Спондилозни деформанти (Спондилоза) »Причини, лечение

В т.нар Спондилоза това е общ термин, който включва различни заболявания на гръбначния стълб. Тези клинични снимки са причинени от износване на междупрешленните дискове и са съответно болезнени за засегнатите. Характерни са костни промени в прешлените (остеохондроза), като издатини (остеофити, спондилофити), подутини или неправилни повърхности. Има много пациенти с това състояние, особено в напреднала възраст.

• определение
• причини
• Симптоми
• диагноза
• Диференциална диагноза
• терапия
• предотвратяване
• прогноза

При около 80 процента от всички хора на възраст над 70 години спондилотичните промени в гръбначния стълб могат да бъдат разкрити чрез рентгенова снимка. Дори младите хора не са пощадени от деформантите на спондилозата, ако са засегнати от различни рискови фактори. Това включва например наднорменото тегло. Твърде малкото упражнения също може да допринесе за развитието на спондилоза.

определение

Спондилозата (спондилозна деформация) е свързано с износването заболяване на гръбначния стълб или междупрешленния диск. Междупрешленните дискове могат да се разграждат и свиват с времето поради дехидратация, а не само поради възрастта. Затлъстяването, неблагоприятната стойка при работа на бюро или тежката физическа работа също допринасят за съответното увреждане на междупрешленните дискове.

В допълнение към прекомерното телесно тегло, наследствената предразположеност (генетично разположение) е друг рисков фактор.Независимо от точната причина загубата на обем на междупрешленните дискове води до загуба на еластичност, която често се свързва със силна болка (болки в гърба). В телата на прешлените има неправилни костни промени. В най-лошия случай засегнатите са заплашени от неспособност да се движат, която се увеличава с времето.

Спондилозата е особено често срещана в шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Това се дължи на факта, че тези участъци на гръбначния стълб са подложени на изключително големи натоварвания. По този начин възможните признаци на износване най-вероятно се появяват в тези области.

Причини за спондилоза

Функцията на междупрешленните дискове е тази на буфер между различните гръбначни тела. Тъй като вибрациите, които са естествените странични ефекти на движението, се амортизират от междупрешленните дискове, междупрешленните дискове изпълняват защитна функция за отделните прешлени. Междупрешленните дискове започват да изсъхват (дехидратация) от около 40-годишна възраст. Това изсъхване на междупрешленните дискове е свързано с възрастта и е една от причините за спондилозата.

Сега костите и телата на прешлените влизат в по-силен контакт помежду си, което води до описаната болка. Дразненето или увреждането на нервите (радикулопатия) също може да бъде логичното последствие. Понякога има костен растеж, който се дължи на неправилна реакция на тялото. За засегнатите това означава още по-голяма болка и по-ограничена подвижност на гръбначния стълб.

В допълнение към свързаната с възрастта спондилоза, затлъстяването и трайната лоша стойка благоприятстват спондилозата. Освен това споменатата неправилна реакция на организма допринася за по-нататъшно влошаване на спондилозата. Пределните шипове (спондилофити) на новообразуваното костно вещество могат да окажат натиск върху нервите, което е придружено от силна болка. Възможна е и загуба на мускулен контрол, което може да доведе до увеличаване на лошата стойка и допълнително влошаване на спондилозата.

Симптоми на спондилоза

Износването на междупрешленните дискове, което води до спондилоза, е постепенен процес, който започва само с времето. Съответно следните симптоми и оплаквания се установяват постепенно:

• повече или по-малко силна болка във врата и/или болка в гърба
• Болка в долната част на гърба (болка в кръста)
• Болка, която се излъчва в ръцете, раменете или надолу към краката
• Изтръпване и изтръпване, което може да се разпростре в краката
• по-ниска чувствителност на засегнатите региони
• Ограничения за движение, които се влошават с времето
• дискомфортно напрегнати мускули
• Признаци на парализа

Между другото, тези симптоми не се появяват само след като засегнатите са се изложили на силен стрес. По-скоро тези симптоми на спондилоза са често срещани във фазите на покой, което е още по-неприятно за пациента. В същото време засегнатите са по-малко физически издръжливи поради своите симптоми на спондилоза. В резултат на това пациентите се движат все по-рядко. Липсата на упражнения може да влоши спондилозата и да изостри симптомите. Поради болката много пациенти приемат поза, която е нездравословна за гърба им.

