Спермиограма Колко подходящи са вашите сперматозоиди
Ако желаната бременност не се осъществи, това може да се дължи на качеството на спермата. Анализът на сперматозоиди ви казва колко сперматозоидни клетки имате и дали са годни и здрави. Но как работи разследването и какво струва? Ние отговаряме на вашите въпроси.
Какво точно измерва анализът на сперматозоидите?
Анализът на сперма включва няколко параметъра. Броят на сперматозоидите на милилитър еякулат е особено важен. При здрав мъж съдържа между 80 и 120 милиона сперматозоиди на милилитър. Ако има по-малко от 5 милиона, е много малко вероятно мъжът да роди дете по естествен път. Ако стойността е между 5 и 15 милиона, плодовитостта е ограничена.
Но количеството не е всичко. Изследването също така показва колко живи (жизненост) и подвижни (подвижност) са сперматозоидите и каква е тяхната форма (морфология). Освен това се оценяват миризмата, външният вид и цветът на еякулата и се определя стойността на рН. Броят на левкоцитите също се измерва, тъй като твърде високата стойност може да показва възпаление на семепровода. Андрологът (мъжки лекар) или уролог може да открие причината за неосъщественото желание да има деца само ако разглежда всички ценности заедно.
Лекарят изследва спермата според критериите на Световната здравна организация (СЗО). 2010 тя има актуализирано лабораторно ръководство публикувано. Той документира точния ход на разследването, както и редица нови референтни стойности за последваща оценка на констатациите. Скоростта на сперматозоидите вече не играе роля в новите насоки на СЗО. СЗО класифицира мобилността като много по-важна. Най-малко 32 процента от сперматозоидите трябва да могат да плуват с главата напред (прогресивна подвижност), за да постигнат целта си.
Референтни стойности на анализа на сперматозоидите според WHO 2010
| критерии | Нормални находки |
| Обем на еякулата | 1,5 ml или повече |
| Стойност на PH | 7.2 или по-висока |
| Концентрация на сперматозоиди | най-малко 15 милиона сперматозоиди на милилитър |
| Общ брой на сперматозоидите | най-малко 39 милиона сперма в пробата |
| Подвижност (мобилност) | 32 процента трябва да са прогресивно мобилни (прогресивна подвижност). Това означава, че трябва първо да се движат с глава. Според новите критерии на СЗО скоростта вече не играе роля. |
| Форма (морфология) | 4 процента от спермата трябва да имат нормална форма (овална глава, правилна форма, еднаква дължина, по-тясна средна част и опашка). |
| Дял на живите сперматозоиди | Най-малко 58 процента от спермата трябва да са живи (тест за еозин). |
| Левкоцити | не повече от 1 милион бели кръвни клетки на милилитър |
| MAR тест | по-малко от 50 процента сперма със слепени частици |
| цвят | белезникав облачен цвят |
| миризма | кестеновидна миризма |
Кои диагнози са възможни?
Ако резултатите от теста са под референтните стойности, плодовитостта е ограничена. Най-честата диагноза е така нареченият синдром на ОАТ (синдром на олиго-астено-тератозооспермия). В тези случаи броят на сперматозоидите е твърде малък, тяхната подвижност е ограничена и външният им вид е ненормален. Възможни са и следните диагнози:
| Технически термин | Обяснение |
| Аспермия | Не може да се получи еякулат. |
| Астенозооспермия | Сперматозоидите имат само ограничена подвижност (под 32 процента подвижни сперматозоиди). |
| Азооспермия | В пробата не могат да бъдат открити сперматозоиди. |
| Криптозооспермия | По-малко от милион сперматозоиди на милилитър, откриване само в центрофугат |
| Некрозооспермия | Не са открити подвижни сперматозоиди. |
| Нормозооспермия | Нормални стойности без никакви констатации |
| Олигозооспермия | Броят на сперматозоидите е намален (по-малко от 15 милиона сперматозоиди на ml). |
| Парвеземия | Обемът на еякулата е твърде малък (по-малко от 1,5 ml). |
| Тератозооспермия | Делът на нормално образуваните сперматозоиди е намален (по-малко от 4 процента). |
Друго откритие е наличието на сперматозоидни антитела (MAR тест). Тъй като наличието на автоантитела не може да се лекува, единственият начин да се роди желаното дете би бил чрез изкуствено осеменяване.
