Сравнителен анализ на методи за профилактика на следоперативни инфекциозни усложнения с удължен
R.A. ШАРИПОВ, П.Н. ЧЕЛПАНОВ
Башкирски държавен медицински университет, 450000, Уфа, ул. Ленин, 3
Шарипов Раул Ахнафович - Кандидат на медицинските науки, доцент в Катедрата по анестезиология и реаниматология, тел. + 7-905-180-17-11, e-mail: [имейл защитен]
Челпанов Павел Николаевич - ординатор на Катедрата по анестезиология и реаниматология, тел. (347) 223-80-82, e-mail: [имейл защитен]
Сравнителен анализ на методите за предоперативна профилактика на следоперативни инфекциозни усложнения при продължителни реконструктивно-пластични урологични операции. Установено е, че допълнителната предоперативна имунизация с APSA ваксина има положителен ефект върху състоянието на неспецифичен имунитет на изследваните пациенти, а също така спомага за намаляване на честотата на следоперативни инфекциозни усложнения.
Ключови думи: профилактика на следоперативни инфекциозни усложнения, антибиотична профилактика, комбинирана реконструктивна пластична хирургия.
R.A. ШАРИПОВ, П.Н. ЧЕЛПАНОВ
Башкирски държавен медицински университет, ул. Ленин 3, Уфа, Руска федерация, 450000
Сравнителен анализ на техниките за превенция на следоперативни инфекциозни усложнения в хода на усъвършенствана реконструктивна пластична хирургия в урологията
Шарипов Р.А. - Кандидат Med. Д.т.н., доцент на Катедрата по анестезиология и реанимация, тел. + 7-905-180-17-11, e-mail: [имейл защитен]
Челпанов П.Н. - болничен лекар на отделението по анестезиология и реанимация, тел. (347) 223-80-82, e-mail: [имейл защитен]
Направен е сравнителен анализ на методи за предоперативна профилактика на следоперативни инфекциозни усложнения в хода на напреднала реконструктивна пластична хирургия. Установено е, че допълнителната предоперативна имунизация със SPSA ваксина има положително въздействие върху състоянието на неспецифичния имунитет на изследваните пациенти, както и спомага за намаляване на честотата на следоперативни инфекциозни усложнения.
Ключови думи: техники за профилактика на следоперативни инфекциозни усложнения, антибиотична профилактика, комбинирана реконструктивна пластична хирургия.
Съвременната болнична урология се характеризира с по-нататъшното развитие на реконструктивната пластична хирургия, изискваща специален научен и практически подход [1]. Един пример е удължената радикална цистектомия с едновременна илеоцистопластика за рак на пикочния мехур. Характеристиките на тази операция са: многоорганен характер на хирургичната интервенция, радикалност, необходимост от образуване на няколко анастомози, травма (хирургичната област е плътно инервирана), повишено бактериално замърсяване със съпътстваща уроинфекция и чревно съдържимо, наличие на съпътстващо заболявания, включително възможна интоксикация с рак, имуносупресия, метаболитна дисфункция в ранния следоперативен период [2].
Инфекциозно-гнойните следоперативни усложнения, понякога водещи до смърт, са един от основните проблеми на реконструктивната пластична хирургия [3]. Радикалната цистектомия с едновременна илеоцистопластика не е изключение [4]. Това до голяма степен се дължи на имунни нарушения, съпътстващи онкологичния процес при оперираната група пациенти [5], както и на техниката за извършване на самата хирургическа интервенция и необходимостта от формиране на няколко между чревни анастомози и провеждане на разширена дисекция на лимфни възли в условия на бактериално замърсяване [6]. Всички изброени рискови фактори за възникване на следоперативни инфекциозни усложнения диктуват необходимостта от превантивна профилактика [7]. Наред с традиционната антибиотична профилактика, един от допълнителните методи за профилактика на инфекциозни усложнения на рани по време на продължителни хирургични интервенции може да бъде специфична имунопрофилактика, използваща ваксина, свързана със стафило-протеин-Pseudomonas aeruginosa (APSA-ваксина) [8-12].