Спинална стеноза симптоми, причини, лечение - ръководство
С увеличаване на възрастта гръбначният канал става по-тесен. Упражнението може да помогне срещу гръбначната стеноза. В някои случаи операцията е неизбежна.
Основните симптоми на гръбначната стеноза са свързани с упражнения болки в гърба и болки в краката, главно при ходене, изправяне и седене изправени.
В гръбначния канал на гръбначния стълб гръбначният мозък минава от мозъка до горната лумбална област. Свързаното с възрастта износване кара междупрешленните дискове между гръбначните тела да станат по-плоски и по-широки. В резултат на това връзките, които поддържат малките стави на отделните прешлени, вече не са толкова опънати.
Поради по-голямата подвижност на гръбначните тела се развиват костни израстъци в малките стави, които продължават да стесняват гръбначния канал и упражняват натиск върху нервните влакна в гръбначния канал. Ако налягането е твърде голямо, това може да доведе до силна болка.
Болки в гърба: упражнения за синдром на тесни места
Ортопедичният хирург д-р. Йорг Онсорге. 6 мин
Ранни симптоми: изтръпване и изтръпване
В допълнение към типичната болка при ходене и изправяне при спинална стеноза често се появяват и други симптоми:
- В ранните стадии на заболяването, особено изтръпване, слабост и изтръпване на краката
- в по-късни фази също уринарна и фекална инконтиненция и еректилна дисфункция.
Типичен феномен е, че болката се появява при огъване назад и симптомите отшумяват веднага щом багажникът се наклони напред, като по този начин разтяга гръбначния стълб.
Техники за изобразяване, използвани при диагностика
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) обикновено се извършва за визуализиране на гръбначния мозък в гръбначния стълб. Това прави гръбначната стеноза, междупрешленните дискове и нервните корени директно видими. Но не всяко забележимо стесняване на гръбначния канал трябва да предизвика симптоми. Рентгенологично доказана гръбначна стеноза също може да остане без симптоми.
Консервативна терапия: гимнастика и медикаменти
Като правило първо се използват консервативни терапии, преди всичко физиотерапия и лекарства за болка.
- цел на физиотерапия е да тренирате мускулите на гърба и корема, защото силните мускули стабилизират гърба и могат да облекчат лумбалния гръбнак. Това трябва да сведе до минимум кухото положение на гърба на лумбалния гръбнак, така че гръбначният канал да се разшири.
- Лекарства поддържа физиотерапията чрез облекчаване на болката и предотвратяване на мускулите от спазми. Ако болката е много силна, инжектирането на анестетик и противовъзпалително кортизон може да донесе облекчение директно на засегнатия нервен корен.
- Може да осигури допълнително облекчение Процедура за релаксация донеси.
Причината за дискомфорта, а именно прогресивното стесняване на гръбначния канал, не може да бъде обърната чрез физиотерапия. Редовното обучение обаче може да доведе до трайно намаляване на симптомите.
Кога да се оперира
Хирургичната терапия се състои в разширяване (декомпресия) на гръбначния канал. Операцията се препоръчва само ако болката вече не може да бъде облекчена с консервативни мерки.
Лекарят не трябва да взема решения само въз основа на рентгеновите лъчи, а на действителните симптоми. Не е необичайно рентгеновите лъчи да изглеждат зле, но засегнатите едва ли имат някакви симптоми. Дали една операция има смисъл зависи преди всичко от това колко тежко е страданието на пациента и дали нервите са изложени на риск.
Ежедневни съвети за засегнатите
- Карайте колело, това ще даде на нервите ви повече пространство.
- Седнете и се наведете напред, ако гърбът ви боли и краката ви не искат да отидат по-нататък.
- Издърпайте пъпа към гръбначния стълб и наклонете таза назад. Гръбначният стълб сега се огъва, така че костните отлагания вече не притискат нервния канал.
- Бъдете активни, защото коремните и гръбните мускули поддържат гръбнака ви. Нетренираните мускули, от друга страна, водят до напрежение и нови болки в гърба, които нямат нищо общо със стенозата.