Спондилоартрит

Контакт

Информация за пациента

Цялата информация за пациента
Заявлението за рехабилитация стана лесно
Контролен списък за престоя в болница
Свободно време и околности
Години на посещение
Разтоварване

Приоритети на лечението

Цялото лечение се фокусира
неврология
Психосоматика и психиатрия
Ортопедия
Вътрешна медицина
УНГ
онкология

Клиники

Всички клиники и съоръжения
Клиника Hardtwald I
Клиника Hardtwald II
Клиника на Хомберг
Клиника Ам Остербах
Клиника Хохер Майснер
Неврологична остра клиника
Клиника Sonnenberg
Wicker Clinic/Spine Clinic
Werner Wicker Clinic
Wicker Clinic
Клиника Аюрведа
Клиника Хабихтсвалд

Центрове за медицинско обслужване

Кариера

Ние ви търсим
Баланс между работата и живота
Живот в провинцията
семеен бизнес
Пазар на труда
Образователен център
Информация за възнаграждението
Главни лекари
Старши лекари
Продължаващо образование и стаж

Компании

отпечатък

поверителност

Начална страница
Клиники
Клиника Хохер Майснер
Приоритети на лечението
Спондилоартрит

Уважаеми дами и господа,

Поради настоящата коронална ситуация (COVID-19), трябва да забраним посещения с тежко сърце, за да защитим пациентите и служителите. В някои случаи има ограничена забрана за посещения в нашите клиники. Можете да намерите по-подробна информация на съответния уебсайт на клиниката.

Предприетите мерки са чисто защитна мярка във връзка с корона вируса, тъй като в момента се прилагат в много компании и публични институции.

Молим за вашето разбиране и се надяваме на вашата подкрепа, за да можем да продължим да гарантираме оптимални медицински грижи за вас и вашите роднини в тази специална ситуация.

Бъди здрав!

"Спондилоартритът" включва специална група ревматични заболявания за ортопеда:

Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев): най-известното възпалително гръбначно заболяване
Некласифициран спондилоартрит: най-често срещано заболяване - може да доведе до определен спондилартрит в по-нататъшния курс (диагноза, времеви ход)
Psoriatica spondyloarthritis: възпалително заболяване на гръбначния стълб при псориазис (псориазис)
Спондилоартрит при болест на Crohn или улцерозен колит: възпалително заболяване на гръбначния стълб при възпаление на тънките и/или дебелото черво
Реактивен спондилоартрит: възпалително заболяване на гръбначния стълб като реакция на инфекциозно заболяване (обикновено след бактериални пикочни пътища или чревни инфекции)
Ювенилен спондилоартрит: възпалителни заболявания на гръбначния стълб и ставите при деца и юноши

Диагноза

В случай на болки в гърба от възпалителен тип, спондилоартритът трябва да бъде обсъден като възможна причина. Тъй като около 70% от населението повече или по-малко се оплакват от болки в гърба, често не е лесно да се регистрират тези с анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) и други, обикновено по-леки заболявания на спондилоартрит.

Спондилоартритът показва фамилно натрупване. Генът HLA-B27, който може да се определи от кръвта, често се среща при тези заболявания. Фактът, че пациентите от мъжки пол са ясно засегнати до 90%, се отнася само за анкилозиращ спондилит. Наличието на типична рентгенова находка в областта на сакрума върху костния таз и положителните доказателства за наследствения признак HLA-B27 в до 95% от случаите също са изключително полезна информация за диагностика на анкилозиращ спондилит.

Други признаци на възпаление, които могат да бъдат определени при лабораторни тестове, могат да отсъстват при спондилартрит, въпреки болки в гръбначния стълб или ставите.

Сутрешна скованост

Наличието на сутрешна скованост в гръбначния стълб за повече от 30 минути се счита за добра отличителна черта между възпалителна и дегенеративна (износване) болка в гърба.

Сутрешната гръбначна ригидност отразява продължителността на клиничната болестна активност на спондилоартрита.

Гръбначната болка, причинена от спондилоартрит, реагира особено положително на движенията. За разлика от това, както дисковите пациенти, така и пациентите с остеопороза, както и пациентите с други гръбначни заболявания в остър стадий, често изпитват повишена болка поради движение и следователно търсят облекчителни позиции.

