Спермиограма

Неразделна част от теста за безплодие е изследването на сперматозоидите на мъжкия партньор. В рамките на 3-5 дни самоограничаване донорството на сперма и вземането на кръв се извършват локално и от взета проба. Аликвотни части на сперматозоидите се оценяват с високо прецизен анализатор на сперматозоиди и се извършва бактериологично изследване. По време на анализа на сперматозоидите, a подвижност, на количество и нормална форма клетки се определят.

„Нормозоосперм“ е нормалната стойност на сперматозоидите. Според международно приетата дефиниция на СЗО:

количествено минимум 1,5 ml
концентрация от най-малко 15 милиона сперма/мл
общият брой на сперматозоидите е най-малко 39 милиона/еякулат
минимум 40% от сперматозоидите се движат
а по отношение на структурата поне 45% от тях са нормални

Лезии, разкрити по време на оценка на сперматозоидите

Олигозооспермия = по-малко от 15 милиона в 1 ml.
Астенозооспермия = само 40% или по-малко от спермата се движи.
Тератозооспермия = повече от 95% от сперматозоидите с анормална структура.
OAT синдром = и трите стойности са различни от нормалните.

Ако еякулатът не съдържа сперма (азооспермия), то ICSI (интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди) все още може да се извърши със сперматозоиди, взети от тестиса или епидидима, които са хирургично извлечени от тъканта.

Специални тестове за сперма

Многобройни нови резултати от изследванията показват, че традиционните параметри за тестване на сперматозоиди (концентрация, морфология, подвижност) не винаги осигуряват достатъчно информация за плодовитостта на сперматозоидите, мъжката плодовитост. По този начин, в допълнение към традиционния микроскопски преглед, въведохме нови диагностични тестове в нашата болница. С помощта на тях можем да анализираме еякулата и сперматозоидите в него и тяхната оплождаща способност по по-сложен начин. Това прави лечението на мъжкото безплодие по-целенасочено.

На които препоръчваме различните тестове?

предишно нараняване на тестисите, операция на тестисите
многократно неуспешно осеменяване
множество неуспешни IVF програми
ниска степен на плодовитост
в случай на множество повтарящи се (обичайни) спонтанни аборти.

Левкоскрин

Тестът може да се използва за отделяне на белите кръвни клетки от предшествениците на спермиогенезата - за да се определи дали има инфекция на заден план или има нарушение на измерването на спермата.

Повечето човешки еякулати съдържат бели кръвни клетки - предимно полиморфно-ядрени левкоцити (PMN, неутрофили). Тяхната висока честота (левкоцитоспермия) може да показва инфекция на репродуктивната система. Това може да бъде придружено от намаляване на количеството еякулат, концентрацията на сперматозоидите и движението на последния. Инфекцията може да доведе до освобождаване на вредни свободни кислородни радикали и/или секреция на клетъчни токсични цитокини, което може да наруши плодовитостта на сперматозоидите. Левкоцитите са морфологично подобни на предшествениците на сперматозоиди (сперматиди, сперматоцити, рядко спермиогоний).