Списък на консултациите и превантивните анализи

Прочетете повече: https://www.formaremedicala.ro/lista-cu-consultatii-si-analize-preventive/

С цел профилактика, а не лечение, лекарите винаги призовават пациентите да идват поне на рутинна годишна консултация.

Министърът на здравеопазването обаче иска този порив да се превърне в задължение за пациента. Тоест, ако осигурено лице не посещава лекар поне веднъж на 3 години, то ще бъде санкционирано. Все още не е известен размерът на глобите или формата, в която те могат да бъдат приложени, но е сигурно, че това намерение не се споменава за първи път.

Съгласно Рамковия договор за 2014-2015 г. списъкът с консултации и превантивни анализи включва следното:

А. ПРЕВЕНТИВНИ УСЛУГИ ЗА ДЕЦА ПО ВЪЗРАСТ И ПОЛОВИ ГРУПИ.

Превантивните консултации са редовни активни консултации, предлагани на хора на възраст между 0 - 18 години и имат за цел да идентифицират и да се намесят в нарушения на растежа и развитието и в специфични модифицируеми рискове по възрастови/полови групи. Комплексната оценка на детето по възрастови/полови групи ще включва следното:

а. Превантивна консултация с новороденото при изписване по майчинство и на 1 месец

a1. - при изписване по майчинство:

регистрация, регистрация за проблеми, открити при раждането;

клиничен преглед, фокусиран върху: фонтани, очи, сърце/бял дроб, кожа, нервно-мускулно-скелетна система (крайници, невро-двигателно развитие според възрастта); гениталии, крайници, обща морфология, оценка на хидратацията;

оценка на храненето, наблюдение на техниката на кърмене и консултиране за ефективно кърмене;

оценка на хигиенните условия (източник на вода) и препоръки;

проверка на скрининга за майчинство в родилното отделение;

изключителни консултации и подкрепа за кърмене (включително наблюдение на кърменето и консултации по кърмене);

консултиране за имунизация, представяне на националната схема и ваксини по избор;

провеждайте съвети за предотвратяване на произшествия и други често срещани ситуации на тази възраст;

консултации и подкрепа (включително психохигиена) за майката, подходящи за кърменето.

измерване: тегло (G), дължина (T), обиколка на черепа - запис в графики за растеж

оценка на храненето, наблюдение на техниката на кърмене и консултиране за ефективно кърмене

оценка на хигиенните условия (източник на вода) и препоръки

изключителни консултации и подкрепа за кърмене (включително наблюдение на техниката на кърмене и консултации по кърмене),

консултиране за имунизация, представяне на националната схема и ваксини по избор;

провеждайте съвети за предотвратяване на произшествия и други често срещани ситуации на тази възраст,

консултации и подкрепа (включително психохигиена) в полза на кърменето за майката

б. Превантивна консултация на бебето на възраст от 2 и 4 месеца включва същите изпити, както при едномесечната консултация, предвидена в буква а.2, към която се добавят:

записване на дължина и тегло на съответните диаграми за растеж и интерпретиране на тенденциите според резултата z (темп на растеж)

записване на основните ориентири на двигателното развитие на диаграмата за невропсихомоторно развитие

оценка на хранителните практики, засилване на съобщенията относно кърменето и грижите за децата (предотвратяване на злополуки и разпознаване на симптоми, които трябва да бъдат докладвани незабавно)

профилактика на анемия при деменции - преждевременно на възраст от 2 месеца

идентифициране на възможни недостатъци в психомоторното развитие на детето чрез прилагане на въпросник, насочен към области на психомоторното развитие, които могат да бъдат засегнати при разстройство от аутистичния спектър. Въпросникът ще се прилага според възрастта.

в. Превантивна консултация на деца на възраст 6, 9, 12, 15 и 18 месеца включва същите изследвания и записи на параметрите на развитие като консултацията на 2 и 4 месеца, предвидени в буква б, към които се добавят:

оценка и съвети относно допълнителното хранене (график и техники за въвеждане на нови храни, осигуряване на минимално приемлива диета според СЗО),

продължаване на кърменето, препоръчано от СЗО до навършване на две години

профилактика на анемия при всички деца до 9 месеца включително, оценка на развитието на зъбните редици, препоръки за профилактика на зъбен кариес, хигиена на устната кухина, приложение на флуорид

оценка и консултиране за физическа активност

съвети за семейно поведение за: предотвратяване на злополуки, шофиране с общи заболявания в тези възрасти

идентифициране на възможни недостатъци на психомоторното развитие на детето, чрез прилагане на въпросник, насочен към области на психомоторното развитие, които могат да бъдат засегнати при разстройство от аутистичния спектър и се извършва съгласно буква б. За оценка, която показва среден риск, преоценката прави на 3 месеца, докато детето навърши 18 месеца.