Дори ако пациентите със спондилоартрит съобщават от време на време за дълбоко разположени болки в гърба като „лумбаго“, появата на болка в гърба е характерно описана като пълзяща.

Основни функции

Болки в гръбначния стълб
Болка/подуване на отделни стави (обикновено асиметрични, т.е. само една от симетричните стави)
Болка и възпаление на прикрепването на сухожилията (ентезит), често забелязвана като болка в петата, болка в бедрените кости „горе отвън“ на големия подвижен хълм (по-голям трохантер)
Характеристики извън гръбначния стълб и ставите: възпаление на очите (увеит: възпаление на ириса), кожни промени

Терапия и рехабилитация

1. Терапевтичен стълб

Физическата терапия и физиотерапията са основните фокуси на подходящата терапия.

Ръчните терапевтични мерки в областта на сакроилиачните стави или манипулацията на гръбначния стълб трябва да се използват внимателно при спондилоартрит.
Физиотерапия при спондилоартрит
Мобилизиране на всички отдели на гръбначния стълб
Подобряване на подвижността на гръдния кош (напр. Мобилизация на реберните прешлени, позиции за разтягане, дихателни упражнения)
Разтягане/разхлабване на скъсените мускули
Мобилизация на тазобедрените стави
Дихателни упражнения
Целенасочена медицинска тренировъчна терапия (MTT)
В повечето случаи: Без манипулация на сакрума и илиачните стави!

Принцип на терапия: изправяне преди ротация

Пациентите със спондилоартрит често се възползват от удължаващо лечение.

Въпреки това са направени добри преживявания и с неврофизиологични техники като проприоцептивно невромускулно улесняване (PNF) и терапия с Feldenkrais.

Използват се следните мерки за физическа терапия:

целеви приложения за охлаждане
Термични процедури за цялото тяло
Stangerbad
Приложения за шум от смущения

2. Терапевтичен стълб

Вторият стълб на терапията е медикаментозната терапия.

От една страна, така наречените лекарства за болка (например нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да се използват като облекчаващо лекарство при рецидиви на болка. Редовното използване на НСПВС трябва да бъде придружено от лекар по отношение на възможните странични ефекти.

Препарати като сулфасалазин, цитостатици или имуносупресори се предлагат като така наречените основни терапевтични средства.

Желаното намаляване на болката при спондилоартрит е важна предпоставка пациентът да може да извършва необходимите активни мерки за упражнения. Това ограничава риска от прогресивно функционално увреждане на гръбначния стълб и ставите.

Отделни стъпки от терапията

В началото на терапевтичната процедура има основно физиотерапевтични мерки, които трябва да бъдат подкрепени от лични дейности като редовно плуване, колоездене, туризъм или скандинавско ходене.

Физиотерапевтичните упражнения са за предпочитане пред пасивните мерки като топлинно приложение или масажи.

Комплексните физиотерапевтични мерки, отчитащи физиотерапията, топлинните приложения под формата на кални пакети и частични масажи са полезен терапевтичен подход за по-изразена болка в гърба, която е особено свързана с мускулното напрежение.

Водната аеробика в групата, както и сухата аеробика в групата допълват терапията. Такива оферти се предлагат и от групи за самопомощ или здравни асоциации.

Желанието на пациента да се отказва често от лекарства не винаги може да бъде изпълнено в случай на спондилоартрит. Тази група заболявания се възползва значително от редовната физическа активност, която често може да бъде приложена само с подходящо намаляване на болката чрез лекарствена терапия.

Степента, в която се използват лекарства, когато е необходимо или редовно, трябва да се решава с лекуващия лекар за всеки отделен случай. Дори ако нестероидни противовъзпалителни лекарства често се използват при пациенти със спондилартрит, започването на продължителна терапия с модулиращи заболяването вещества като азатиоприн, метотрексат или Сандимун често е разумен подход, дори в ранните случаи. Тъй като този терапевтичен подход е свързан с възможността за намаляване на болестта на пациента до по-ниско ниво на активност в дългосрочен план.