диагноза

Диагнозата спондилоза се основава на подробна анамнеза (разпит на пациента) от лекуващия лекар, включително подробен физически преглед. Отговорният лекар не само ще попита за историята на страданието и симптомите на пациента. По-скоро той провежда поредица от функционални тестове, в които например се проверява мобилността на засегнатите. Там, където болката е концентрирана в гръбначния стълб, също се изследва.

Диференциална диагноза на спондилоза

Ако има съмнение за спондилоза, лекарят използва различни образни процедури. Рентгеновите лъчи показват например дали гръбначният стълб е изместен или има спондилофити, т.е.споменатите вече костни израстъци с острите им ръбове. Ако рентгеновото изображение не е достатъчно информативно, се използва компютърна томография (КТ). Гръбначният стълб може да се разглежда от редица ъгли. Това прави възможно да се правят малки промени в гръбначния стълб. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) също разкрива аномалии в областта на сухожилията, нервите, мускулите или тъканите. Може да се използва и миелограма. Този метод се използва за измерване на нервната активност. По този начин могат да бъдат показани възможни увреждания на нервите.

Въз основа на изследванията други заболявания със сходни симптоми могат да бъдат разграничени от спондилоза. Много други заболявания и нарушения на гръбначния стълб могат да бъдат причина за такива симптоми, като дискова херния или фрактури на прешлени, особено ако те са причинени от заболявания като остеопороза.

Терапия за спондилоза

Как изглежда терапията при спондилоза зависи от точните симптоми и клиничната картина. Целта е да се постигне облекчаване на болката. В допълнение, терапията има за цел да премахне ограниченията за движение, доколкото е възможно, и да предотврати по-нататъшно износване на гръбначния стълб.

Ако дегенерацията (свързана с износването) на гръбначния стълб вече е много напреднала, обичайните болкоуспокояващи като ибупрофен, парацетамол и диклофенак или облекчаване на болката с акупунктура са безсилни. Тогава лекуващият лекар често предписва мускулен релаксант, който има спазмолитично действие и има за цел да отпусне втвърдените мускули. Средства от групата на антиепилептичните лекарства също понякога се използват за лечение на увредените нерви. Ако засегнатите са измъчвани от много силна болка, наркотици (анестетици) могат да се инжектират точно в съответните зони, което е свързано с определен риск.

Лечението на спондилозата обаче не завършва с облекчаване на болката. Вместо това след това ще бъдете насочени към физиотерапевт. Във физиотерапията се създава терапия и план за обучение, съобразен с пациента, чиято цел е да се подобри подвижността в областта на междупрешленния диск. В допълнение, отслабените зони на междупрешленните дискове трябва да бъдат укрепени, така че по-нататъшното износване да бъде предотвратено или поне забавено.

Тези мерки не винаги са успешни. В краен случай е възможна операция. Отговорният хирург гарантира, че нервите и междупрешленните дискове имат достатъчно място, за да облекчат симптомите на пациента. Въпреки това, поради рисковете и страничните ефекти, операцията е последният вариант.

Профилактика, за да не може да има спондилоза

Дори ако се очаква известно износване на междупрешленните дискове в напреднала възраст, има поведения, както и други фактори, които поставят допълнителен стрес върху междупрешленните дискове. Ако тези фактори бъдат сведени до минимум, рискът от спондилоза може да бъде намален. Това основно означава следните фактори:

• Затлъстяване
• Силно натоварване на междупрешленните дискове или гърба, които се простират в продължение на дълъг период от време
• грешна поза в седнало положение
• Твърде малко движение

Прогноза на спондилоза

Колкото по-рано се разпознае появата на спондилоза, толкова по-добра е прогнозата. Защото, ако износването на междупрешленните дискове не е много напреднало, болкоуспокояващите и физиотерапията са много по-ефективни. Тогава болестта може да бъде спряна в ранните етапи. Ако става въпрос за напреднало износване на междупрешленните дискове и промени в гръбначните кости, това не може да се поправи на 100 процента. Засегнатите ще трябва да живеят с определени ограничения. Отговорният лекар може да предостави точна информация за прогнозата в случай на спондилоза.

---