г. Превантивна консултация на деца на възраст от 2 години, 3 години, 4 години и 5 години и включва същите изследвания и записи на параметрите на разработка, както в буква в., към които се добавят:

оценка на хранителните практики (хранителна история, адресирана до родителите) и консултиране за здравословна диета и здравословно хранително поведение на цялото семейство;

продължава профилактиката на рахит само през студените периоди от годината (септември - април);

оценка на зъбната редица и хигиена на устната кухина, прилагане на флуорид за профилактика на зъбен кариес;

оценка и консултиране за физическа активност;

оценка и консултиране за невро-психо-емоционално развитие;

скрининг за нарушение на зрението и измерване на АН (поне веднъж подред);

поведенчески съвети, дадени на майки и семейства за често срещани ситуации на тази възраст (предотвратяване на злополуки, поведение при често срещани възрастови разстройства, разпознаване на симптоми, които трябва да бъдат докладвани незабавно);

идентифициране на възможни недостатъци на психомоторното развитие на детето чрез прилагане на въпросник, насочен към области на психомоторното развитие, които могат да бъдат засегнати при разстройство от аутистичния спектър; то се извършва съгласно линк б, на възраст от 2 години и 3 години. За оценка, която показва среден и тежък риск, се препоръчва да се обърнете към детски психиатър.

д. Превантивна консултация на деца на възраст 6 години, 7 години, 8 години, 10 години и 11 години, включва същите изследвания и записи на параметрите на развитие, както в буква г., към които се добавят:

скрининг за затлъстяване с помощта на индекс на телесна маса - (ИТМ)

оценка на развитието на пубертета - скала на Танер

целеви съобщения за деца относно здравословния начин на живот (физическа активност, хранене, предотвратяване на злополуки, употреба на вещества)

изпита за фундаментална оценка на възрастта за влизане в подготвителен клас със състава на регистрационния формуляр на детето, който трябва да включва извършената схема за ваксинация

е. Превантивна консултация на деца на 12, 13, 14, 15, 16 и 17 години включва същите изследвания и записи на параметрите на развитие, както в буква д., към които се добавят:

Консултиране и скрининг на ППИ след началото на сексуалния живот

информиране на момичета и родители за ползите от незадължителната ваксинация срещу HPV

консултации за здравословен начин на живот: физическа активност, хранене, предотвратяване на злополуки, пушене, алкохол, наркотици, насилие

консултации за семейно планиране (тийнейджъри, започващи секс)

Б. ПРЕВЕНТИВНИ УСЛУГИ ЗА АСИМПТОМАТИЧНИ ВЪЗРАСТНИ.

Безсимптомната консултация за оценка на риска за възрастни има за цел да идентифицира и да се намеси по отношение на модифициращите се рискове, свързани със заболявания със значително тегло върху болестта: сърдечно-съдови и метаболитни заболявания, рак, психично здраве, репродуктивно здраве. Комплексната оценка на индивидуалния риск според възрастта/пола се извършва чрез консултация и/или специфични разследвания, записани в диаграмата на риска.

В1. Превантивни консултации за оценка на индивидуалния риск при асимптоматични възрастни на възраст между 18 и 39 години

Диаграмата на риска ще включва следното:

на. Оценка на поведението с глобално въздействие върху здравето (начин на живот)

Записване на текущото състояние по отношение на:

проблемна консумация на алкохол, оценена чрез попълване на стандартизирания въпросник,

минимални съвети за промяна на поведението

б. Оценката на сърдечно-съдовия риск (VCR) се състои от:

изчисляване на относителния сърдечно-съдов риск, използвайки диаграмите за оценка на риска SCORE (European HeartScore), предоставени в точка 2;

поставяне на пациенти в категория на сърдечно-съдовия риск с помощта на програмата HeartScore;

прилагане на мерки за промяна на начина на живот, индивидуализирани, в зависимост от размера на установения риск;

включване в системата за активно наблюдение на пациенти с висок сърдечно-съдов риск (SCORE> 5 или повишени индивидуални фактори)

° С. Оценка на онкологичния риск

д. Оценка на риска за психичното здраве

д. Идентифицирайте значителни рискове за репродуктивното здраве

Б.2. Превантивни консултации за оценка на индивидуалния риск при асимптоматични възрастни на възраст над 40 години

на. Оценка на поведението с глобално въздействие върху здравето (начин на живот)

• запис на текущото състояние относно:

o проблемна консумация на алкохол, оценена чрез попълване на стандартизирания въпросник.

• минимални съвети за промяна на поведението

б. Оценката на сърдечно-съдовия риск (VCR) се състои от:

• изчисляване на относителния сърдечно-съдов риск, използвайки диаграми за оценка на риска SCORE (European HeartScore);

• поставяне на пациенти в категория на сърдечно-съдовия риск с помощта на програмата HeartScore;

• прилагане на мерки за промяна на начина на живот, индивидуализирани, в зависимост от размера на установения риск;

• включване в системата за активно наблюдение на пациенти с висок сърдечно-съдов риск (SCORE> 5 или повишени индивидуални фактори)

° С. Оценка на онкологичния риск

д. Оценка на риска за психичното здраве

д. Значителни рискове за репродуктивното здраве