Съпътстващи заболявания на множествената склероза и тяхното лечение
Какви заболявания могат да придружават множествена склероза (множествена склероза, МС) и как да ги лекуваме?
| Важни статии по темата за МС |
| 7/1 Множествена склероза 7/2 Как се развива множествената склероза? 7/3 Изследване на множествена склероза 7/4 Лечение на множествена склероза 7/5 Съпътстващи заболявания на множествена склероза 7/6 SM - Какво можете да направите 7/7 Какво можем да направим, ако любимият ни страда от множествена склероза? |
Уринарна инконтиненция
Инконтиненцията на урината е основен симптом на множествената склероза. Среща се само при 5 процента от пациентите в началото на заболяването, но честотата му се увеличава с течение на времето. Тежестта му обикновено корелира с тежестта на парализата и увреждането.
В зависимост от парализата на засегнатите мускули има два вида уринарна инконтиненция: нарушение на съхранението и затруднено уриниране. Инервацията на двете мускули, участващи в процеса, е различна, така че може да бъде повредена независимо.
В случай на нарушение на съхранението се появяват чести и спешни стимули за уриниране, често се наблюдават нощни стимули за уриниране, по-късно се развива пълна инконтиненция (пациентът не може да контролира изпразването на пикочния мехур). Лечението им е предимно нефармакологично: намаляване на приема на течности, особено вечер, уриниране навреме, пикочен мехур и интимни упражнения. Витамин С се препоръчва за предотвратяване на цистит. Предлагат се и медикаменти - тези препарати трябва да се титрират постепенно и ако се използват, паузата може да бъде ефективна.
В случай на затруднено уриниране, пикочният мехур се разширява, но не се изпразва. Урината не започва въпреки стимула, пациентът не може да изпразни пикочния мехур и след това малки количества урина изтичат спонтанно от препълнения мехур. В този случай се препоръчва използването на други видове препарати и може да помогне масаж на областта на пикочния мехур, самокатетеризация или постоянно поставяне на катетър, ако е необходимо.
Двата вида уринарна инконтиненция могат да се комбинират. Дори и тогава пикочните стимули са често срещани и задължителни (убедителни), но урината все още е трудна за стартиране и пикочният мехур не се изпразва.
Запекът също е често срещано оплакване при пациенти с МС, срещащо се при половината от пациентите.
Депресия и други психиатрични симптоми
Депресията е често срещан симптом в началната фаза, по-късно заменен от неоправдан оптимизъм и жизнерадост, тъй като болестта се разпространява към фронталния лоб, както и намалено разбиране на болестта и критично усещане. Също така може да се появи компулсивен плач и насилствен смях, придружени от емоционална лабилност и раздразнителност, като всичко това може да породи подозрения за биполярно разстройство, но може да бъде и симптом на МС. SSRI могат да се използват за депресия.
Рядко се случва подобно на шизофрения психотично състояние да въведе шуба (рецидив на заболяването). Тази психоза, подобно на депресията, не се разглежда като самостоятелно заболяване, а като симптом на МС.
Умора, нарушение на съня
Умората е налице при повечето пациенти от началото на заболяването. Повишената телесна температура, причинена от лекарства, изостря това оплакване. Най-силно изразени следобед и вечер. Сред лекарствата, използвани за лечение на МС, мускулните релаксанти и интерферон бета причиняват умора. Препоръчително е да планирате дневната програма, да планирате няколко периода на почивка, да използвате климатик при висока температура. Амантадин може да се използва медицински. Има обнадеждаващи проучвания за полезността на L-карнитина при патологична умора.