обикновено се увеличава, детето сякаш се „задушава“ в речта, „поглъща“ окончанията на думите и изреченията, прескача думи и предлози. Често се наблюдават голям брой взаимодействия (Белякова Л.И.).
Преди да се появи заекване при такива деца, има повишено впечатлителност, срамежливост, промени в настроението (по-често в посока на намалените), тревожност, докосване, нетърпение, плач. Някои деца имат страхове (невротична енуреза, страх от тъмнината и др.). Такива деца трудно свикват с новата среда, не понасят условията на детската градина.
Заекването често се случва остро след претърпяване на психическа травма на фона на добра фразова реч. Веднага мутизъм понякога се наблюдава след нараняване (детето спира да говори за известно време, израз на страх „замръзва“ на лицето му). С появата на заекване децата стават още по-раздразнителни, неспокойни и не спят добре. Понякога капризите са болезнена упоритост. В допълнение към острата и хронична психическа травма, често се развива невротична форма на заекване при деца, които на 1,5-2,5 години се запознават с втори език в общуването (Белякова Л.И.).
Невротична форма на заекване характеризира се с повтарящ се ход при най-малък емоционален стрес, нараства умора, заекване. Тази форма на заболяването протича както благоприятно, така и неблагоприятно. При благоприятно протичане степента на заекване не е тежка, но се случва заболяването да придобие хроничен ход, при който не се наблюдава ремисия и речевото разстройство става все по-тежко. Деца с неблагоприятен ход вече на 6-7 години страдат от намаляване на речевата активност при общуване с нови хора или в нова среда, появява се ситуационна зависимост в проява на честотата и тежестта на конвулсивното препъване.
Заекването с невротична форма драстично променя поведението до 10-12 годишна възраст. Децата осъзнават своя дефект, страхуват се да направят лошо впечатление на събеседника, да не могат да изразят мисъл и т.н. На тази възраст постоянна логоофобия (страх от речева комуникация с натрапчиво очакване на речеви неуспехи). Оформя се един вид порочен кръг - конвулсивното заекване предизвиква негативни емоции, които от своя страна засилват заекването. С възрастта логофобията става приоритет, натрапчива е и възниква дори при мисълта за необходимостта от речев контакт или когато си спомня неуспешни минали контакти (Селиверстов В.И.).
Характеристики на заекването с форма, подобна на невроза.
Появява се, като правило, при деца на възраст 3-4 години постепенно, без видими външни причини. Историята често включва тежка токсикоза на бременността със симптоми на заплашващ спонтанен аборт, асфиксия при раждане и други. За първи път в живота си такива деца са неспокойни, гръмогласни и спят лошо. Физическото развитие често се забавя или е на долната граница на нормата. Те се отличават с двигателна неловкост, лоша двигателна координация, поведението се характеризира с възбудимост, дезинхибиция. Децата не понасят задушаване, горещина, шофиране в транспорта. Децата често са суетливи, неспокойни, има повишена умора и изтощение по време на интелектуална работа и физическо натоварване. Те трудно могат да се подчиняват на дисциплинарни изисквания, могат да бъдат раздразнителни и бързи. В клиниката това състояние се определя като церебрастеничен синдром. Най-поразителните разлики от нормата в развитието на речта. Заедно със забавяне в развитието на речта има нарушения на произношението на много звуци, бавно натрупване на речник и по-късно и непълно развитие на граматичната структура на речта. Началото на заекването съвпада с периода на формиране на фразова реч, т.е. на възраст 3-4 години (Белякова Л.И.).