Как се извършва прегледът?
За анализ на сперма изпращате проба от сперма. Това обикновено се случва в стая в практиката на уролога или андролога, освен ако не живеете зад ъгъла и не искате да носите пробата със себе си от вкъщи.
Важно е по време на изследването еякулатът да е напълно свеж. Ако носите пробата със себе си, важно е да използвате стерилен контейнер и да държите пробата по време на телесна температура. Има смисъл да ставате три до пет дни предварително секс да се отрече. Въздържанието прави резултата от теста по-смислен. Но само ако не продължи твърде дълго. Последната еякулация не трябва да е преди повече от 7 дни.
Първото нещо, което се измерва в лабораторията, е времето, необходимо на спермата да се втечни. Ако отнема повече от 30 минути, това вече може да е индикация за нарушение на плодовитостта. Тъй като само течните сперматозоиди доставят сперматозоидите до местоназначението им достатъчно бързо.
Това е последвано от анализ под микроскоп и по-нататъшни лабораторни тестове.
В зависимост от практиката ще получите резултата на следващия ден. В отделни случаи може да отнеме до една седмица.
Не могат ли мъжете да тестват спермата си у дома?
Има редица Тестове за плодовитост за мъже, които можете да получите в аптеката без никакви проблеми и да го направите у дома. Тези бързи тестове обаче проверяват само броя на сперматозоидите. Те не правят изявления относно скоростта и формата. Преди да се приспивате във фалшиво чувство за сигурност, посещението при мъжкия лекар (андролог) е по-добрият избор.
Колко податлива на грешки семенограма?
Резултатът от анализа на спермата може да се различава леко от време на време. Ако пациентът е имал инфекция, това здравословно ограничение също ще се покаже в резултатите. В това отношение спермограмата не само отразява общото здравословно състояние, но и много конкретно здравословното състояние в деня, в който е дадена пробата.
Ако анализът на спермата е лош, лекарят ще направи секунда след няколко седмици, за да провери резултатите.
Можете ли да подобрите анализа на спермата?
Като цяло може да се каже, че добрите сперматозоиди се произвеждат в здраво тяло. Избягване на алкохол и никотин, съзнателна диета и редовни упражнения подобряване на качеството на спермата.
Доказано е, че мъжете с наднормено тегло произвеждат по-малко сперма и те също са по-бавни. Засегнатите имат по-малко тестостерон в тялото си, отколкото хората с нормално тегло. Тъй като този хормон е от решаващо значение за производството на сперматозоиди, по-малко килограми на кантара не само правят мъжете по-здрави, но и спермата им.
Постоянната топлина също е лоша за качеството на спермата. В края на краищата тестисите не напразно произвеждат зародишните клетки извън тялото. Тук телесната температура е само между 33 и 35 градуса. Идеален за производство на сперма. Отопляемите седалки в колата или лаптопите в скута ви унищожават този трик на природата и в дългосрочен план нарушават производството на сперма.
Разбира се, не всеки проблем с мъжката плодовитост може да бъде решен със собствен начин на живот. Ако сперматозоидите са необичайно променени, ако те не са многобройни или не са достатъчно мобилни поради генетични нагласи или ако има други причини за нарушение на плодовитостта, здравословното хранене и въздържането от алкохол няма да помогнат. В тези случаи специалистът ще обсъди с пациента дали има обещаващи терапии в неговия случай.
Какво струва анализът на сперматозоидите?
Спермиограмата струва между 60 и 90 евро. Ако можете да направите достоверно, че имате неосъществено желание да имате деца, здравноосигурителните компании обикновено поемат всички разходи. В края на краищата, изследването на фертилитета при мъжете служи за изследване на причината и все още не е част от лечението на фертилитета. За да сте в безопасност, най-добре е предварително да се свържете с касата си.