Спонтанен аборт - Проблем; здравословни проблеми; de la femme - потребителска версия на ръководства за MSD
(Спонтанен аборт)
, MD, Основна здравна система | Axia Women’s Health
Спонтанни аборти могат да възникнат поради проблем при плода (като генетично заболяване или вроден дефект) или при майката (като структурен дефект в репродуктивните органи, инфекция, употреба на кокаин или алкохол, пушене или травма), но причината често е неизвестен.
Може да се появи кървене и спазми, особено ако се появи в края на бременността.
Лекарите изследват шийката на матката и обикновено правят ултразвук.
Ако остатъци от бременността останат в матката след спонтанен аборт, те се отстраняват.
Усложненията на бременността са нарушения, които се проявяват само по време на бременност. Те могат да засегнат жената, плода или и двете, и да се появят по различно време на бременността. Има обаче много усложнения при бременност, които могат да бъдат лекувани ефективно. Спонтанният аборт по дефиниция включва смърт на плода и може да увеличи риска от спонтанен аборт при бъдеща бременност.
До 15% от идентифицираните бременности завършват със спонтанен аборт. Много спонтанни аборти остават незабелязани, защото се случват, когато жената все още не знае, че е бременна. Около 85% от спонтанните аборти се случват през първите 12 седмици от бременността, а до 25% от всички бременности завършват със спонтанен аборт през първите 12 седмици от бременността. Останалите 15% се провеждат между 13-та и 20-та седмица.
Спонтанните аборти са по-чести при високорискови бременности, особено когато жените не получават подходящи медицински грижи.
Причини
Смята се, че повечето спонтанни аборти, които се случват през първите 10 до 11 седмици от бременността, се дължат на генетичен дефект. Понякога спонтанни аборти се случват поради вроден дефект.
Ако жената има състояние, при което тромбите се образуват твърде лесно (като антифосфолипиден синдром), може да настъпят повтарящи се аборти (повтаряща се загуба на бременност) след 10 седмици от бременността.
За голям брой спонтанни аборти, настъпили между 13-та и 20-та седмица, не е установена причина.
Рискови фактори (фактори, които увеличават риска от даден проблем) от спонтанен аборт:
Възраст (над 35)
Структурни аномалии на репродуктивните органи, като миома, белези, двойна матка или некомпетентност на шийката на матката (цервикална недостатъчност), която има тенденция да се отваря (разширява) с увеличаване на размера на матката
Употребата на вещества като кокаин, алкохол и тютюн (цигари)
Инфекции като цитомегаловирус или инфекция с рубеола
Недостатъчна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) или свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм), ако заболяването е тежко или лошо контролирано
Диабет, ако е тежък или лошо контролиран
Някои заболявания, като хронично бъбречно заболяване, системен лупус еритематозус (лупус) и високо кръвно налягане, ако не се лекуват и контролират правилно по време на бременност
Освен това резус несъвместимостта (бременната жена е резус отрицателна, а плодът резус положителен) увеличава риска от спонтанен аборт.
Появата на емоционален шок (например получаване на лоши новини) и незначителни травми (например подхлъзване и падане) не са свързани с появата на спонтанен аборт.
Спонтанният аборт е по-често, ако предишна бременност вече е довела до спонтанен аборт.
Колкото повече спонтанни аборти има една жена, толкова по-голям е рискът да има друг. Рискът от нов спонтанен аборт също зависи от причината за спонтанен аборт, но като цяло жените, които са претърпели множество спонтанни аборти, имат всеки четвърти шанс за спонтанен аборт при следваща бременност.
Някои причини, ако не бъдат коригирани или лекувани, са склонни да причиняват повтарящи се спонтанни аборти. Когато жената е претърпяла множество спонтанни аборти, аномалия в нейните хромозоми или в хромозомите на бащата може да е причина или антифосфолипиден синдром.
Прекъсване на бременността
Лекарите могат да използват термина аборт за обозначаване на спонтанен аборт (спонтанен аборт), както и доброволно прекъсване на бременността (аборт) по медицински или други причини (предизвикан аборт). След 20 седмици от бременността раждането на мъртъв плод се нарича раждане на мъртвородено дете.
Други условия за аборт включват следното:
Терапевтичен (индуциран) аборт: аборт, предизвикан от медицински средства (лекарства или хирургия), например, когато животът или здравето на жената са застрашени или плодът има големи аномалии.
Заплашен аборт: кървене или контракции, които се случват през първите 20 седмици от бременността без разширяване на шийката на матката, което показва възможност за загуба на плода.
Неизбежен аборт: болка или кървене, които се появяват през първите 20 седмици от бременността, с разширяване на шийката на матката, което показва, че плодът ще бъде загубен.
Пълен аборт: изгонване на целия плод и плацентата от маточната кухина.
Непълният аборт: частично доставяне на съдържанието на матката.
Вътрешен аборт: задържане на мъртъв плод вътреутробно.
Септичен аборт: инфекция на съдържанието на матката преди, по време или след аборт.
Симптоми
Спонтанният аборт обикновено се предшества от леко вагинално отделяне със светлочервена или тъмночервена кръв или по-очевидно кървене. Контракциите на матката причиняват спазми. Около 20-30% от бременните жени обаче кървят поне веднъж през първите 20 седмици от бременността. Почти половината от тези епизоди завършват със спонтанен аборт.